劉冬梅

（山東省淄博市博山區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255200）

骨折指因直接、間接暴力或積累性勞損導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)造的連續(xù)性部分或完全斷裂。因社會(huì)的發(fā)展，建筑事故、交通事故造成的骨折患者也不斷增加，其臨床表現(xiàn)出的內(nèi)出血、劇烈疼痛、低熱胸悶等癥狀對(duì)患者的工作學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的困擾，為了緩解患者的痛苦，需要護(hù)理人員的細(xì)心照顧。[1]本研究重點(diǎn)討論優(yōu)質(zhì)服務(wù)對(duì)骨折患者的愈合情況與恢復(fù)能力，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2013年1月～2014年9月中隨機(jī)抽選出112骨折患者作為本次研究對(duì)象，將其平均分成對(duì)照組和觀察組，每組56人。對(duì)照組中男30例，女26例，年齡20～70歲，平均（36.5±4.3）歲，病程3～35天，骨折部位：手骨骨折15例，肋骨骨折20例，骨骨折12例，脛骨骨折9例，穩(wěn)定骨折38人，不穩(wěn)定骨折18人；觀察組中男34例，女22例，年齡23～67歲，平均（35.4±5.8）歲，病程5～40天，骨折部位：手骨骨折14例，肋骨骨折11例，骨骨折23例，脛骨骨折8例，穩(wěn)定骨折32人，不穩(wěn)定骨折24人。兩組患者在年齡、病程、等多方面一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的飲食、個(gè)人衛(wèi)生、治療等方面進(jìn)行照顧；觀察組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體執(zhí)行內(nèi)容有：（1）將病區(qū)分為兩組，每組安排2名高級(jí)責(zé)任護(hù)士與3～4，名基礎(chǔ)護(hù)士，高級(jí)責(zé)任護(hù)士每天到崗巡視患者，檢查病房設(shè)備齊全與否，了解患者護(hù)理情況及其身體指標(biāo)是否正常。基礎(chǔ)護(hù)士對(duì)自己的患者全程負(fù)責(zé)，并30min/次進(jìn)行巡視，以免突發(fā)緊急狀況[2]。（2）關(guān)于飲食方面，要迎合患者的喜好與口味來(lái)制定飲食方案，囑咐患者食用高鈣食品，如牛奶、排骨、瘦肉、海產(chǎn)品等食物，在天氣好時(shí)多曬陽(yáng)光，有利于鈣質(zhì)吸收。（3）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，滿(mǎn)足患者需求，在護(hù)理過(guò)程中使用文明用語(yǔ)，主動(dòng)與患者溝通交流，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，根據(jù)其骨折位置，講解疾病知識(shí)、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的發(fā)生情況等。（4）督促患者進(jìn)行功能恢復(fù)訓(xùn)練，骨折患者在治療前期會(huì)有不同程度的疼痛現(xiàn)象，骨折處關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，此時(shí)需要護(hù)理人員引導(dǎo)患者做一些簡(jiǎn)單的肌肉收縮訓(xùn)練，促進(jìn)血液流動(dòng)，避免肌肉萎縮現(xiàn)象。本研究中所有患者及家屬均了解情狀，并簽署知情研究同意書(shū)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者骨折愈合情況進(jìn)行分類(lèi)：（1）痊愈：患者疼痛、出血及胸悶等臨床表現(xiàn)消失，身體功能恢復(fù)，X光片呈現(xiàn)愈合良好的狀態(tài)；（2）有效：患者臨床癥狀有所緩解，功能有所恢復(fù)，X光片呈現(xiàn)愈合較好的狀態(tài)；（3）無(wú)效：患者臨床表現(xiàn)癥狀及身體功能未能恢復(fù)，X光片呈現(xiàn)愈合較差的狀態(tài)。總有效率計(jì)算公式為：總有效率＝痊愈率+有效率。此研究將進(jìn)行為期4周的治療，并對(duì)所有患者治療結(jié)果進(jìn)行記錄分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的愈合情況比較

觀察組痊愈37例，有效18例，無(wú)效1例；對(duì)照組痊愈28例，有效16例，無(wú)效12例，觀察組總有效率為98.21%（55/56例），顯著高于對(duì)照組的78.57%（44/56例），（x2=9.955，P=0.002）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者功能恢復(fù)情況比較

觀察組功能恢復(fù)良好40例，較好15例，差1例；對(duì)照組功能恢復(fù)良好30例，較好10例，差15例，觀察組總有效率為98.21（55/56例），顯著優(yōu)于對(duì)照組的71.43%（40/56例），（x2=27.849，P=0.000）差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理將“以人為本，以患者為中心”作為服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)每個(gè)患者不同的特點(diǎn)與病情，制定具有針對(duì)性的、科學(xué)的、合理的護(hù)理方案，提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理安全性，及時(shí)準(zhǔn)確的解決患者的需求，讓患者在最大程度上減輕骨折帶來(lái)的困擾。優(yōu)質(zhì)護(hù)理加強(qiáng)了對(duì)患者的機(jī)體功能鍛煉能力，增加了患者血液循環(huán)能力，緩解了患者因病情帶來(lái)的疼痛，加快了骨折愈合及機(jī)體功能恢復(fù)速度。所以，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在骨折患者的恢復(fù)工作中必定會(huì)取得優(yōu)良的效果[3]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更能促進(jìn)骨折患者骨折愈合及其功能恢復(fù)能力，對(duì)患者的身心都有良好的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

[1] 王 莉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在改善骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)中的作用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(22):250-251.

[2] 石新蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)骨折患者骨折愈合及功能恢復(fù)的影響分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(52):239-240.

[3] 田逢霧.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)骨折病人骨折愈合及功能恢復(fù)的作用[J].大家健康（中旬版）,2016,10(12):13-14.