何丹

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川綿陽(yáng)621000）

巧用通識(shí)教育理念指導(dǎo)優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)課程教學(xué)

何丹

（四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，四川綿陽(yáng)621000）

通識(shí)教育是一個(gè)兼具個(gè)人教養(yǎng)和文明傳承發(fā)展使命的現(xiàn)代教育理念。本文旨在分析如何運(yùn)用通識(shí)教育理念指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容和形式改革，在提高學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)的同時(shí)提升人文修養(yǎng)、綜合競(jìng)爭(zhēng)力，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。

通識(shí)教育；醫(yī)學(xué)專業(yè)；生物化學(xué)

1 通識(shí)教育的概念及與專業(yè)教育的關(guān)系

通識(shí)教育（general education），又被稱為一般教育或通才教育，來(lái)自于西方的教育思想家。國(guó)內(nèi)外教育家對(duì)通識(shí)教育的涵義解釋是豐富多彩、見(jiàn)仁見(jiàn)智的，但在各自不同的闡述中，達(dá)成共識(shí)的是：通識(shí)教育不是簡(jiǎn)單意義上的教育方法和內(nèi)容，而是一種教育理念，其目的在于培養(yǎng)學(xué)生健全人格和良好德性，使學(xué)生得到全面發(fā)展的教育[1]。第一個(gè)把通識(shí)教育與大學(xué)教育聯(lián)系在一起的是美國(guó)博德學(xué)院教授帕卡德（A.S.Packard）。之后，英國(guó)、德國(guó)、法國(guó)、日本、印度、俄羅斯等諸多國(guó)家也有類似的教育理念與做法。20世紀(jì)末通識(shí)教育理念進(jìn)入我國(guó)大學(xué)教育界，眾多教育家對(duì)通識(shí)教育與我國(guó)提出的素質(zhì)教育、自由教育和通才教育等教育進(jìn)行了辨析，通過(guò)辨析，逐步在我國(guó)高等教育中推行這一教育理念。

通識(shí)教育具有多樣化與聯(lián)系性的特點(diǎn)。正確理解它的多樣性與聯(lián)系性，是把握通識(shí)教育科學(xué)內(nèi)涵、促進(jìn)通識(shí)教育實(shí)施的一個(gè)重要方面。通識(shí)教育理念與專業(yè)教育的有效結(jié)合能較好地解決近代以來(lái)大學(xué)教育極端專業(yè)化和功利化所帶來(lái)的一些弊端[2]。在通識(shí)教育與專業(yè)教育兩者的關(guān)系中，存在許多爭(zhēng)議，作為醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課程的一線教師，筆者較為認(rèn)同通識(shí)教育和專業(yè)教育之間是相互促進(jìn)、相互融合、相互滲透的關(guān)系，也就是說(shuō)醫(yī)學(xué)院校對(duì)于學(xué)生從事專業(yè)工作所必需的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能必須通過(guò)其專業(yè)課程學(xué)習(xí)進(jìn)行培養(yǎng)，但在專業(yè)課程教學(xué)中，教師要始終貫徹通識(shí)教育理念，并指導(dǎo)教學(xué)過(guò)程（包括教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)環(huán)節(jié)等），以有效提高學(xué)生綜合素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生作為醫(yī)務(wù)工作者的人文意識(shí)，倡導(dǎo)學(xué)生加入到基層衛(wèi)生組織服務(wù)隊(duì)伍中去。

2 醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)的專業(yè)地位

生物化學(xué)是研究生物體內(nèi)化學(xué)分子與化學(xué)反應(yīng)的基礎(chǔ)生命科學(xué)，從分子水平探討生命現(xiàn)象的本質(zhì)；其起始研究可追溯至18世紀(jì)，近50年來(lái)又有許多重大進(jìn)展和突破，成為生命科學(xué)領(lǐng)域重要的前沿學(xué)科之一。在醫(yī)學(xué)專業(yè)中，它是一門(mén)必修課程。總體而言，其內(nèi)容包括五大板塊：人體的化學(xué)物質(zhì)組成，生物分子的結(jié)構(gòu)與功能，人體的正常代謝及調(diào)控，遺傳信息的表達(dá)與調(diào)控，肝臟、血液等重要器官與系統(tǒng)的生物化學(xué)[3]。通過(guò)五大板塊內(nèi)容的學(xué)習(xí)，為醫(yī)學(xué)各專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課程學(xué)習(xí)和后期實(shí)習(xí)及臨床工作奠定基礎(chǔ)。臨床上各種疾病發(fā)病機(jī)制的闡明以及診斷、治療與預(yù)防等都需要生物化學(xué)提供必需的理論和技術(shù)；利用其理論和技術(shù)，護(hù)理專業(yè)可以更好地進(jìn)行臨床護(hù)理與康復(fù)指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)可以更好地理解檢驗(yàn)項(xiàng)目中各指標(biāo)代表的臨床意義，藥學(xué)專業(yè)則可將其理論、原理和技術(shù)用于指導(dǎo)藥物研究、藥品生產(chǎn)、藥物質(zhì)量控制與臨床應(yīng)用。

3 運(yùn)用通識(shí)教育理念指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)

3.1 以通識(shí)教育理念指導(dǎo)擴(kuò)展內(nèi)容的選取

3.1.1 通過(guò)教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)主義情懷生物化學(xué)學(xué)科發(fā)展歷史悠久，近年來(lái)又有許多重大進(jìn)展和突破，教學(xué)中可以時(shí)間為線串聯(lián)、國(guó)別為線并聯(lián)講解學(xué)科發(fā)展史，并重點(diǎn)講解我國(guó)人民為生物化學(xué)的發(fā)展做出的努力和取得的成績(jī)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和愛(ài)國(guó)熱情。早在四千多年前，我國(guó)勞動(dòng)人民就會(huì)用糧食釀酒，而釀酒用的曲實(shí)質(zhì)就是酶。“藥王”孫思邈用中草藥治療維生素缺乏疾??；《本草綱目》一書(shū)中記載了444種動(dòng)物代謝產(chǎn)物和分泌物。近代留美生物化學(xué)家吳憲對(duì)于國(guó)際生物化學(xué)貢獻(xiàn)斐然，但熱愛(ài)祖國(guó)，終身保留中國(guó)國(guó)籍。1965年，我國(guó)科學(xué)家實(shí)現(xiàn)了世界上首次人工合成蛋白質(zhì)的壯舉；1994年，中國(guó)作為唯一發(fā)展中國(guó)家參與了人類基因組計(jì)劃，協(xié)助這項(xiàng)盛大計(jì)劃的順利實(shí)施和完成。2002年，我國(guó)科學(xué)家宣布中國(guó)水稻“精細(xì)圖”完成[4]。這些知識(shí)既體現(xiàn)中國(guó)人民的智慧，又展現(xiàn)了現(xiàn)代科學(xué)家利用所學(xué)建設(shè)祖國(guó)、回報(bào)祖國(guó)的偉大壯舉。作為青年學(xué)生，要用飽滿的學(xué)習(xí)熱情和扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)投入學(xué)習(xí)與工作，實(shí)實(shí)在在地?zé)釔?ài)祖國(guó)、建設(shè)祖國(guó)。

3.1.2 通過(guò)教學(xué)內(nèi)容講授培養(yǎng)學(xué)生健康生活理念生物化學(xué)由于其內(nèi)容包括機(jī)體化學(xué)組成和物質(zhì)代謝及調(diào)節(jié)等知識(shí)，所以很多知識(shí)點(diǎn)與健康生活理念息息相關(guān)。比如，在“物質(zhì)代謝”中講到糖異生概念和甘油三酯的體內(nèi)合成途徑時(shí)，強(qiáng)調(diào)生活中部分女生“以瘦為美、節(jié)食減肥”觀念和行為對(duì)身體帶來(lái)的不利影響，指導(dǎo)學(xué)生培養(yǎng)“健康是美”“管住嘴邁開(kāi)腿”的正確觀念；在“肝的生物化學(xué)”中分析肝臟的“物質(zhì)代謝中樞”重要作用，強(qiáng)調(diào)吸煙、飲酒、高脂飲食對(duì)肝臟功能的損害，培養(yǎng)學(xué)生遠(yuǎn)離煙酒的良好生活習(xí)慣；在“水代謝”講解中強(qiáng)調(diào)機(jī)體每日所需水量為1 500m l，而在飲用水中能更好地被機(jī)體吸收和利用的是白水。

3.1.3 通過(guò)教學(xué)內(nèi)容培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感醫(yī)學(xué)生就業(yè)的主要去向是各級(jí)醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)組織和單位。醫(yī)藥衛(wèi)生組織和單位是社會(huì)部門(mén)中重要的一個(gè)組成部分，與百姓生活息息相關(guān)，所以醫(yī)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感尤為重要。在生物化學(xué)教學(xué)中，恰當(dāng)結(jié)合教學(xué)內(nèi)容引入社會(huì)熱點(diǎn)，組織學(xué)生討論，培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。比如，在“蛋白質(zhì)的化學(xué)”章節(jié)中增加?jì)雰耗谭壑袚饺肴矍璋芬蕴岣吣谭壑械鞍踪|(zhì)含量的文字材料和對(duì)嬰兒造成損害的圖片資料強(qiáng)調(diào)食品安全的重要性[5]；在“核酸的化學(xué)”章節(jié)中強(qiáng)調(diào)名噪一時(shí)的核酸廣告宣傳的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值沒(méi)有理論依據(jù)，即核酸并非機(jī)體必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；在“維生素”章節(jié)中強(qiáng)調(diào)維生素補(bǔ)充的每日需要量以及過(guò)量補(bǔ)充脂溶性維生素可能產(chǎn)生的副作用，揭露一些廠家廣告夸大產(chǎn)品作用等現(xiàn)象。通過(guò)在教學(xué)內(nèi)容中滲透相關(guān)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感。

3.1.4 通過(guò)擴(kuò)展教學(xué)內(nèi)容幫助學(xué)生明確職業(yè)方向，制定職業(yè)規(guī)劃生物化學(xué)學(xué)科在近50年來(lái)蓬勃發(fā)展，眾多科學(xué)家通過(guò)縝密的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、反復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究、仔細(xì)的實(shí)驗(yàn)分析一步步推動(dòng)著學(xué)科的進(jìn)步，他們也因此獲諾貝爾獎(jiǎng)垂青。這些科學(xué)家各有特點(diǎn)，通過(guò)介紹他們的人生和科研經(jīng)歷，幫助學(xué)生明確職業(yè)方向，樹(shù)立遠(yuǎn)大職業(yè)理想，有目標(biāo)地學(xué)習(xí)和生活。

3.2 以通識(shí)教育理念改進(jìn)教學(xué)形式，豐富教學(xué)手段

3.2.1 引入微課輔助教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力由于我校參與了國(guó)家級(jí)資源共享課程建設(shè)，有適合醫(yī)學(xué)?？茖哟蔚奈⒄n資源。所以，學(xué)期初，教師發(fā)布微課資源，鼓勵(lì)學(xué)生課前做好預(yù)習(xí)，課后做好復(fù)習(xí)，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力，以適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)節(jié)奏以及就業(yè)后面臨的執(zhí)業(yè)和職稱考試。

3.2.2 開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力實(shí)驗(yàn)教學(xué)是生物化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，但由于目前各校的教學(xué)調(diào)整，許多學(xué)校壓縮了實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)，將重心放在了理論教學(xué)上，這與通識(shí)教育理念指導(dǎo)下的學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)相沖突。因此，在保證各專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)教學(xué)學(xué)時(shí)與條件的前提下，于經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)開(kāi)設(shè)后增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。

3.2.3 在教學(xué)中為學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和語(yǔ)言表達(dá)能力傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主、學(xué)生為輔，學(xué)生習(xí)慣于依賴和接受，缺乏獨(dú)立思考。針對(duì)這種現(xiàn)象，在通識(shí)教育理念指導(dǎo)下，筆者嘗試在學(xué)期初將班級(jí)學(xué)生分組，將簡(jiǎn)單章節(jié)，如維生素的概念與分類、部分疾病的生化病因等布置給學(xué)生，各小組充分準(zhǔn)備后，將收集整理的材料制作成PPT，每組展示和講解[6]。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，學(xué)生不僅喜歡這種形式，課堂學(xué)習(xí)氛圍好，而且知識(shí)點(diǎn)掌握得更為牢固，在考試中該部分得分率更高。課堂上，給出肝臟檢驗(yàn)報(bào)告單，讓學(xué)生分組討論不同指標(biāo)來(lái)自于哪個(gè)章節(jié)，血清中谷丙轉(zhuǎn)氨酶等升高或降低有什么臨床意義，并形成小組報(bào)告，便于學(xué)生理解和記憶。

通識(shí)教育作為一種指導(dǎo)性教育理念，與專業(yè)教育是相輔相成、滲透共生的關(guān)系。正確認(rèn)識(shí)和理解通識(shí)教育理念，能幫助專業(yè)課程教師在挖掘教學(xué)內(nèi)容深度的同時(shí)，進(jìn)一步拓展教學(xué)內(nèi)容的廣度，提升自己的認(rèn)知層面；同時(shí)，在通識(shí)教育理念指導(dǎo)下，激發(fā)專業(yè)課程教師對(duì)教學(xué)形式和手段不斷變革，滿足現(xiàn)代化教學(xué)需求和人才培養(yǎng)目標(biāo)需求，最終培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，滿足社會(huì)需求。

[1]陸一.從“通識(shí)教育在中國(guó)”到“中國(guó)大學(xué)的通識(shí)教育”[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2016（9）：17-24.

[2]張慧潔，孫中濤.我國(guó)大學(xué)通識(shí)教育研究綜述[J].高等工程教育研究，2009（5）：81-87.

[3]何旭輝，呂士杰.生物化學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015.

[4]何丹.淺談高職高專護(hù)理專業(yè)《生物化學(xué)》緒論教學(xué)體會(huì)[J].教育界，2012（33）：142.

[5]何丹，姜建輝.淺談醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教師的備課體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（14）：66-67.

[6]何丹.淺談提高護(hù)理專業(yè)生物化學(xué)教學(xué)效果的優(yōu)化措施[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2016，34（12）：47-48.

G421

B

1671-1246（2017）11-0044-03

四川省教育信息化應(yīng)用與發(fā)展研究立項(xiàng)課題“基于智慧職教平臺(tái)建設(shè)理念下的教育信息化技術(shù)運(yùn)用成效研究——以醫(yī)學(xué)生物化學(xué)專題微課建設(shè)和學(xué)習(xí)效果為例”（JYXX16-010）；四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校生物化學(xué)精品課程（12C33）；四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校校級(jí)科研項(xiàng)目“針對(duì)護(hù)理專業(yè)《生物化學(xué)》課程之‘物質(zhì)代謝’版塊專題微課建設(shè)研究”（16JGYB06）