王曉楠，李 群，劉 淼，唐媛媛

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

模塊式教學(xué)在MBBS留學(xué)生病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用初探

王曉楠，李 群，劉 淼，唐媛媛

（安徽醫(yī)科大學(xué)，安徽 合肥 230032）

來(lái)華學(xué)醫(yī)的留學(xué)生是個(gè)特殊群體，傳統(tǒng)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)不適合留學(xué)生，教學(xué)效果不甚理想。因此，根據(jù)留學(xué)生特點(diǎn)因材施教，設(shè)計(jì)適合的模塊式實(shí)驗(yàn)教學(xué)并初步應(yīng)用于實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。

模塊式教學(xué)；留學(xué)生；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

近年來(lái)，隨著我國(guó)與其他國(guó)家在教育方面的交流不斷深入，到我國(guó)接受高等教育的外國(guó)留學(xué)生人數(shù)日漸增多，其中包括相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)學(xué)專業(yè)留學(xué)生。我校從2010年開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)與外科學(xué)士學(xué)位（Bachelor of Medicine and Bachelor of Surgery，MBBS）留學(xué)生，目前已經(jīng)有7屆共五百余名學(xué)生。

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是MBBS留學(xué)生重要的必修課，是醫(yī)學(xué)教學(xué)中不可缺少的重要組成部分。鑒于留學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀，本實(shí)驗(yàn)中心轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)觀念，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，對(duì)我校MBBS留學(xué)生病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)進(jìn)行了初步探索，以充分調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)綜合素質(zhì)，取得了較好的教學(xué)效果。

1 我校MBBS留學(xué)生的特點(diǎn)

我校留學(xué)生來(lái)自亞洲、非洲、美洲和大洋洲等的十余個(gè)國(guó)家。2011年秋季，我校第一批留學(xué)生開(kāi)始了病原生物學(xué)與免疫學(xué)課程學(xué)習(xí)，本實(shí)驗(yàn)中心承擔(dān)了該課程所有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)任務(wù)。

在近幾年留學(xué)生病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，我們發(fā)現(xiàn)由于社會(huì)、歷史、文化、宗教信仰和教育背景等諸多方面的差異，留學(xué)生具有與中國(guó)學(xué)生不同的特點(diǎn)[1]。他們相對(duì)獨(dú)立、自信和活躍，不把書(shū)本作為權(quán)威，敢于表達(dá)自己的意見(jiàn)，提出的問(wèn)題涉及面廣，課堂教學(xué)進(jìn)度不容易控制。此外，多數(shù)留學(xué)生活潑外向、崇尚自由，課堂紀(jì)律觀念淡薄，行為散漫，遇到不感興趣的教學(xué)內(nèi)容就會(huì)早退甚至缺課。留學(xué)生教學(xué)模式與中國(guó)學(xué)生教學(xué)模式完全不同，采用全英文教學(xué)，這就要求教師熟練掌握英語(yǔ)，正確表達(dá)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，并且準(zhǔn)確理解學(xué)生的反饋，這對(duì)教師是新的挑戰(zhàn)。留學(xué)生群體的特殊性要求教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中因材施教，設(shè)計(jì)一種能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的教學(xué)方法，有效提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，提高我校乃至我國(guó)醫(yī)學(xué)高等院校在國(guó)際上的聲望。

2 MBBS留學(xué)生病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的特點(diǎn)

病原生物學(xué)與免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生的必修科目，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，學(xué)好這門(mén)課對(duì)留學(xué)生回國(guó)后從事基礎(chǔ)研究和臨床工作均有舉足輕重的作用，因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量直接影響學(xué)生學(xué)習(xí)效果及興趣。傳統(tǒng)教學(xué)中，病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分別屬于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、人體寄生蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)3門(mén)不同的課程，彼此缺乏聯(lián)系。而留學(xué)生由于文化差異和語(yǔ)言障礙，用傳統(tǒng)教學(xué)方式往往會(huì)使其產(chǎn)生畏難情緒，失去學(xué)習(xí)信心和興趣，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果不甚理想。

MBBS留學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床工作，這就決定了其教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生臨床理論和實(shí)踐能力為核心。我校部分留學(xué)生來(lái)自巴基斯坦、印度、尼泊爾和緬甸等國(guó)家，當(dāng)?shù)馗腥拘约膊“l(fā)病譜大多與我國(guó)相似，印度與非洲也是寄生蟲(chóng)病流行區(qū)域[2]。這些病原生物的診斷要利用傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)檢測(cè)方法（人體寄生蟲(chóng)學(xué)）、細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)方法（醫(yī)學(xué)微生物學(xué)），還要用到前沿的分子生物學(xué)等快速診斷方法（醫(yī)學(xué)免疫學(xué)）。因此，探索一種新的教學(xué)方法，將臨床疾病與對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)串聯(lián)起來(lái)，使用恰當(dāng)?shù)脑\斷方法，使留學(xué)生在學(xué)習(xí)中融會(huì)貫通，對(duì)于提高M(jìn)BBS留學(xué)生實(shí)驗(yàn)積極性和主動(dòng)性以及實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量都有著至關(guān)重要的作用。

3 模塊式教學(xué)的特點(diǎn)及應(yīng)用

3.1 模塊式教學(xué)的特點(diǎn)

模塊式教學(xué)是指把具有較強(qiáng)內(nèi)在聯(lián)系的、具有共同主題的內(nèi)容構(gòu)成一個(gè)整體。就其內(nèi)容而言，整體的各個(gè)組成部分共同說(shuō)明一方面的問(wèn)題；就學(xué)生而言，在學(xué)完這個(gè)整體后，應(yīng)對(duì)各組成部分的共同學(xué)習(xí)目標(biāo)有清晰而全面的（非分散、孤立的）把握[3]。為此，針對(duì)留學(xué)生特點(diǎn)，我們以臨床常見(jiàn)疾病為主題，橫向整合人體寄生蟲(chóng)學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)知識(shí)，以模塊式教學(xué)為架構(gòu)，強(qiáng)調(diào)學(xué)科間的交叉、融合、滲透，進(jìn)行相關(guān)理論知識(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、操作技能同步式教學(xué)，以調(diào)動(dòng)留學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)綜合素質(zhì)。

3.2 模塊式教學(xué)的應(yīng)用

根據(jù)病原生物學(xué)與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱以及我校留學(xué)生特點(diǎn)，結(jié)合理論教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)符合教學(xué)目標(biāo)與我校留學(xué)生實(shí)際的問(wèn)題。以臨床中常見(jiàn)的小兒腹瀉病原體的檢測(cè)為例，將3門(mén)學(xué)科中相關(guān)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容重新整合，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊。分別從醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)和人體寄生蟲(chóng)學(xué)角度進(jìn)行腸道致病菌的微生物學(xué)檢查、輪狀病毒的免疫學(xué)和分子生物學(xué)檢測(cè)、蟲(chóng)卵和腸道腹瀉原蟲(chóng)的寄生蟲(chóng)學(xué)檢查等教學(xué)。實(shí)驗(yàn)前一周，教師將設(shè)計(jì)的問(wèn)題交給留學(xué)生。留學(xué)生圍繞小兒腹瀉病原體的檢測(cè)這個(gè)問(wèn)題，通過(guò)圖書(shū)館或網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料，尋找檢測(cè)方法，準(zhǔn)備討論提綱。學(xué)生可以小組內(nèi)討論，整理出檢測(cè)方法和具體實(shí)驗(yàn)操作步驟，并提供相應(yīng)的理論依據(jù)[4]。實(shí)驗(yàn)課上，以留學(xué)生為主體，先提出自己的實(shí)驗(yàn)方案和操作方法，然后教師進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，確定行之有效的實(shí)驗(yàn)操作。最后，在教師指導(dǎo)下，留學(xué)生完成小兒腹瀉病原體的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)。

在整個(gè)模塊式實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，留學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，在教師引導(dǎo)下完成一系列連貫的、動(dòng)態(tài)的、有機(jī)組合的實(shí)驗(yàn)操作，活躍了課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。這類實(shí)驗(yàn)既能使學(xué)生循序漸進(jìn)接受相關(guān)理論知識(shí)，掌握相關(guān)實(shí)驗(yàn)技能，提高綜合應(yīng)用實(shí)驗(yàn)技術(shù)能力，也能達(dá)到觸類旁通、學(xué)以致用的目的。

4 模塊式教學(xué)應(yīng)用的體會(huì)

4.1 模塊式教學(xué)對(duì)留學(xué)生和教師提出了新的挑戰(zhàn)

模塊式教學(xué)是一種新的教學(xué)手段，對(duì)留學(xué)生和教師都提出了挑戰(zhàn)。以問(wèn)題為中心的模塊式實(shí)驗(yàn)教學(xué)要求留學(xué)生掌握相關(guān)理論知識(shí)，具有一定文獻(xiàn)檢索能力，并對(duì)檢索到的資料進(jìn)行歸納、總結(jié)，提煉出需要的信息。這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式可以進(jìn)一步增強(qiáng)留學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際能力，有助于鞏固理論知識(shí)，也為將來(lái)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打下良好理論和實(shí)踐操作基礎(chǔ)。

這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式也對(duì)教師教學(xué)能力提出了更高要求。大部分教師英語(yǔ)聽(tīng)、說(shuō)能力較弱，加之很多留學(xué)生有濃重的地方口音，使得師生溝通存在一定障礙[5]。模塊式教學(xué)中，教師要能聽(tīng)懂學(xué)生提出的實(shí)驗(yàn)操作和方案，當(dāng)場(chǎng)給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，還要能恰當(dāng)、準(zhǔn)確、規(guī)范、簡(jiǎn)練地講授實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，使學(xué)生易于理解和接受，這對(duì)教師英語(yǔ)水平提出了更高要求。因此，教師與學(xué)生在課堂上流利地用英文交流溝通，是模塊式教學(xué)成功的關(guān)鍵。此外，針對(duì)模塊式教學(xué)，教師還需課前充分準(zhǔn)備，制作整合多學(xué)科實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的英文多媒體課件。教師可以通過(guò)集體備課和課前試講，通過(guò)相互討論和學(xué)習(xí)，預(yù)先思考留學(xué)生可能提出的實(shí)驗(yàn)方案并進(jìn)行討論，以減少教學(xué)失誤，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)順利實(shí)施。

4.2 模塊式教學(xué)有助于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

傳統(tǒng)“填鴨式”實(shí)驗(yàn)教學(xué)僅關(guān)注單個(gè)實(shí)驗(yàn)的目的、原理、操作步驟和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，缺乏學(xué)科之間的聯(lián)系，忽視了學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。針對(duì)MBBS留學(xué)生這一特殊群體，采用模塊式教學(xué)，使相互關(guān)聯(lián)的實(shí)驗(yàn)成為一個(gè)整體，讓留學(xué)生有針對(duì)性地學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)采用新的教學(xué)模式后，留學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)課的主體，由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，課前積極查資料準(zhǔn)備，課上提出自己的觀點(diǎn)并與教師熱烈討論，學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性明顯提高，學(xué)習(xí)氛圍濃厚，大大提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果，也提高了留學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力及綜合素質(zhì)，為臨床工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

[1]畢靜．病原生物學(xué)教學(xué)中南亞留學(xué)生文化差異問(wèn)題研究[J]．亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（3）：204-205．

[2]譚峰，劉文權(quán)，梁韶暉．留學(xué)生人體寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的體會(huì)[J]．科教文匯（上旬刊），2011（1）：69-70．

[3]桂琳，董群，劉輝，等．模塊式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)中的應(yīng)用[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013，15（8）：1672-1673．

[4]陳冬梅，方芳，劉新，等．設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法在留學(xué)生微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（9）：100-101．

[5]吳春云，張玲敏．醫(yī)學(xué)留學(xué)生人體寄生蟲(chóng)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)探索[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2014，16（2）：141-143．

G424．1

B

1671-1246（2017）23-0068-02

注：本文系安徽醫(yī)科大學(xué)國(guó)際教育類教學(xué)研究項(xiàng)目（gjjyxm201516）