孫丹華，徐紀偉

（漯河醫(yī)學高等?？茖W校，河南 漯河 462000）

醫(yī)學院校形態(tài)學實驗教學改革與創(chuàng)新

孫丹華，徐紀偉*

（漯河醫(yī)學高等專科學校，河南 漯河 462000）

實驗教學是醫(yī)學院校教學體系中的重要組成部分，而形態(tài)學實驗則是醫(yī)學教育的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學教育的發(fā)展，形態(tài)學實驗按照組織胚胎學、病理學、微生物等課程獨立講授的教學模式已難以適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，改革勢在必行。形態(tài)學實驗教學從教學資源整合、教學內(nèi)容、教學方式等方面進行改革，收到較好的教學效果。

形態(tài)學；實驗教學；教學改革

目前醫(yī)學院校的學生從接受醫(yī)學教育開始，首先接觸就是形態(tài)學實驗，這對學生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。隨著醫(yī)學教育理念的不斷進步，原有的形態(tài)學實驗教學模式弊端也日漸顯露，改革勢在必行。

1 形態(tài)學實驗教學現(xiàn)狀

各高等醫(yī)學院校長期以來對實驗教學重視程度不夠，目前形態(tài)學實驗教學主要采取單科課程獨立設(shè)置，配套理論教學設(shè)計實驗內(nèi)容，即分別講授組織胚胎學、病理學、微生物學和人體寄生蟲學的實驗內(nèi)容，并且實驗學時壓縮減少，理論課與實驗課比例為3：1甚至4：1，同時形態(tài)學實驗教學還分散在3個學期中，造成形態(tài)學各學科之間的橫向聯(lián)系割裂，導致后期實驗教學不斷復習、重復前期實驗內(nèi)容，教學效率不高，也不利于培養(yǎng)學生的實踐和創(chuàng)新能力[1-2]。因此，改革傳統(tǒng)的形態(tài)學實驗教學非常有必要。

2 改革措施

2.1 課程整合

根據(jù)我校臨床醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的要求，結(jié)合形態(tài)學實驗中心的實際教學條件，設(shè)計制訂形態(tài)學實驗教學目標、教學內(nèi)容和教學要求，組織各課程教師統(tǒng)一編寫實驗指導教材，將基礎(chǔ)醫(yī)學中的組織胚胎學和病理學實驗結(jié)合起來，將不同的知識點融會貫通。注重宏觀與微觀、正常結(jié)構(gòu)與病變結(jié)構(gòu)、基礎(chǔ)與臨床、形態(tài)結(jié)構(gòu)與機能等方面的比較與聯(lián)系。

2.2 更新實驗教學內(nèi)容

對于實驗教學的改革，在保證知識系統(tǒng)性的前提下，減少簡單驗證性實驗比重而增加綜合性、設(shè)計性實驗的比重，是未來發(fā)展的必然趨勢[3]。教師先講授組織學和病理學的理論知識，利用形態(tài)學實驗中心這個教學平臺，設(shè)置基礎(chǔ)技術(shù)和基礎(chǔ)實驗讓學生掌握基本實驗技能和內(nèi)容。

基礎(chǔ)技術(shù)主要包括常用技術(shù)方法，包括數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的使用、蘇木素伊紅染色和免疫組織化學等技術(shù)方法?；A(chǔ)實驗則是以組織胚胎學、病理學為主體，涉及部分人體解剖學、生物學等知識，主要包括基本組織、重要器官、組織學和病理學總論知識等[4]。然后在原有驗證性實驗的基礎(chǔ)上進行綜合改革，增加綜合實驗項目，例如要求學生觀察腎臟的大體形態(tài)和微觀形態(tài)后思考和討論：腎臟需要手術(shù)治療應(yīng)該怎樣選擇切口？依次切開哪些組織？腎炎有哪些分類，對濾過屏障的影響？通過綜合性實驗可以培養(yǎng)學生綜合分析問題的能力，可以有機融合解剖學、組織胚胎學、病理學等形態(tài)學知識，充分發(fā)揮學生的積極性和主動性。學生經(jīng)過綜合實驗的鍛煉之后可以適當增設(shè)設(shè)計性實驗項目，通過指定實驗?zāi)康?、要求和條件，在教師指導下學生自行設(shè)計實驗方案并實施。例如教師選取幾只大白鼠布置任務(wù)，讓學生設(shè)計和組織“神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的鑒別”實驗，各實驗小組提出實驗方案后，由帶教教師完善實施方案，帶領(lǐng)學生完成實驗操作[5]。

2.3 優(yōu)化實驗教學條件

形態(tài)實驗中心目前建有2個現(xiàn)代化數(shù)碼顯微互動實驗室、4個虛擬實驗室和9個多媒體顯微鏡實驗室，1個形態(tài)標本陳列室，儀器設(shè)備總值五百余萬元，有各類標本五百余件，同時漯河市病理研究所設(shè)在該中心，負責三附院臨床病理工作。

形態(tài)實驗中心承擔著學校臨床、護理、口腔和影像等專業(yè)的組織胚胎學、病理學的實驗教學，其中病理學是河南省級精品資源共享課程，建有豐富的教學資源，網(wǎng)絡(luò)上已經(jīng)公開教學視頻65部、教學動畫81部。組織胚胎學是學校重點課程，建成了全套的在線題庫，并且均已經(jīng)在網(wǎng)絡(luò)公開，可以滿足學生的需求。

形態(tài)實驗中心還建有醫(yī)學形態(tài)學數(shù)字切片標本庫，包括330張組織學數(shù)字切片庫、200張組織病理學數(shù)字切片庫。數(shù)字切片庫片源來自全國各高校優(yōu)質(zhì)切片和獲獎切片，且不斷更新，切片分辨率高，圖片清晰，色彩逼真，僅用鼠標操作便可選擇切片任意位置，進行任意倍率的縮放，多種導航模式，包含切片來源和制作信息、觀察目的、內(nèi)容等，可對界面圖片任意保存、標注、測量等。數(shù)字切片庫還可以通過網(wǎng)絡(luò)將全自動顯微鏡的切片資料提供給學生終端，將切片觀察、數(shù)碼攝像、課堂提問等互動環(huán)節(jié)融于一體，不受時空限制地模擬真實顯微鏡觀察切片，有利于學生學習，使教學內(nèi)容更加豐富、更為生動[6-8]。形態(tài)實驗中心還建有形態(tài)標本陳列室，便于學生課后復習。

2.4 加強教學運行管理

要求高職稱教師帶頭參加形態(tài)學實驗教學，以提高中青年教師的實驗教學水平。鼓勵青年教師及實驗技術(shù)人員在職攻讀碩士、博士學位，鼓勵實驗技術(shù)人員參加教學、科研工作，不斷提高實驗技術(shù)水平和科研能力。

遴選優(yōu)秀的形態(tài)學實驗教師和技術(shù)人員，然后整合實驗教學師資隊伍和教學資源，建立形態(tài)實驗教學中心教學團隊。高校利用人力、財力、設(shè)備、耗材，大大降低教學成本，切實提高教學效率，加強實驗教學和實驗資源管理。引入綜合性、設(shè)計性實驗教學項目后，要加強和完善實驗教學檔案、耗材和設(shè)備的管理，對學生定期開放實驗室，安排教師指導學生操作，這些內(nèi)容是實驗教學改革成功的重要保障。此外，由于改革后的形態(tài)實驗學內(nèi)容涉及組胚和病理學課程內(nèi)容，這就對實驗教師、技術(shù)人員提出了更高的要求，需要對師資隊伍進行專業(yè)技能培訓，并且定期派出教師進修，提升教學技能、綜合素質(zhì)，才能指導學生進行實驗教學，保障教學改革順利進行。

形態(tài)實驗中心已制定《形態(tài)實驗管理暫行條例》、《形態(tài)實驗室開放管理辦法》、《形態(tài)實驗考核暫行辦法》等文件，實驗教師要求熟知實驗室管理內(nèi)容，提前準備預實驗，熟練操作實驗步驟，定期向?qū)W生開放實驗室，嚴格要求學生操作規(guī)范，增強實驗教師的責任心，激發(fā)學生積極參與實踐的熱情。

2.5 構(gòu)建教學質(zhì)量監(jiān)控體系

學校構(gòu)建了教學質(zhì)量監(jiān)控制度體系，確保教學工作制度化、規(guī)范化。構(gòu)建教學工作線、學生工作線、教學督導輔助工作線“三·三·三”校內(nèi)教學質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)和行業(yè)、社會共同參與的校外教學質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)。形態(tài)實驗中心根據(jù)學校政策對實驗教學進行定期評估，將成績、問題、不足和整改建議進行反饋，部門領(lǐng)導督促實驗中心進行整改。

綜上所述，形態(tài)學實驗教學是醫(yī)學教育的重要環(huán)節(jié)，高效率、高質(zhì)量地進行形態(tài)學實驗教學，可以培養(yǎng)學生的探索精神、實踐技能、創(chuàng)新能力，提高學生的綜合素質(zhì)。

[1]蔣雙慶.對醫(yī)藥類高職高專實驗教學現(xiàn)狀的分析及探討[J].中國高等醫(yī)學教育，2008（9）：35-36.

[2]齊威琴，張佐陽，沈少輝，等.組織胚胎學實驗教學中動手操作能力培養(yǎng)的探索與實踐[J].解剖科學進展，2013（5）：484.

[3]王麗，李懷斌，劉文艷，等.地方醫(yī)學院校形態(tài)學實驗教學改革與創(chuàng)新探討[J].山西醫(yī)科大學學報，2011（7）：666-668.

[4]李敏才，甘亞平，佘同輝，等.以器官系統(tǒng)為中心的病理學實驗教學改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2013（10）：944-946.

[5]吳凡，許杰洲，楊棉華.醫(yī)學模擬教學在提高學生能力與素質(zhì)中的應(yīng)用探討[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2010（2）：171-173.

[6]車鵬程，孫紅，黃曉鸝，等.構(gòu)建獨立學院形態(tài)學教學新模式的初探——以病理學課程示例[J].中國高等醫(yī)學教育，2012（8）：127-129.

[7]危曉莉，姚根有，周韌，等.病理學實驗教學體系的創(chuàng)新[J].基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床，2010，30（8）：889-891.

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（*通訊作者：徐紀偉）

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1671-1246（2017）16-0045-02

2015年河南省教育技術(shù)裝備和實踐教育研究立項課題（GZS054）；2016年河南省醫(yī)學教育研究項目（Wjlx2016126）