李相春

（吉林省白山市江源區(qū)灣溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白山 134704）

原發(fā)性高血壓左室肥厚是高血壓患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的癥狀[1]。原發(fā)性左室肥厚是指高血壓病人由于血壓較高，外周血管所受到的阻力增強(qiáng)或造成血容量的增加[2]。給心臟造成一定的負(fù)擔(dān)，長(zhǎng)期以往，心臟會(huì)發(fā)生肥厚，影響心臟的正常功能。本次研究選取2016年2月～2017年3月來(lái)本院診治的34例原發(fā)性高血壓患者，對(duì)其進(jìn)行超聲心動(dòng)圖診斷。診斷率明顯優(yōu)于常規(guī)心電圖診斷，提高了左室肥厚的診斷率。對(duì)于及早治療高血壓有重要意義，研究詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月來(lái)本院診治的68例原發(fā)性高血壓患者。將68例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組34例。對(duì)觀察組34例原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行超聲心動(dòng)圖診斷，年齡區(qū)間56.4～70.6歲，平均年齡（63.2±3.1）歲，病程（2.1±5.1）年。對(duì)照組28例原發(fā)性高血壓患者，采用常規(guī)心電圖診斷，年齡區(qū)間57.2～71.3歲，平均年齡（64.1±2.7）歲，病程（2.3±4.7）年。兩組原發(fā)性高血壓患者年齡區(qū)間、病程等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用超聲心動(dòng)圖診斷，對(duì)照組患者采用常規(guī)心電圖診斷。在為患者運(yùn)用設(shè)備診斷時(shí)，囑咐患者采取左側(cè)臥位方式，呼吸盡量平緩。然后為兩組患者進(jìn)行檢測(cè)。將兩組68例患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分別記錄。

1.3 檢測(cè)判斷標(biāo)準(zhǔn)

在臨床醫(yī)學(xué)上，判定原定性高血壓左心室肥厚的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)患者的左心室重量指（LVMI）來(lái)進(jìn)行判定的。嚴(yán)格按照診斷標(biāo)準(zhǔn)將檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分類。分析兩組患者的檢測(cè)結(jié)果，并分別確定超聲心動(dòng)圖和常規(guī)心電圖的敏感度，予以記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)本次研究對(duì)2016年2月～2017年3月來(lái)本院診治的兩組68例原發(fā)性高血壓患者的診斷結(jié)果如下。觀察組34例患者利用超聲心動(dòng)圖進(jìn)行檢測(cè)，一共檢測(cè)出24例患者患有左心室肥厚。該組的檢出率為70.6%。對(duì)照組24例患者運(yùn)用常規(guī)心電圖進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)出患有左心室肥厚的患者人數(shù)為20例。對(duì)照組的檢出率為58.8%。觀察組的左心室肥厚檢出率與對(duì)照組相比，明顯較高。根據(jù)實(shí)踐分析記錄，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)左室肥厚的敏感度是90.83%，心電圖檢測(cè)左室肥厚的敏感度是37.41%。兩組的敏感度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是臨床醫(yī)學(xué)上較為常見的一種疾病[3]。臨床醫(yī)學(xué)上通常將高血壓分為兩個(gè)大類。其一是繼發(fā)性高血壓，其二是原發(fā)性高血壓。兩者的區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)是能否發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致患者血壓升高的確切原因。若能發(fā)現(xiàn)確切原因的稱之為繼發(fā)型高血壓，反之則將其稱為原發(fā)性高血壓。引發(fā)原發(fā)性高血壓的因素主要有兩點(diǎn)[4]。其一是家族遺傳因素，其二則是受患者周遭的生活環(huán)境影響所致。高血壓是一種長(zhǎng)期而慢性的疾病，發(fā)病周期長(zhǎng)。會(huì)給患者對(duì)帶來(lái)長(zhǎng)期痛苦的傷害。對(duì)患者的身心都會(huì)造成不好的影響，嚴(yán)重影響患者的正常生活。高血壓對(duì)患者的影響是循序漸進(jìn)的?；颊咴诟哐獕撼跗诨緹o(wú)影響，從表面上來(lái)看，高血壓似乎是一種獨(dú)立的疾病，沒(méi)有相應(yīng)的并發(fā)癥產(chǎn)生[5]。高血壓可引發(fā)心腦血管等一系列疾病。如果不及時(shí)治療，就會(huì)對(duì)患者的腎臟、心臟、腦等重要器官造成嚴(yán)重傷害。引發(fā)一系列重大疾病的產(chǎn)生。導(dǎo)致患者的生理機(jī)制不斷下降。對(duì)患者的生命安全造成了極大的威脅。在高血壓將引發(fā)的一系列心血管重癥前。通常會(huì)出現(xiàn)左心室肥厚的癥狀。在患有左心室肥厚的高血壓患者中，后期患上心肌梗死、心絞痛、猝死等重癥的患者數(shù)量要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于不患有左心室肥厚的高血壓患者。因此必須對(duì)高血壓人群是否患有左心室肥厚做出及時(shí)、準(zhǔn)確的判斷。盡早發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，并及時(shí)進(jìn)行治療。將患者肥厚的心肌加以逆轉(zhuǎn)，對(duì)降低高血壓患者患重癥心血管疾病，對(duì)于進(jìn)一步保障高血壓患者的生命安全與健康，最大程度的保護(hù)患者的生命，都具有極為重要而積極的意義。

臨床醫(yī)學(xué)上，對(duì)原發(fā)性高血壓左室肥厚的診斷通常采用心電圖和超聲心動(dòng)圖來(lái)確診。本次研究對(duì)心電圖和超聲心動(dòng)圖的確診率和檢測(cè)的敏感性做出了對(duì)比。相比于超聲心動(dòng)圖來(lái)說(shuō)，心電圖檢測(cè)原發(fā)性高血壓左室肥厚的檢測(cè)率和敏感度都較弱。但心電圖檢測(cè)也有它自身的特點(diǎn)，它具有經(jīng)濟(jì)方便，可用性的特點(diǎn)。在臨床醫(yī)學(xué)上，依然可以作為檢測(cè)原發(fā)性高血壓左室肥厚的重要手段。但是由于它自身的檢測(cè)率和敏感度較低，不利于原定性高血壓患者早日發(fā)現(xiàn)自身是否患有左室肥厚，可能會(huì)造成患者不能及時(shí)進(jìn)行心肌逆轉(zhuǎn)治療。對(duì)患者的病情造成延誤。不利于患者對(duì)病情進(jìn)行及早規(guī)避治療。運(yùn)用超聲心動(dòng)圖則能夠很好的彌補(bǔ)心電圖的這一缺點(diǎn)。能夠及早的檢測(cè)出原定性高血壓患者是否具有左室肥厚的癥狀。從而及早為患者進(jìn)行心肌逆轉(zhuǎn)治療。及時(shí)控制病情。對(duì)進(jìn)一步保障患者的生命安全，具有重要意義。

綜上所述，運(yùn)用心電圖與超聲心動(dòng)圖診斷原定性高血壓左室肥厚都具有積極意義。但超聲心動(dòng)圖從確診率和敏感度來(lái)說(shuō)，都要高于心電圖。更利于患者早日發(fā)現(xiàn)病情，控制病情。對(duì)減輕患者的身心負(fù)擔(dān)，保障患者的生命安全，減少患者家屬的擔(dān)憂心理，都更加具有積極意義。值得在臨床上進(jìn)行更進(jìn)一步的推廣和使用。

[1] 劉國(guó)宏.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)病案,2014,(11):79-79,2.

[2] 李聰聰.常規(guī)心電圖用于診斷原發(fā)性高血壓左室肥厚的臨床效果分析[J].臨床研究,2017,25(2):62-63.

[3] 徐曼茜.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚早期診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2012,14(29):204.

[4] 董亞?wèn)|.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,(9):72-73.

[5] 袁義燕.常規(guī)心電圖在原發(fā)性高血壓左室肥厚早期患者診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(32):40-41.