謝 靜，劉新華，馬小玲

（新疆昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 昌吉 831100）

新疆高職院校老年護(hù)理專業(yè)發(fā)展策略

謝 靜，劉新華，馬小玲

（新疆昌吉職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 昌吉 831100）

對(duì)新疆高職院校老年護(hù)理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀、老年護(hù)理人才隊(duì)伍現(xiàn)狀進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上提出高職老年護(hù)理專業(yè)發(fā)展思路與策略，為新疆老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供依據(jù)。

新疆；高職院校；老年護(hù)理專業(yè)

1 新疆老年護(hù)理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

新疆作為我國(guó)邊遠(yuǎn)多民族聚集地區(qū)，其老年護(hù)理事業(yè)的發(fā)展與我國(guó)其他省區(qū)存在一定差距。2011年，新疆有兩所高職院校開設(shè)了老年服務(wù)與管理專業(yè)，但由于傳統(tǒng)觀念對(duì)老年護(hù)理事業(yè)的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，該專業(yè)招生困難；同時(shí)由于老年護(hù)理工作辛苦，工資待遇低，對(duì)高職院校畢業(yè)生缺乏吸引力，直接導(dǎo)致老年護(hù)理專業(yè)人員匱乏和流失。2014年，自治區(qū)民政系統(tǒng)開展了首期養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)和鑒定工作，預(yù)計(jì)每年培訓(xùn)400人，但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足2015年我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員全面實(shí)現(xiàn)持證上崗的要求。到2015年底，新疆約需老年護(hù)理員1萬(wàn)名，缺口有7 000多名。

針對(duì)新疆人口老齡化和養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀，必須注重老年護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量[3]。要依托有條件的中職、高職院校及普通高校，大力開展老年護(hù)理專業(yè)教育與人才培訓(xùn)工作。高職護(hù)生是未來(lái)老年護(hù)理工作的主力軍，如何培養(yǎng)高素質(zhì)技能型老年護(hù)理專業(yè)人才，已成為社會(huì)對(duì)高職護(hù)理教育的迫切要求[4]。

2 新疆高職老年護(hù)理教育發(fā)展策略

2.1 增設(shè)老年護(hù)理相關(guān)專業(yè)

教育部《高等職業(yè)學(xué)校專業(yè)目錄（修訂第二稿）》將老年護(hù)理作為護(hù)理專業(yè)的一個(gè)方向確定下來(lái)，新疆地區(qū)老年護(hù)理人才培養(yǎng)規(guī)模小，遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足社會(huì)需求。為了適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和市場(chǎng)需求，高職院校應(yīng)調(diào)整專業(yè)設(shè)置，增設(shè)老年服務(wù)與管理專業(yè)和老年護(hù)理專業(yè)。

2.2 明確培養(yǎng)層次和培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及社區(qū)崗位要求確定高職院校老年護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，明確高職院校所培養(yǎng)的老年護(hù)理人員與普通護(hù)理員之間的區(qū)別。普通護(hù)理員只需為老年人提供日常生活照顧，掌握老年人常見(jiàn)事件的應(yīng)急處理方法。高職院校以培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人員為目標(biāo)，必須注重理論教學(xué)與實(shí)踐技能培訓(xùn)，以培養(yǎng)應(yīng)用型、技能型老年護(hù)理人才。學(xué)生必須熟練掌握老年人的常規(guī)護(hù)理、突發(fā)疾病急救方法，注重老年人的康復(fù)護(hù)理以及慢性病保健護(hù)理，能解決老年人的常見(jiàn)心理問(wèn)題[5]，并能指導(dǎo)和管理老年護(hù)理工作[6]。

2.3 提倡“三證”教育模式

在高職院校提倡學(xué)歷教育與職業(yè)培訓(xùn)相結(jié)合的教育模式。高職護(hù)生一邊接受專業(yè)課程教育，一邊接受職業(yè)培訓(xùn)，在取得畢業(yè)證的同時(shí)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證，并在實(shí)習(xí)前一學(xué)期參加國(guó)家勞動(dòng)保障部門組織的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試[5]，獲取證書。這種“三證”教育模式能拓寬高職護(hù)生的就業(yè)渠道，增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，為以后從事老年護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。

3）切實(shí)提升調(diào)和油技術(shù)的應(yīng)用水平。目前，船用低硫燃油的生產(chǎn)加工方式有3種：一是通過(guò)加工低硫原油生產(chǎn)低硫重質(zhì)燃料油；二是調(diào)和加工低硫燃油；三是煉廠增投渣油加工裝置生產(chǎn)低硫燃油。整體來(lái)看，調(diào)和加工方式的產(chǎn)品是未來(lái)幾年船用低硫燃油的主要來(lái)源，通過(guò)將低硫原料和高硫原料按規(guī)定比例調(diào)兌，生產(chǎn)出符合國(guó)際海事組織要求的低硫燃油。這種方式最為簡(jiǎn)單和直接，也是新加坡作為全球船舶加油中心的核心優(yōu)勢(shì)之一。某種意義上，調(diào)和技術(shù)水平的高低不僅決定了燃油質(zhì)量，也體現(xiàn)了船供油公司核心競(jìng)爭(zhēng)力的高低。船供油公司應(yīng)加強(qiáng)調(diào)和技術(shù)的經(jīng)驗(yàn)積累和研發(fā)，努力在調(diào)和技術(shù)上取得領(lǐng)先和突破。

2.4 改革課程體系，優(yōu)化課程設(shè)置

新疆高職院校老年護(hù)理相關(guān)專業(yè)仍然沿用傳統(tǒng)的臨床護(hù)理課程體系，共分為4個(gè)模塊：公共基礎(chǔ)課模塊，專業(yè)基礎(chǔ)課模塊，專業(yè)課模塊，能力拓展模塊。課程設(shè)置仍以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)為核心課程，老年護(hù)理課程僅作為一門考查課，共32學(xué)時(shí)，且以理論講授為主。學(xué)生只能粗淺地了解老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，不能全面系統(tǒng)地掌握老年護(hù)理所必需的知識(shí)和技能[7]。

為了突出課程體系的社會(huì)性、實(shí)踐性、職業(yè)性，凸顯老年護(hù)理特色，建議將課程體系分為人文素質(zhì)課模塊、專業(yè)基礎(chǔ)課模塊、專業(yè)課模塊、職業(yè)能力模塊、能力拓展模塊。課程設(shè)置上，除臨床護(hù)理專業(yè)的人體解剖學(xué)、生理學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、健康評(píng)估等課程外，還應(yīng)結(jié)合老年護(hù)理實(shí)際和崗位需求，增設(shè)體現(xiàn)老年護(hù)理專業(yè)特色的課程，如老年人際溝通、老年心理健康、老年養(yǎng)生與保健、老年常見(jiàn)病護(hù)理、老年合理用藥護(hù)理、老年康復(fù)護(hù)理、老年急救護(hù)理等。使學(xué)生在日常學(xué)習(xí)過(guò)程中就能完成護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從而減輕畢業(yè)前集中培訓(xùn)的壓力。

2.5 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

目前新疆高職院校老年護(hù)理專業(yè)師資非常缺乏，主要為本校承擔(dān)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)的教師和醫(yī)院臨床護(hù)理專家，他們既沒(méi)有為老年人提供專業(yè)化服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)，也沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的老年護(hù)理教育培訓(xùn)[7]，因此在教學(xué)中側(cè)重一般護(hù)理技術(shù)和老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病的護(hù)理，忽視了對(duì)老年人人文、心理、康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)方面的護(hù)理。

高職院校應(yīng)加強(qiáng)“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)，鼓勵(lì)教師參加養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格考試并獲取證書，要求教師每年利用寒暑假到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐，或安排教師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行一學(xué)期的頂崗實(shí)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)聘請(qǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專家和行政管理人員為我校外聘教師，以授課與講座形式將自己的業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)帶進(jìn)課堂，解決學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的一些實(shí)際問(wèn)題。

2.6 加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

目前新疆高職院校沒(méi)有自己的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生校外見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)主要在醫(yī)院臨床科室。因此，應(yīng)加大投入，加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，全方位培養(yǎng)實(shí)用型老年護(hù)理人才。在校內(nèi)建立設(shè)備完善的仿真老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)室、老年康復(fù)實(shí)訓(xùn)室、老年院前急救實(shí)訓(xùn)室、老年ICU實(shí)訓(xùn)室等，以滿足校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)和養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)需要。在校外，將原有的課堂教學(xué)、臨床教學(xué)拓展至社區(qū)、家庭、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所，與各級(jí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年護(hù)理院、老年康復(fù)中心等簽定合作協(xié)議，使之成為老年護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)基地。

2.7 增加見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)經(jīng)歷

目前老年護(hù)理專業(yè)學(xué)生每學(xué)期到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)1～2次，在第五、六學(xué)期安排學(xué)生實(shí)習(xí)，共8個(gè)月時(shí)間。學(xué)生接觸養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或社區(qū)中的老年人的機(jī)會(huì)較少，明顯缺乏對(duì)其日常生活需求的了解以及對(duì)老年人真實(shí)生活的感知，使得理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)際脫軌[8]。

建議將見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)放在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)。適當(dāng)調(diào)整課堂教學(xué)與見(jiàn)習(xí)課時(shí)比重，增加見(jiàn)習(xí)次數(shù)，集中并延長(zhǎng)見(jiàn)習(xí)時(shí)間。第二、三學(xué)期各安排為期兩周的見(jiàn)習(xí)活動(dòng)，并利用寒暑假讓學(xué)生到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)15天。平時(shí)學(xué)生可以社團(tuán)成員和志愿者身份前往養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與老年人進(jìn)行互動(dòng)，以便更好地學(xué)習(xí)老年護(hù)理課程。實(shí)習(xí)安排既要兼顧醫(yī)院臨床科室又要兼顧養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，可各安排4個(gè)月，既滿足學(xué)生對(duì)護(hù)理基本技術(shù)和老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病護(hù)理知識(shí)的需要，又滿足其對(duì)老年人這一群體日常照護(hù)方法的需要。

2.8 編寫核心課程教材

目前，新疆高職院校老年護(hù)理專業(yè)使用的教材無(wú)法體現(xiàn)高職教育特點(diǎn)，基本理論所占比重大，不利于專業(yè)人才培養(yǎng)。因此，當(dāng)務(wù)之急是開發(fā)一套滿足老年人護(hù)理需求的特色教材，從而為學(xué)生畢業(yè)后開展老年護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)，達(dá)到零距離上崗要求。

教材編寫要緊貼護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試和《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》要求，理論以“實(shí)用、夠用”為度，技能以滿足護(hù)士職業(yè)崗位和養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)崗位相關(guān)要求為度?？紤]到養(yǎng)老護(hù)理員崗位特點(diǎn)，在堅(jiān)持教材實(shí)用性基礎(chǔ)上，兼顧內(nèi)容的差異性，避免與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》等教材重復(fù)，并對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)刪減和補(bǔ)充。如增加老年康復(fù)護(hù)理、老年心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、怎樣省時(shí)節(jié)力地移動(dòng)老人、不同性別老人便器使用等內(nèi)容。

3 結(jié)語(yǔ)

今后一個(gè)時(shí)期將是我國(guó)老年護(hù)理人才供需不平衡的時(shí)期，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)及老年護(hù)理專業(yè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存[9]。新疆高職院校老年護(hù)理專業(yè)起步晚、發(fā)展慢，不能滿足老年護(hù)理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的要求。如何將以上建議付諸行動(dòng)，大力發(fā)展老年護(hù)理事業(yè)，將是新疆高職院校老年護(hù)理專業(yè)下一步的工作重點(diǎn)。

[1]徐斌，吳愛(ài)勤.護(hù)理心理學(xué)[M].北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1999.

[2]張文靜，孫紅梅，李軍，等.某中專學(xué)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生心理健康狀況及其影響因素[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，26（2）：131－133.

[3]黃菲，張會(huì)君，解杰梅.國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老護(hù)理人員培訓(xùn)的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2011，25（1）：189－191.

[4]姜娜，孫夢(mèng)霞，李回平.現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)模式在高職《老年護(hù)理》課程教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理研究，2014，28（5）：1907－1908.

[5]李建，黨曉偉，付志華，等.養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀與市場(chǎng)需求狀況分析及展望[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，21（12）：2066－2068.

[6]李潔，徐桂英，姜榮榮，等.我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)人員現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)展望[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，13（4）：236－239.

[7]劉衍，沙麗艷.老年護(hù)理人員教育現(xiàn)狀及對(duì)策[J].護(hù)理研究，2015，29（8C）：2948－2950.

[8]陳獒，胡秀英.由護(hù)理本科生對(duì)老年護(hù)理教育教學(xué)反饋引發(fā)的思考[J].護(hù)理研究，2013，27（8B）：2536－2537.

[9]陳四清.老年護(hù)理專業(yè)定位與課程設(shè)置的研究與實(shí)踐[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（1）：225－226.

G420

A

1671－1246（2017）15－0018－02