林 偉，王珊珊

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

高職實(shí)習(xí)護(hù)生利用慕課平臺學(xué)習(xí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究

林 偉，王珊珊

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

運(yùn)用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究方法，了解10名高職實(shí)習(xí)護(hù)生利用慕課學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)的體驗(yàn)和感受，采取Colaizzi 7步分析法分析資料。

實(shí)習(xí)護(hù)生；慕課；學(xué)習(xí)體驗(yàn)

慕課是一種大規(guī)模開放在線課程（Massive Open Online Course，MOOC），主要面向?qū)W生提供免費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)習(xí)者可以通過該平臺進(jìn)行課堂內(nèi)容學(xué)習(xí)、分享觀點(diǎn)、做作業(yè)、參加考試，這種在線的學(xué)習(xí)方式使得學(xué)習(xí)變得更加便捷，更加個(gè)性化[1-2]。臨床實(shí)習(xí)階段是高職護(hù)生鞏固理論知識和提高實(shí)踐技能的重要學(xué)習(xí)階段，也是高職護(hù)生備考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的關(guān)鍵時(shí)期。為了使護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)期能更快、更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作以及順利通過護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，筆者訪談10名實(shí)習(xí)高職護(hù)生利用慕課學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行學(xué)習(xí)的體驗(yàn)和看法，了解慕課平臺對臨床護(hù)生的幫助情況，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用立意取樣法選取研究對象[3]。選擇2016年參加臨床護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)的高職護(hù)生10人，納入標(biāo)準(zhǔn)：已參與完成1年的臨床護(hù)理實(shí)習(xí)；能按時(shí)參加該慕課網(wǎng)絡(luò)的學(xué)習(xí)，無缺席；能用語言充分表達(dá)自己的內(nèi)心感受；自愿參加調(diào)查。

1.2 研究方法

采用現(xiàn)象學(xué)研究中的深入訪談法進(jìn)行資料收集[3]。訪談前，雙方約定具體時(shí)間、地點(diǎn)，使用普通話，每名研究對象訪談時(shí)間為30分鐘至1小時(shí)，以研究對象方便為原則。將欲訪談內(nèi)容以問題形式設(shè)計(jì)，避免因遺漏影響資料收集的完整性和正確性，問題主要為：（1）你了解慕課網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺嗎？（2）你在臨床實(shí)習(xí)這一年中通過慕課學(xué)習(xí)平臺的學(xué)習(xí)有什么感受（體驗(yàn)）？對你有幫助嗎？（3）你認(rèn)為慕課學(xué)習(xí)和傳統(tǒng)教學(xué)有什么區(qū)別？（4）你喜歡什么樣的教學(xué)方式？（5）還有其他相關(guān)體會和感受嗎？鼓勵研究對象將慕課學(xué)習(xí)過程中的各種體會和經(jīng)驗(yàn)表達(dá)出來。樣本量以研究對象的資料不再有新的信息出現(xiàn)為準(zhǔn)。

1.3 資料收集與分析

1.3.1 質(zhì)量控制 本研究取得了學(xué)院倫理委員會的同意。訪談前，告知研究對象研究的目的、方法和內(nèi)容，承諾保護(hù)其隱私權(quán)，以編碼代替姓名，并對談話錄音，征求其同意和簽署知情同意書，建立良好的溝通關(guān)系，進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式深度訪談。

1.3.2 資料整理 根據(jù)實(shí)際情況延長訪談時(shí)間，就同一問題以不同方式反復(fù)提問；在收集分析資料時(shí)采取“合眾法”，本研究主要通過訪談、錄音和筆錄方式收集資料，分析資料的合理性和邏輯性，提高資料的信效度。

1.3.3 資料分析 采取Colaizzi 7步分析法，及時(shí)記錄訪談時(shí)產(chǎn)生的想法和感受，反復(fù)聽取原始資料，將錄音逐字逐句轉(zhuǎn)化為文字，對反復(fù)出現(xiàn)的、有意義的陳述進(jìn)行編碼、匯集、歸類、返回求證等，經(jīng)過分析、對比和歸納，提煉主題。

2 結(jié)果

2.1 主題1：學(xué)習(xí)的靈活性

參與的研究對象均認(rèn)為可以根據(jù)自己的實(shí)際情況選擇學(xué)習(xí)的時(shí)間、地點(diǎn)，學(xué)習(xí)方式更靈活?！霸谂R床實(shí)習(xí)中，主要是和臨床帶教教師一起輪班，工作時(shí)間和學(xué)習(xí)時(shí)間矛盾，加上每天都有繁重的工作任務(wù)，下班后拿起教材重新學(xué)習(xí)的欲望比較小，所以學(xué)校這種慕課學(xué)習(xí)方式更方便?！薄拔覀冞€可以通過手機(jī)移動終端在下班公交車上也可以進(jìn)行學(xué)習(xí)?！薄耙话闩R床實(shí)習(xí)時(shí)間都比較緊張，上班期間也很難抽出時(shí)間完成學(xué)校布置的課業(yè)任務(wù)，尤其對我們高中升學(xué)的學(xué)生而言，擔(dān)心護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，慕課中也含有大量的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的資料，我們在下班后可以選擇充足的時(shí)間進(jìn)行在線測試，并且有解析，如果有疑惑還可以在線請教教師，這樣我既可以安心實(shí)習(xí)，又可以有更多的時(shí)間復(fù)習(xí)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的知識點(diǎn)?！薄昂苤匾囊稽c(diǎn)是可以隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，做作業(yè)時(shí)隨時(shí)結(jié)題等，不妨礙繼續(xù)學(xué)習(xí)?！?/p>

2.2 主題2：學(xué)習(xí)的自主性

大多數(shù)研究對象表示通過慕課在線學(xué)習(xí)，可以提高學(xué)習(xí)的積極性和主動性?！坝捎谂R床疾病比較特殊，有些疾病我們實(shí)習(xí)的醫(yī)院有，主要是一些常見病，但是一些特殊疾病就很難見到，甚至實(shí)習(xí)結(jié)束了也沒見過，那么我們對一些特殊疾病的掌握就很陌生，慕課中就有相關(guān)特殊疾病知識，通過自學(xué)我們可以了解臨床中未曾見過的相關(guān)疾病，擴(kuò)大知識面?！薄澳秸n涵蓋面非常廣，我們在輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室之后，還可以通過慕課平臺復(fù)習(xí)之前的內(nèi)容，挺好的?！薄芭R床護(hù)理查房中，我們也可以提前在慕課平臺中查詢相關(guān)專業(yè)知識，這樣我們在病例討論中能跟上思路，蠻有成就感的。”“畢竟實(shí)習(xí)時(shí)間是有限的，有些科室沒有輪轉(zhuǎn)到，加上我們底子也比較薄弱，那么我們可以選擇自己感興趣的特色內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)?！钡怯行┭芯繉ο髮@種學(xué)習(xí)方法并不十分認(rèn)同?！澳秸n中并不是所有內(nèi)容都可以通過手機(jī)學(xué)習(xí)到的，我基礎(chǔ)比較差，關(guān)鍵也沒電腦，我不是很喜歡這種學(xué)習(xí)方式?！薄半m然可以通過手機(jī)學(xué)習(xí)，但是手機(jī)有時(shí)在手上主要是做其他事情?！?/p>

2.3 主題3：加強(qiáng)溝通交流，提高實(shí)習(xí)質(zhì)量

慕課平臺有討論模塊，學(xué)生可以觀看視頻，查閱相關(guān)書籍，積極參與討論，并且教師提供了相關(guān)教學(xué)視頻及參考書目，及時(shí)反饋學(xué)生提出的問題?！澳秸n有3D動畫、片段教學(xué)視頻、課件等內(nèi)容，通過線上理論和線下實(shí)踐相結(jié)合，可以更詳細(xì)地了解疾病過程及其護(hù)理。”“輪轉(zhuǎn)到下一個(gè)科室前，提前學(xué)習(xí)相關(guān)課程，做到心中有數(shù)，再結(jié)合臨床實(shí)踐遇到的疾病，更容易掌握疾病的相關(guān)知識?！薄皹I(yè)余時(shí)，我們也可以和同組其他院校的實(shí)習(xí)生交流，認(rèn)識新朋友?！?/p>

2.4 主題4：資源選擇的多樣性

所有研究對象均認(rèn)為慕課平臺信息資源規(guī)模大，課程內(nèi)容細(xì)致，可以無限制學(xué)習(xí)?！澳秸n平臺所包括的課程比我想像中要多，線下課程選擇比較局限，在慕課平臺中我可以選擇自己喜歡的授課教師學(xué)習(xí)。”“如果在臨床實(shí)習(xí)中遇到問題，也可以在慕課平臺發(fā)布信息，其他同學(xué)發(fā)現(xiàn)問題可以及時(shí)回復(fù)，不局限于課堂?！薄澳秸n平臺有很多學(xué)者對重要的知識點(diǎn)進(jìn)行歸納總結(jié)，方便輕松多了?！薄俺擞斜拘＝處熒蟼鞯馁Y源外，可以選擇其他高校教師上傳的資源?！薄拔覍W(xué)習(xí)比較被動，平臺里有很多學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)方法，對我而言挺有用的?！薄霸趯W(xué)習(xí)中，對自己會的內(nèi)容可以直接跳過，可以主動選擇不會的內(nèi)容反復(fù)聽，節(jié)省了不少時(shí)間?！?/p>

3 討論

慕課平臺將優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源傳遞至全國各地，因其豐富的共享教學(xué)資源，只需網(wǎng)絡(luò)，通過注冊即可參與學(xué)習(xí)，且不受時(shí)空的限制。這種教學(xué)方式優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)，可滿足不同程度學(xué)生的需求，提高了學(xué)習(xí)效率。但是，慕課對于臨床實(shí)踐而言，也存在明顯局限性，如無法提供實(shí)際動手的機(jī)會、無法接觸真實(shí)案例。臨床實(shí)踐需要模擬患者、訓(xùn)練器等，這些只有在面對面的臨床教學(xué)中才能實(shí)現(xiàn)。

綜上所述，慕課平臺為護(hù)理教育提供了新的途徑，但是如何更好地利用慕課平臺促進(jìn)我國護(hù)理教育的發(fā)展，是值得研究的問題。

[1]徐輝富，魏志慧，顧鳳佳.直面變革：中國式MOOCs的實(shí)踐探索[J].開放教育研究，2013（6）：11-17.

[2]Hoy MB.MOOCs：an introduction to massive open online courses[J]. Med Ref Serv，2014，33（1）：85-91.

[3]胡雁.質(zhì)性研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006（11）：964-966.

G40-057

A

1671-1246（2017）16-0029-02

福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)研究項(xiàng)目（JG2014003）