尹勤珍

（宜興市第二人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，江蘇 無(wú)錫 214221）

研究顯示，醫(yī)院管理主要是指根據(jù)醫(yī)院工作模式以及發(fā)展規(guī)律作出計(jì)劃，消毒供應(yīng)室主要是使用消毒設(shè)備對(duì)醫(yī)療物品進(jìn)行消毒滅菌，為醫(yī)院科室提供無(wú)菌用品和器械的場(chǎng)所，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)院疾病預(yù)后和治療效果，而實(shí)施一項(xiàng)良好的管理模式十分重要[1-2]。因此，我院將消毒供應(yīng)室護(hù)士（10例）作為研究對(duì)象，分別實(shí)施不同的管理模式，見(jiàn)我院各項(xiàng)研究?jī)?nèi)容中的描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院消毒供應(yīng)室護(hù)士一共（10例），護(hù)士收取時(shí)間在2015年10月1日～2015年12月1日，將消毒供應(yīng)室護(hù)士（10例）隨機(jī)分為觀察組、對(duì)照組，觀察組5例護(hù)士-實(shí)施集中管理模式，對(duì)照組5例護(hù)士-實(shí)施分散管理模式。觀察組；年齡：消毒供應(yīng)室護(hù)士年齡在44～55歲，平均年齡（49.21±1.02）歲。對(duì)照組；年齡：消毒供應(yīng)室護(hù)士年齡在47～55歲，平均年齡（50.15±1.02）歲。兩組消毒供應(yīng)室護(hù)士各項(xiàng)指標(biāo)（平均年齡）無(wú)差異，兩組護(hù)士之間能進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料尚未完善的護(hù)理人員。

納入標(biāo)準(zhǔn)：10例消毒供應(yīng)室護(hù)士均簽署知情同意書(shū)、參與本次研究。

1.2 方法

對(duì)照組5例消毒供應(yīng)室護(hù)士（分散管理模式）。

分散管理模式：由消毒供應(yīng)室護(hù)理人員在手術(shù)室對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗以及包裝，并轉(zhuǎn)運(yùn)直至供應(yīng)室進(jìn)行滅菌和消毒工作，再由供應(yīng)室將各個(gè)醫(yī)療器械運(yùn)送直至醫(yī)院指定科室內(nèi)。

觀察組5例消毒供應(yīng)室護(hù)士（集中管理模式）。

集中管理模式主要是指使用密閉式回收箱對(duì)醫(yī)院醫(yī)療器械進(jìn)行回收，然后對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行分類(lèi)和登記，統(tǒng)一進(jìn)行包裝、消毒以及清洗，將其運(yùn)送直至臨床各個(gè)科室，主要以消毒供應(yīng)中心護(hù)士長(zhǎng)為主，集合消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員進(jìn)行集中管理模式的討論和學(xué)習(xí)，探討集中管理模式中存在的優(yōu)勢(shì)和缺點(diǎn)，對(duì)其缺點(diǎn)進(jìn)行改正，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室護(hù)士對(duì)集中管理內(nèi)容學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)理人員的認(rèn)知，根據(jù)院內(nèi)整體情況，為醫(yī)院消毒供應(yīng)室制定全面高效的內(nèi)容和工作制度，其主要包括醫(yī)院各個(gè)科室使用器械回收，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和感染預(yù)防的知識(shí)，并定期進(jìn)行相關(guān)考核，護(hù)理部主任應(yīng)定期對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的各項(xiàng)工作內(nèi)容進(jìn)行抽檢，主要包括器械保養(yǎng)、滅菌包裝、器械清潔等，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)，合理安排醫(yī)療資源，并制定相應(yīng)的計(jì)劃，預(yù)防資源重復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比以及分析觀察組、對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分、管理內(nèi)容、管理模式評(píng)分、不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我院本次研究中均使用SPSS 26.0軟件，將對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士以及觀察組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分、管理內(nèi)容、管理模式評(píng)分、不良事件發(fā)生率等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，本次研究?jī)?nèi)容中計(jì)數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料（t）檢驗(yàn)，使用P＜0.05表示本次研究中兩組消毒供應(yīng)室護(hù)士對(duì)比不同，觀察組、對(duì)照組兩組護(hù)理人員指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分

觀察組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分（90.45±2.01）分高于對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 分析觀察組、對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分（±s，分)

表1 分析觀察組、對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分（±s，分)

注：觀察組和對(duì)照組（消毒供應(yīng)室護(hù)士）相比較P＜0.05

?

2.2 對(duì)比管理內(nèi)容、管理模式評(píng)分

觀察組供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容（91.29±1.45）分、管理模式評(píng)分（89.42±1.27）分高于對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士管理內(nèi)容（70.25±2.11）分、管理模式評(píng)分（69.51±1.28）分（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 分析觀察組、對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容、管理模式評(píng)分（±s，分)

表2 分析觀察組、對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容、管理模式評(píng)分（±s，分)

注：觀察組和對(duì)照組（消毒供應(yīng)室護(hù)士）相比較P＜0.05

?

2.3 對(duì)比不良事件發(fā)生率

觀察組供應(yīng)室護(hù)士不良事件發(fā)生率20.00%低于對(duì)照組供應(yīng)室護(hù)士的不良事件發(fā)生率40.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 分析觀察組、對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士的不良事件發(fā)生率（n，%）

3 討 論

研究顯示，消毒供應(yīng)室為醫(yī)院醫(yī)療器械物品消毒中心，由于工作環(huán)境較為特殊，易給護(hù)理人員心理和生理造成影響，在常規(guī)分散管理模式下，無(wú)先進(jìn)管理理念，導(dǎo)致消毒供應(yīng)室護(hù)理人員對(duì)自身防護(hù)不夠重視，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，從而引起不良事件發(fā)生，使護(hù)理人員安全受到嚴(yán)重威脅[3-4]。

通過(guò)實(shí)施集中管理模式，采用新的管理理念，取得顯著效果，醫(yī)院內(nèi)消毒供應(yīng)室和臨床各個(gè)科室關(guān)系較為密切，其主要工作是為各個(gè)科室進(jìn)行器械發(fā)放、消毒、清理以及回收工作，其工作質(zhì)量和醫(yī)院管理密切相關(guān)，在常規(guī)管理中，易導(dǎo)致清洗消毒不徹底情況，而集中管理模式能有效避免常規(guī)管理中的缺點(diǎn)，能使管理模式精細(xì)化和規(guī)范化[5-6]。其管理內(nèi)容主要是加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，通過(guò)相關(guān)培訓(xùn)讓護(hù)理人員對(duì)自身工作具有充分認(rèn)知，并能在工作過(guò)程中意識(shí)到潛在的危險(xiǎn)，能提升護(hù)理人員的工作質(zhì)量，減少盲目操作引起的傷害，使用集中管理能提升每位護(hù)理人員工作效率，能保障規(guī)范流程和統(tǒng)一管理，強(qiáng)化每位護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)。同時(shí)集中管理還對(duì)消毒供應(yīng)室相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行完善，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行抽查，能顯著提升工作質(zhì)量，能預(yù)防病原菌滋生、機(jī)器噪音、高溫等危險(xiǎn)因素，能提升護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，同時(shí)還能消除和減少消毒供應(yīng)室危險(xiǎn)因素，預(yù)防不良事件發(fā)生，現(xiàn)如今集中管理模式已經(jīng)成為臨床消毒供應(yīng)室首選的管理方式[7-9]。

經(jīng)研究表明，觀察組消毒供應(yīng)室護(hù)士的自我防護(hù)意識(shí)評(píng)分（90.45±2.01）分高于對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士（P＜0.05），觀察組供應(yīng)室護(hù)士的管理內(nèi)容（91.29±1.45）分、管理模式評(píng)分（89.42±1.27）分高于對(duì)照組消毒供應(yīng)室護(hù)士（P＜0.05），觀察組供應(yīng)室護(hù)士不良事件發(fā)生率20.00%低于對(duì)照組供應(yīng)室護(hù)士的不良事件發(fā)生率40.00%（P＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)士實(shí)施集中管理模式后，取得顯著效果，能提高護(hù)理人員的防護(hù)意識(shí)，值得推廣以及應(yīng)用。

[1] 倪紅梅.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(19)∶182-184.

[2] 朱 潔.集中管理與分散管理對(duì)供應(yīng)室護(hù)士自我防護(hù)及安全事件的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(6)∶836-838

[3] 江德芳.護(hù)理安全管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用分析[J].飲食保健,2017,4(14)∶198-199.

[4] 顧 霞.消毒供應(yīng)優(yōu)質(zhì)管理模式對(duì)降低院內(nèi)感染率的價(jià)值研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(12)∶23-24.

[5] Frazer,Anne Cornish,Smyth,JosePhine N., BhuPathiraju,Vishvesh K.et al.SPoricidal ef fi cacy of PH-adjusted bleach for control of bioburden on Production facility surfaces[J].Journal of industrial microbiology &amP;amP;biotechnolo gy,2013,40(6)∶601-611.

[6] 李麗娜.淺談消毒供應(yīng)中心集中管理基本要求[J].飲食保健,2017,4(21)∶349.

[7] 李海平,李亞新.目視管理在消毒供應(yīng)室一次性物品庫(kù)房管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016,13(19)∶78-79.

[8] 樊玉紅.品管圈活動(dòng)在改善消毒供應(yīng)室手術(shù)器械管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(8)∶125-127.D

[9] Craig Patterson,P.E.,M.ASCE,Anita Anderson,P.E.,Rajib Sinha,P.E.et al.Nanofiltration Membranes for Removal of Color and Pathogens in Small Public Drinking Water Sources[J].Journal of Environmental Engineering,2012,138(1)∶48-57.