黃曉燕

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校，江蘇 常州 213002）

衛(wèi)生職業(yè)學校教學管理從“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變的策略

黃曉燕

（常州衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學校，江蘇 常州 213002）

教學管理從“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變是新時期賦予衛(wèi)生職業(yè)學校課程改革的重任，對教師、學生和學校提出了更高要求。教師要成為“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變的設計者與實踐者；學生要具備適應“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變的基本素養(yǎng)；學校要創(chuàng)造良好的“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變的教學環(huán)境，努力為醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)發(fā)展型、復合型和創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)專門人才。

衛(wèi)生職業(yè)學校；教學管理；“基于教”；“基于學”

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》明確提出，“要注重培養(yǎng)學生自主學習、自強自立和適應社會的能力”。隨著醫(yī)學科學的不斷發(fā)展，社會對衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)人才提出了更高要求。衛(wèi)生職業(yè)學校承擔著為醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)發(fā)展型、復合型和創(chuàng)新型衛(wèi)生技術(shù)專門人才的重任，新形勢下培養(yǎng)的人才不僅要具備扎實的理論基礎和專業(yè)技能，還要有較強的自主學習能力與終身學習能力，能夠主動獲取先進的專業(yè)知識和技能，以適應醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)快速發(fā)展的需要。目前，由于受傳統(tǒng)教學模式的影響，衛(wèi)生職業(yè)教育教學中仍然是教師唱主角，學生被動學習，缺乏主觀能動性。因此，衛(wèi)生職業(yè)學校要順應時代發(fā)展要求，轉(zhuǎn)變教學管理觀念，更新人才培養(yǎng)模式，將“基于教”轉(zhuǎn)向“基于學”，樹立以人為本、以學生發(fā)展為本的理念，使衛(wèi)生職業(yè)教育在為學生學習、成長服務的同時，為學生的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。教學管理從“基于教”向“基于學”的轉(zhuǎn)變，對教師、學生和學校提出了更高要求。

1 教師要成為“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變的設計者與實踐者

新形勢下，教師不再是傳統(tǒng)課堂上將知識傳播給學生的演員，而是課堂的組織者和導演，教師要創(chuàng)造有利于學生學習的良好的教學環(huán)境，營造良好的氛圍，引導學生自主學習，激發(fā)學生潛能，讓學生成為課堂的主角。

1.1 正確把握課堂的掌控權(quán)

設計“基于學”教學時，教師應改變傳統(tǒng)教學中完全主宰課堂的局面，讓學生有更多的機會參與教學，共享課堂控制權(quán)。在課堂上，教師要鼓勵學生表達真實的看法和觀點，把學生當作課堂教學的伙伴，認真傾聽學生的需求，經(jīng)常激勵和表揚學生，不歧視學習能力差的學生，鼓勵學生高質(zhì)量地學習，讓學生獲得“一分耕耘，一分收獲”的快樂[1]，激發(fā)學生自主學習熱情和學習潛能。

1.2 與學生建立良好關(guān)系

教師要與學生建立良好的師生關(guān)系，根據(jù)學生課堂反映及課后學習效果進行有針對性的教育。通過建立以信任、關(guān)懷、尊重和理解為特征的課堂人際關(guān)系，尊重、認可與激勵學生，提高學生學習自信心。

1.3 激發(fā)學生學習興趣

設計教學時，教師要注重啟發(fā)與誘導，根據(jù)不同教學內(nèi)容運用不同的教學方法，如案例法、合作學習法、發(fā)現(xiàn)法、情境法、討論法、點撥法等，激發(fā)學生學習興趣。引導學生把握教學內(nèi)容與今后從事工作間的關(guān)系，把握教學內(nèi)容與前期所學課程和后續(xù)課程間的關(guān)系，加深對教學重、難點的理解。

1.4 重視元認知能力培養(yǎng)

20世紀70年代，美國心理學家約翰·弗拉維爾提出了元認知理論。元認知是學生對自身認知活動的自我意識、自我體驗和自我調(diào)節(jié)，包括元認知知識、元認知體驗與元認知監(jiān)控3個部分。學習過程中元認知所起的作用主要表現(xiàn)在意識性、策略性和調(diào)控性3個方面。意識性主要表現(xiàn)在增強學生反省意識，策略性主要表現(xiàn)在學生能認識到哪些可以利用的學習策略、適用條件與范圍，調(diào)控性主要表現(xiàn)在學生能隨時根據(jù)自己對學習活動的審視和反省，不斷進行調(diào)節(jié)、改進與完善[2]。在“基于學”的教學設計中，教師不直接講授教學內(nèi)容，而是事先提煉出要點并交給學生，讓學生尋求答案，以提升其反省意識，同時引導學生正確認識自身實際狀況，探索適合自己的最佳學習方法和有效學習策略。

1.5 盡早建立臨床思維

在設計教學時，教師要根據(jù)課程特點與醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，精心挑選臨床典型案例，培養(yǎng)學生解決臨床實際問題能力，提高職業(yè)技能，使其盡早建立臨床思維。在教學期間若有學生患病，可將其作為案例，其他學生在教師指導下進行病史詢問和體格檢查，并提出治療與護理方案，撰寫健康教育提綱。

1.6 精心組織校園活動

精心組織與專業(yè)有關(guān)的科普講座、技能比賽、文體活動等校園活動與社團活動（如在假期和課外對社區(qū)居民進行衛(wèi)生知識宣教、稱體重、量血壓、聽心肺等），使學生提高對社會的認識，增強社會責任感，激發(fā)學習專業(yè)知識的興趣，提高學習自覺性。

1.7 編寫校本教材

根據(jù)醫(yī)學教育特點，結(jié)合學生知識結(jié)構(gòu)、學習能力，編寫適合學生自學和能激發(fā)其興趣的校本教材。編寫教材時，注重以常見病、多發(fā)病案例導入新課，將教學內(nèi)容與案例涉及的醫(yī)療衛(wèi)生工作聯(lián)系起來，提高學生學習熱情和自主學習能力。精心選擇常見案例作為作業(yè)或復習題，檢查學生知識與技能掌握情況，然后根據(jù)學生的反饋完善教材。

1.8 重視學習過程管理

在設計“基于學”教學時，要重視對學生學習過程的管理，綜合評定學生學習成績。加強對學生學習的指導，將其課前準備、課堂表現(xiàn)、課后復習情況作為平時學習成績，并在綜合成績中占一定比例，糾正學生平時不努力、期末突擊復習的不良習慣。同時，改變考試方法，除采用傳統(tǒng)的書面考試外，根據(jù)課程性質(zhì)和教學內(nèi)容采用口試、案例討論等考試方法，充分調(diào)動學生學習積極性和主動性。

衛(wèi)生職業(yè)學校教學管理從“基于教”向“基于學”的轉(zhuǎn)變，對教師提出了更高要求。第一，教師要具備淵博的專業(yè)知識和較強的專業(yè)技能，熟悉課程內(nèi)容，了解所講課程與臨床實際的關(guān)系，以更好地駕馭課堂，指導學生學習；第二，教師應掌握現(xiàn)代教育技術(shù)，提高信息收集能力，以學科前沿知識豐富教學內(nèi)容；第三，教師要了解學生，根據(jù)學生認知規(guī)律，對不同個性、不同學習能力、不同學習基礎的學生進行個性化指導，做到有的放矢；第四，與傳統(tǒng)教學相比，“基于學”的教學需要教師付出更多時間和精力進行知識儲備與教學準備，以便自如應對學生提出的各種問題。

2 學生要具備適應“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變的基本素養(yǎng)

2.1 樹立主動學習意識

受傳統(tǒng)教學模式和學習環(huán)境的影響，大多數(shù)學生常處于被動學習狀態(tài)，學習興趣較低，學習自覺性和主動性較差，甚至出現(xiàn)厭惡、恐懼學習的狀況。這就需要學校各級管理部門采取多種形式加強對學生的正面教育。通過入學教育、專業(yè)思想教育和班級教育等，端正學生學習態(tài)度，通過組織豐富多彩的校園活動、讓學生參加社會實踐活動、讓優(yōu)秀畢業(yè)生回?，F(xiàn)身說法等，讓學生明白學習的重要性，從而樹立自主學習意識，為開展“基于學”教學打下良好基礎。

2.2 具備獨立思考能力

學生的獨立思考能力對學習過程中自覺意識和主動意識的發(fā)揮起著重要作用。教師是學生的領(lǐng)路人，要鼓勵學生向教師挑戰(zhàn)，敢于發(fā)表與教師不同的意見和觀點；引導學生正確對待教材，要用“一分為二”的觀點來分析教材，甚至在教學中引導學生對教材“挑刺”，培養(yǎng)學生質(zhì)疑習慣和批判精神[3]。隨著學生獨立思考能力的提高，其自主學習能力也會得到提高，從而為開展“基于學”教學打下良好基礎。

2.3 保持適度的焦慮

根據(jù)心理學“耶克斯—多德森”定律，適度的焦慮更有利于學生學習成績的提高[4]。因此，要指導學生根據(jù)自身情況制訂學習目標和計劃，目標要定得稍高，以讓學生感到適度的壓力，保持適度的焦慮，從而在學習中更好地發(fā)揮主動性，激發(fā)主動學習的動力。

2.4 增強職業(yè)認同感

采用多形式、多渠道進行專業(yè)介紹、先進人物事跡介紹、發(fā)布專業(yè)動態(tài)等，使學生在專業(yè)文化的熏陶下，增強職業(yè)認同感，樹立正確的學習觀，增強學習動力。

2.5 提高信息利用能力

“基于學”的教學離不開網(wǎng)絡資源的支持，學生作為學習主體，應具備較強的信息獲取、信息檢索、信息篩選、信息表達、信息交流等方面的信息利用能力及軟件應用能力，為更好地自主學習打下良好基礎。

3創(chuàng) 造良好的“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變的教學環(huán)境

在“基于學”的教學中，自由輕松以及與專業(yè)教育相適應的教學環(huán)境（包括心理環(huán)境和校園環(huán)境），對學生的自主學習有著重要影響。要營造民主、平等、自由、和諧與學生敢于主動探討和大膽質(zhì)疑的教學氛圍，為學生提供“心理安全”和“心理自由”，充分調(diào)動學生學習積極性[3]；要根據(jù)不同教學內(nèi)容創(chuàng)造不同的教學環(huán)境，以提高學生學習效率。

3.1 建立良好的教學服務系統(tǒng)

學校要認識到教學內(nèi)容和教學方法對學生學習的重要性，建立良好的教學服務系統(tǒng)。第一，選用合適的教材或根據(jù)實際情況自行編寫校本教材，使教學內(nèi)容通俗易懂、簡明扼要、由淺入深、循序漸進，便于學生預習和復習，同時將教學內(nèi)容與臨床實際相結(jié)合，突出應用性；第二，完善多媒體教學設施，為教師的教與學生的學提供良好的環(huán)境；第三，豐富圖書館館藏資料，創(chuàng)建良好的網(wǎng)絡環(huán)境，便于學生課前和課后查找資料及與他人交流，并通過網(wǎng)絡平臺跨時空與不同班級、不同年級、不同專業(yè)、不同知識背景的人相互交流、相互學習，從而提高學習效果。

3.2 改變傳統(tǒng)教學場景

傳統(tǒng)教學場景大多為教師在教室講臺講課，學生面向講臺聽課，單調(diào)、固定的教學場景易使學生昏昏欲睡，同時也限制了生生間的交流。在“基于學”的教學中，可根據(jù)不同教學內(nèi)容在不同場景進行教學，如需要學生集體討論的內(nèi)容，可將課桌在教室內(nèi)排成長方形、正方形或橢圓形，以便于學生交流與討論；專業(yè)技能練習可安排在仿真實訓室內(nèi)進行，實訓室模仿醫(yī)療衛(wèi)生單位建筑格局籌建或改造，使布局與實際工作環(huán)境一致、設備配置與實際工作需要一致，促使學生盡早熟悉醫(yī)療衛(wèi)生崗位環(huán)境，增強學習動力；部分實踐性強、技術(shù)要求高的教學內(nèi)容，可組織學生到醫(yī)療衛(wèi)生單位參觀學習；對已學過的專業(yè)知識與技能，如聽心肺、量血壓、測血型等，可組織學生到社區(qū)參加社會公益活動，使其在活動中鞏固知識與技能，提高學習興趣和自覺性。

在傳統(tǒng)的“基于教”教學中，教師按照專業(yè)知識先后順序系統(tǒng)地進行講授，邏輯性強，有固定的模式與程序，學生被動學習專業(yè)知識與開展技能訓練，學習主動性差。在“基于學”的教學中，教師將話語權(quán)、探究權(quán)讓給學生，遵循以生為本的理念，創(chuàng)造良好的教學環(huán)境，激發(fā)學習潛能，提高學生學習主動性。教學管理從“基于教”向“基于學”轉(zhuǎn)變，這是新時期賦予衛(wèi)生職業(yè)學校課程改革的重任。

[1]Dale Scott Ridley，Bill Walther．自主課堂——積極的課堂環(huán)境的作用[M]．沈湘秦，譯．北京：中國輕工業(yè)出版社，2002．

[2]壽明鶴．構(gòu)建電大開放教育下的自主學習模式[J]．中國成人教育，2007（10）：119-120．

[3]周子龍，張清芳．淺談如何提高學生自主學習能力[J]．少兒科學周刊：教育版，2014（8）：200．

[4]王健，郭本禹．論學生自主學習能力的培養(yǎng)[J]．教育探索，2009（3）：12-13．

G420

A

1671-1246（2017）23-0020-03