李凱楠

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什消毒供應(yīng)中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

影響手術(shù)切口感染的因素

李凱楠

（鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什消毒供應(yīng)中心，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的對手術(shù)切口感染的相關(guān)影響因素進(jìn)行分析。方法選取2016年1月12日～2016年8月30日我院收治的外科手術(shù)患者100例，根據(jù)其十分存在切口感染進(jìn)行分組，即感染組和非感染組，對2組外科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果2組外科手術(shù)患者的體重指數(shù)、備皮至手術(shù)時(shí)間、病房條件、切口分類、手術(shù)時(shí)間相比，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的影響因素較多，臨床應(yīng)實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施來對切口感染進(jìn)行控制，更好促進(jìn)患者術(shù)后的康復(fù)。

手術(shù)；切口感染；影響因素

手術(shù)感染是常見外科手術(shù)患者常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率在15%-40%左右，導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染的因素較多，加強(qiáng)其切口感染因素的分析，并實(shí)施相應(yīng)的防治措施，對切口感染的控制有著積極的意義[1]。本文主要對手術(shù)切口感染的相關(guān)影響因素作分析，內(nèi)容如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月12日～2016年8月30日我院收治的外科手術(shù)患者100例，根據(jù)其十分存在切口感染進(jìn)行分組，即感染組和非感染組，每組50例，2組外科手術(shù)患者均知情作為本次研究對象，且感染組患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將存在切口脂肪液化的患者排除。

1.2 方法

對2組外科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行分析，主要包括切口分類、體重指數(shù)、年齡、性別是否使用抗菌藥物、是否合并糖尿病、手術(shù)季節(jié)、手術(shù)時(shí)間、備皮至手術(shù)時(shí)間、病房條件等。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組外科手術(shù)患者的臨床資料進(jìn)行觀察分析，主要包括切口分類、體重指數(shù)、年齡、性別、是否使用抗菌藥物、是否合并糖尿病、手術(shù)季節(jié)、手術(shù)時(shí)間、備皮至手術(shù)時(shí)間、病房條件等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

感染組患者中，其體重指數(shù)為（30.23±3.20）kg/m2，1級切口患者5例（10.00%），2級切口患者33例（66.00%），3級切口患者12例（24.00%），多人病房患者46例（92.00%），單人病房患者4例（8.00%），備皮至手術(shù)時(shí)間為（5.23±1.20）min，手術(shù)時(shí)間為（85.23±10.25）min。

非感染組中，其體重指數(shù)為（25.61±3.28）kg/m2，1級切口患者36例（72.00%），2級切口患者8例（16.00%），3級切口患者8例（16.00%），多人病房患者31例（62.00%），單人病房患者19例（38.00%），備皮至手術(shù)時(shí)間為（2.23±0.56）min，手術(shù)時(shí)間為（63.53±8.56）min。

2組外科手術(shù)患者的體重指數(shù)、備皮至手術(shù)時(shí)間、病房條件、切口分類、手術(shù)時(shí)間相比，差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

本文研究結(jié)果顯示，體重指數(shù)、備皮至手術(shù)時(shí)間、病房條件、切口分類、手術(shù)時(shí)間是導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染的主要影響因素。

體重指數(shù)較高的外科手術(shù)患者，其術(shù)后出現(xiàn)切口感染的幾率約是體重指數(shù)正常范圍內(nèi)患者的3倍左右。臨床醫(yī)療人員應(yīng)加強(qiáng)患者的健康教育，告知其合理對體重進(jìn)行控制的重要性[2]。

手術(shù)切口是影響患者術(shù)后切口感染的危險(xiǎn)因素之一，本文研究中，感染組2級切口的患者數(shù)明顯大于非感染組，2級切口患者主要為圍產(chǎn)道手術(shù)，患者的切口感染主要是來自其腹腔的滲液，同時(shí)消化道內(nèi)的積液也會(huì)增加患者切口感染的幾率。胃腸道手術(shù)主要靠近其胃腸道遠(yuǎn)端，此部位的細(xì)菌數(shù)量較多，這樣就會(huì)增加患者感染的幾率[3]。

多人病房患者出現(xiàn)切口感染的幾率明顯高于單人病房患者，可能是多人病房的探視人數(shù)較多，且較易出現(xiàn)交叉感染的情況，從而增加患者切口感染的幾率。本文研究中，23例單人病房患者中，存在4例（17.39）出現(xiàn)了切口感染的情況，而77例多人病房中，存在46例（59.74%）患者出現(xiàn)了切口感染的情況。有研究表明，多人病房外科手術(shù)患者出現(xiàn)切口感染的幾率是單人的2倍左右[4]。本文研究與相關(guān)研究的結(jié)論基本一致。

備皮至手術(shù)時(shí)間越長，患者出現(xiàn)切口感染的幾率較高，為患者實(shí)施身體毛發(fā)剔除時(shí)，會(huì)對其上皮組織造成一定程度的損傷，從而增加了微生物的繁殖幾率。

有學(xué)者表明，手術(shù)時(shí)間延長會(huì)將切口感染的幾率提高至3倍左右，主要是患者的切口長時(shí)間在空氣中暴漏，且隨著空氣流動(dòng)、醫(yī)護(hù)人員的走動(dòng)，會(huì)將傳染源的擴(kuò)散程度增加，切口感染的危險(xiǎn)因素通過切口滲液、空氣等途徑進(jìn)行侵入，從而增加其切口感染的幾率[5]。

綜上所述，導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的影響因素較多，包括患者的體重指數(shù)、病房條件、切口分類、備皮至手術(shù)時(shí)間、手術(shù)治療時(shí)間等，臨床應(yīng)加強(qiáng)其切口感染相關(guān)影響因素的分析，并實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施，從而有效對切口感染進(jìn)行控制。

[1] 黃曉萍,潘陽建,譚燦亮,等.切口保護(hù)套預(yù)防開放性腹部手術(shù)后切口感染的臨床效果[J].中國感染控制雜志,2016,15(6):388-392.

[2] 高 尚,任艷峰,劉運(yùn)喜,等.神經(jīng)外科患者Ⅰ類切口手術(shù)部位感染危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(23):5872-5873,5879.

[3] 王清妍,范學(xué)輝,韓月欣,等.骨科清潔切口手術(shù)部位感染監(jiān)測及危險(xiǎn)因素[J].中國感染控制雜志,2015,14(11):766-768.

[4] 蒙光義,王冬曉,盧 婷,等.外科Ⅱ類切口手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2016,36(1):54-58.

[5] 趙松濤,段澤敏,方慶山,等.引起骨科手術(shù)切口感染潛在因素及預(yù)防措施探討[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(4):122-124.

本文編輯：王雨辰

R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】ISSN.2095-8242.2017.036.6974.01