郭玉蘭

（本溪市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 本溪 117004）

淺談中職助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)仿真實訓(xùn)中心的構(gòu)建

郭玉蘭

（本溪市衛(wèi)生學(xué)校，遼寧 本溪 117004）

中職助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)生應(yīng)具有熟練的本專業(yè)基本操作能力，能在醫(yī)療、保健機構(gòu)從事助產(chǎn)、母嬰護理及婦幼保健工作?；谥a(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)實習(xí)現(xiàn)狀，要達到國家新的《中等職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，建設(shè)助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)仿真實訓(xùn)中心是有效途徑之一，能助力我們實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)。

中職；助產(chǎn)專業(yè)；仿真實訓(xùn)中心

中職助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求學(xué)生能熟練完成正常分娩的接生、母嬰護理操作，能成為本行業(yè)的技能型專門人才。新的《中等職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》設(shè)置的專業(yè)核心課程中，產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)、助產(chǎn)技術(shù)、母嬰護理是實踐性較強的學(xué)科，單純的課堂教學(xué)無法培養(yǎng)出符合該教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)要求的技能型、實用型人才，為提高教學(xué)質(zhì)量，盡快培養(yǎng)出符合社會需要的專門人才，建設(shè)助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)仿真實訓(xùn)中心是有效途徑之一。本文就我校助產(chǎn)專業(yè)仿真實訓(xùn)中心建設(shè)背景、目標(biāo)、計劃等做一簡要介紹。

1 仿真實訓(xùn)中心的建設(shè)背景

1.1 理論依據(jù)

根據(jù)衛(wèi)生部、教育部《中等醫(yī)學(xué)教育主要專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》[1]《中華人民共和國職業(yè)教育法》和《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定》[2]，為加強中職醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)建設(shè)，促進中等醫(yī)學(xué)教育改革，保證衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量，結(jié)合《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[3]，對助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)仿真實訓(xùn)中心的建設(shè)做了明確的規(guī)范要求。

1.2 現(xiàn)狀分析

1.2.1 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)科教學(xué)中面臨的問題（1）課堂理論授課中直觀教學(xué)難以實現(xiàn)，學(xué)科中有些知識比較抽象、難懂，例如：講授“分娩機制”這一內(nèi)容時，因為胎兒在母體產(chǎn)道內(nèi)的旋轉(zhuǎn)過程僅憑教師講述學(xué)生很難理解，但通過到仿真實訓(xùn)中心觀看相關(guān)視頻，學(xué)生很快就掌握了這部分知識。另外，各教學(xué)醫(yī)院大多規(guī)定實習(xí)生在生產(chǎn)實習(xí)中出現(xiàn)的醫(yī)療事故由帶教教師承擔(dān)責(zé)任，因此帶教教師出于自我保護，更愿意親自操作，使學(xué)生臨床操作機會大大減少；（2）產(chǎn)科易給學(xué)生留下又臟又累的印象，導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭惡的心理，不愿從事本專業(yè)工作。還有一部分學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，對學(xué)習(xí)缺乏興趣，只是被動學(xué)習(xí)，應(yīng)付考試；（3）部分患者傳統(tǒng)意識很強，產(chǎn)科部分操作常涉及患者隱私，患者拒絕實習(xí)生檢查，使學(xué)生無法掌握相關(guān)知識和技能；（4）產(chǎn)科醫(yī)療工作風(fēng)險大，涉及母嬰生命的安全問題，如果發(fā)生醫(yī)療事故，后果嚴(yán)重，大多數(shù)教學(xué)醫(yī)院的產(chǎn)房不愿接受實習(xí)生，少數(shù)接受的還限制學(xué)生的操作項目，使學(xué)生的實踐機會大大減少。

1.2.2 承擔(dān)社會培訓(xùn) 隨著我國的經(jīng)濟發(fā)展，人民的生活水平不斷提高，對健康維護的意識明顯增強，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也在不斷提高，尤其是對產(chǎn)科服務(wù)的質(zhì)量要求明顯提高，追求個性化的高質(zhì)量產(chǎn)科護理服務(wù)，例如家庭化的分娩室、陪伴分娩、母嬰同室等服務(wù)備受青睞。政府為提高全民健康水平，大力培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員，完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，我校面臨的培訓(xùn)任務(wù)也日漸增多，母嬰護理、助產(chǎn)技術(shù)、計劃生育技術(shù)技能培訓(xùn)均需通過仿真實訓(xùn)中心完成。

1.2.3 承擔(dān)先進診療技術(shù)的推廣 隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)已成為綜合性醫(yī)院的一種診療手段，醫(yī)務(wù)人員要在專門的模型上訓(xùn)練，掌握手術(shù)技巧、設(shè)備使用、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護理等，熟練后才能應(yīng)用于臨床，仿真實訓(xùn)中心將發(fā)揮重要的橋梁作用。

2 仿真實訓(xùn)中心的建設(shè)目標(biāo)

按照國家新一輪《中等職業(yè)學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》要求，基于助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)現(xiàn)狀，我們應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，加快助產(chǎn)專業(yè)校內(nèi)仿真實訓(xùn)中心建設(shè)，進行設(shè)施設(shè)備的更新、培養(yǎng)“雙師型”教師、制訂操作規(guī)程和技能考核標(biāo)準(zhǔn)、完善仿真實訓(xùn)中心管理制度，從而提高助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，滿足中職助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，與國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育接軌，力爭在短期內(nèi)將助產(chǎn)專業(yè)仿真實訓(xùn)中心建設(shè)成設(shè)備先進、功能多樣、管理規(guī)范的現(xiàn)代化實訓(xùn)中心，滿足助產(chǎn)專業(yè)技能型人才培養(yǎng)的需求，努力縮小我們培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量與就業(yè)崗位技能需要的距離。

3 仿真實訓(xùn)中心的建設(shè)計劃

3.1 “雙師型”師資培養(yǎng)

師資的技能水平對教學(xué)質(zhì)量會產(chǎn)生重要的影響，需加強“雙師型”師資培養(yǎng)。我校通過選派教師到高層次的院校學(xué)習(xí)，培養(yǎng)教師的臨床操作技能，以滿足仿真實訓(xùn)中心教學(xué)的需要。

3.2 仿真實訓(xùn)中心的具體設(shè)置

助產(chǎn)專業(yè)仿真實訓(xùn)中心是供助產(chǎn)專業(yè)及護理專業(yè)、醫(yī)療專業(yè)、婦幼專業(yè)教學(xué)中示教、技能操作、技能測試的場所。我校仿真實訓(xùn)中心模擬教學(xué)醫(yī)院設(shè)置了相關(guān)科室和設(shè)備。

3.2.1 功能與要求（1）接診訓(xùn)練。使學(xué)生掌握產(chǎn)科、婦科患者的接診及護理程序；（2）技能操作教學(xué)。教師可為學(xué)生示范產(chǎn)科、婦科技能操作項目；（3）模擬操作訓(xùn)練。學(xué)生可在模擬患者身上練習(xí)各項產(chǎn)科、婦科技能操作；（4）情境教學(xué)。創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)情境，例如，對部分母嬰護理技術(shù)操作，讓學(xué)生扮演孕產(chǎn)婦、患者、患者家屬、助產(chǎn)士等角色，提高學(xué)生服務(wù)意識，培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì)；（5）技能測試。學(xué)生可在仿真實訓(xùn)中心接受技能測試，教師對學(xué)生的操作進行評價。

3.2.2 科室設(shè)置（1）門診區(qū)設(shè)有產(chǎn)科門診（導(dǎo)診及候診廳、產(chǎn)前診查室、高危妊娠診查室、產(chǎn)前檢查監(jiān)護室、產(chǎn)前宣教室或孕婦學(xué)校）、婦科門診（導(dǎo)診及候診區(qū)、婦科診室、婦科檢查室）。門診手術(shù)室包括計劃生育手術(shù)室、微創(chuàng)手術(shù)室、治療室、更衣及洗手間、備品室、污物處理間；（2）產(chǎn)房設(shè)有待產(chǎn)室（產(chǎn)程觀察室、產(chǎn)前監(jiān)護室）、分娩室、刷手間、衛(wèi)生間、污物處理間。產(chǎn)婦休養(yǎng)區(qū)包括母嬰同室、新生兒洗浴室、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練室；（3）婦科病區(qū)設(shè)有婦科病室、婦科檢查訓(xùn)練室、婦科手術(shù)室和相關(guān)實訓(xùn)物品準(zhǔn)備室；（4）辦公區(qū)設(shè)有醫(yī)護辦公室、示教室、多媒體教室。

3.2.3 教學(xué)模型及基本設(shè)備（1）產(chǎn)科仿真門診配備孕婦檢查模型、超聲多普勒胎心檢查儀、B型超聲檢查設(shè)備以及導(dǎo)診臺、診室桌椅、患者凳、診查床、產(chǎn)科檢查床、雙搖護理床、床頭柜、更衣柜、換鞋柜、手術(shù)圓凳、器械柜等；（2）產(chǎn)房仿真實訓(xùn)室配備骨盆模型、內(nèi)外生殖器模型、接生示教及訓(xùn)練模型、分娩機轉(zhuǎn)模型、母子急救模型、會陰切開及縫合模型、產(chǎn)鉗、胎頭吸引器、新生兒模型、新生兒氣管插管模型、新生兒急救處置臺、分娩臺、刷手設(shè)備、污物桶等；（3）婦科、計劃生育仿真實訓(xùn)室配備婦科檢查模型、放環(huán)及取環(huán)模型、婦科檢查床、坐浴盆、人流工作站、負(fù)壓吸引器、陰道鏡等婦科診療儀器、婦科手術(shù)床等；（4）產(chǎn)婦休養(yǎng)區(qū)的母嬰同室配備患者床、床頭柜、嬰兒床、母乳喂養(yǎng)椅、催乳儀、產(chǎn)后乳房按摩儀、吸乳器等。新生兒洗浴室配備足月新生兒模型、新生兒洗浴及游泳設(shè)備、新生兒撫觸臺及新生兒護理用品；（5）實訓(xùn)物品準(zhǔn)備室配備物品柜、物品準(zhǔn)備臺等。

4 仿真實訓(xùn)中心的教學(xué)方式

4.1 教師示教

根據(jù)實訓(xùn)項目，教師進行規(guī)范操作示教，使學(xué)生對本實訓(xùn)項目有系統(tǒng)的認(rèn)識，同時進一步強化理論知識。

4.2 學(xué)生模擬操作

強化理論知識的同時，培養(yǎng)學(xué)生熟練的操作技能。仿真教具使學(xué)生產(chǎn)生感性認(rèn)識的同時，初步嘗試臨床實際操作，為從事臨床工作奠定基礎(chǔ)。

4.3 情境教學(xué)

情境教學(xué)是應(yīng)用真人（角色扮演）仿真或模型模擬臨床情境的一種教學(xué)方式。這一方式能充分體現(xiàn)學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，教師按婦產(chǎn)科接診患者的程序創(chuàng)設(shè)情境，給出主訴、現(xiàn)病史等資料，啟發(fā)學(xué)生思考相關(guān)問題，引導(dǎo)學(xué)生完成護理評估、護理診斷，針對實際情況開展治療、護理工作，創(chuàng)設(shè)“基本理論—基本專業(yè)知識—基本操作技能—臨床應(yīng)用”為一體的階梯式教學(xué)模式。這種教學(xué)方式大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍了思維，增強了記憶，有效培養(yǎng)了學(xué)生獨立分析和解決問題的能力，收到了良好的教學(xué)效果。

5 仿真實訓(xùn)中心的考核體系

5.1 實訓(xùn)項目考核法

按各專業(yè)、各學(xué)科實訓(xùn)項目制訂考核細則，明確給分點。每一項細則由儀表、物品準(zhǔn)備、仿真操作、實訓(xùn)報告等要素組成，由實訓(xùn)教師負(fù)責(zé)組織考核并給出分?jǐn)?shù)。

5.2 臨床技能考核法

臨床技能考核是與國家護士執(zhí)業(yè)資格考試、母嬰護理資格考試接軌的一種考核方式。應(yīng)用實訓(xùn)中心的設(shè)備、模型、模擬患者考核學(xué)生，全面評價助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。其內(nèi)容包括模擬病例問診、體格檢查、產(chǎn)科檢查、接生、母嬰護理等基本操作技能。

6 仿真實訓(xùn)中心的管理制度

模擬婦產(chǎn)醫(yī)院的管理，仿真實訓(xùn)中心實行“教師-實訓(xùn)生”分級管理模式。教師按學(xué)生實訓(xùn)科室的規(guī)范化管理要求分配學(xué)生，定崗位、定職責(zé)，實訓(xùn)中教師督導(dǎo)檢查學(xué)生管理情況，培養(yǎng)學(xué)生管理意識、溝通能力和協(xié)作精神。

6.1 出入管理

進入實訓(xùn)室的人員要求填寫《仿真實訓(xùn)中心使用申請表》，經(jīng)主管人員同意后方可進入實訓(xùn)室；未經(jīng)實訓(xùn)中心主管允許，不得帶外來人員到實訓(xùn)室。

6.2 清潔管理

進入本中心人員應(yīng)穿白大褂，換清潔鞋。每次實訓(xùn)課結(jié)束后應(yīng)打掃衛(wèi)生。分娩室和手術(shù)室按無菌化管理。

6.3 實訓(xùn)設(shè)備及物品管理

實訓(xùn)前，填寫實訓(xùn)用設(shè)備、物品記錄單。先檢查設(shè)備、物品是否符合實訓(xùn)要求，如有不符，及時報告管理人員，并登記，使用后再次填寫設(shè)備、物品記錄單。進入實訓(xùn)中心后，未經(jīng)允許，不得擅自使用設(shè)備和物品。實訓(xùn)中心的物品為公物，所有設(shè)備和物品未經(jīng)學(xué)校主管部門許可，不得以任何理由帶出。實訓(xùn)中設(shè)備及物品有損壞，視情節(jié)予以賠償。

6.4 安全管理

仿真實訓(xùn)中心電器設(shè)備較多，應(yīng)注意用電安全，做好防火、防電、防盜等工作。實訓(xùn)中心內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。在停電、停水時，必須拉斷電源、關(guān)閉水源，關(guān)閉好門窗再離開。

[1]衛(wèi)生部，教育部.關(guān)于頒發(fā)和實施《中等醫(yī)學(xué)教育主要專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》的通知[S].衛(wèi)科教發(fā)[1999]第31號.

[2]中共中央，國務(wù)院.關(guān)于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定[S].中發(fā)[1997]3號.

[3]教育部辦公廳.關(guān)于公布第二批《中等職業(yè)學(xué)校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》目錄的通知[S].教職成廳函[2014]48號.

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1671-1246（2017）16-0067-02