張 云

（濟陽縣人民醫(yī)院，山東 濟南 251400）

急性腦出血是臨床發(fā)生率較高的腦血管疾病之一，具有起病急、病情易惡化、病情危重等特點，如果發(fā)病初期患者得不到及時有效的治療，很容易引發(fā)各種不良事件的發(fā)生，病情穩(wěn)定后的腦出血患者多伴有不同程度的肢體功能障礙、失語以及偏癱等，嚴重時甚至?xí)T發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，給患者心理造成各種不良影響，降低患者的生活質(zhì)量[1]。本院對2016年8月～2017年8月治療的70例急性腦出血患者分組并接受不同護理措施，現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)患者就診先后順序從2016年8月～2017年8月來我院治療的急性腦出血患者中選取70例作為研究對象，以隨機法進行分組，每組（對照組和觀察組）各35例，分別接受常規(guī)護理措施和早期康復(fù)護理干預(yù)措施，入組患者均符合全國腦血管會議最新擬定的急性腦出血診斷標準并且具有影像資料支持[2]。觀察組35例患者含男20例和女15例；患者年齡為53～81歲，平均年齡（66.3±6.5）歲。對照組35例患者含男22例和女13例；患者年齡為52～80歲，平均年齡（66.1±6.3）歲。觀察組和對照組患者一般資料相似，組間比較差異提示P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組采用急性腦出血常規(guī)護理措施，而觀察組患者則采取早期康復(fù)護理干預(yù)措施，具體為[3]：（1）加強急性期護理：護理人員要及時和患者及家屬進行交流，告知患者家屬正確護理措施，促進患者病情康復(fù)。每天將患者床頭適當調(diào)高（20°左右），協(xié)助患者定期翻身，保證肢體處于功能位。幫助患者按摩肌肉，促進患側(cè)肢體血液及淋巴回流。告知患者家屬按摩時動作要輕柔。（2）加強恢復(fù)期護理：在恢復(fù)期，由于受起病急驟、病情危重等的影響，患者多會出現(xiàn)不同程度的負面情緒，部分患者從內(nèi)心比較抵觸治療和護理，護理人員要做好健康宣教工作，通過講解讓患者了解疾病的相關(guān)知識，明確康復(fù)鍛煉和治療對促進病情恢復(fù)的意義，促使患者能夠積極的配合治療和護理。護理人員要指導(dǎo)患者進行肢體康復(fù)訓(xùn)練，包括翻身、上舉等，每次鍛煉10分鐘，每天鍛煉兩次；鼓勵患者做部分自理活動，促進肢體功能恢復(fù)。

1.3 觀察指標

以漢密爾頓焦慮（HAMA）和漢密爾頓抑郁（HAMD）量表為評估標準，比較兩組患者護理前后量表評分差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

計量資料選用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料選用方差檢驗，所有數(shù)據(jù)使用SPSS 11.0軟件分析，當P＞0.05時認定差異無可比性。

2 結(jié) 果

研究表明，觀察組患者護理后H A M A和HAMD量表評分分別為（15.82±2.43）分、（20.55±3.86）分，而對照組患者護理后HAMA和HAMD量表評分分別為（18.37±2.75）分、（24.10±3.88）分，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦出血在臨床具有較高的發(fā)病率，隨著顱內(nèi)壓的增加，很容易誘發(fā)各種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴重時危及患者生命安全。由于急性腦出血發(fā)病較為急驟，而且絕大多數(shù)患者會遺留不同程度的肢體功能障礙，增加患者的心理壓力，導(dǎo)致患者對治療和護理產(chǎn)生抵觸，降低治療效果[4]。在此次研究中通過實施早期康復(fù)護理干預(yù)，有助于讓患者得到情感支持，消除其心理壓力的同時緩解其負面情緒，促進治療效果的提高。通過實施干預(yù)，同時能夠提高患者的心理防御能力，促進其心理情緒趨于穩(wěn)定?？傊毙阅X出血患者治療的同時接受早期康復(fù)護理干預(yù)，有助于改善患者負面情緒，提高其治療效果，值得推廣。

[1] 陳肖媚,龐偉茂,王海英,等.早期康復(fù)護理干預(yù)對急性腦出血患者抑郁和焦慮癥狀和并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(21)∶113-116.

[2] 李春香.早期康復(fù)護理對急性腦出血患者心理及并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(7)∶73-74.

[3] 趙連玲,王艷紅.探討早期康復(fù)護理干預(yù)對急性腦出血患者抑郁焦慮癥狀和并發(fā)癥影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(15)∶217-218.

[4] 農(nóng)秀芳.預(yù)見性護理干預(yù)降低高血壓性腦出血急性期患者并發(fā)癥的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(14)∶213-214.