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D-二聚體水平可預(yù)測肝硬化患者在院病死率

【據(jù)《Exp Ther Med》2017年1月報(bào)道】題：D-二聚體水平預(yù)測肝硬化患者在院病死率：一項(xiàng)回顧性研究(作者Li Y等)

為探討D-二聚體水平與Child-Pugh評分和MELD評分二者之間的相關(guān)性，并評估D-二聚體水平對肝硬化患者在院病死率的預(yù)測能力，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院的Li等作了相關(guān)研究。

作者納入2011年1月-2014年6月入住沈陽軍區(qū)總醫(yī)院并在住院期間行D-二聚體檢測的肝硬化患者。應(yīng)用Pearson′s卡方檢驗(yàn)評估D-二聚體水平與Child-Pugh評分和MELD評分二者之間的相關(guān)性。另外，采用受試者工作特征曲線評估D-二聚體水平預(yù)測肝硬化患者在院病死率的靈敏度和特異度。本項(xiàng)研究共納入703例肝硬化患者，其中，38例肝硬化患者在院死亡，病死率為5.4%。D-二聚體水平與Child-Pugh評分和MELD評分二者間均有顯著相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為0.219和0.207，P值均<0.001。Child-Pugh C級肝硬化患者D-二聚體水平最高，其次是Child-Pugh B級和Child-Pugh A級患者。D-二聚體水平在MELD評分>15組明顯高于MELD評分<15組。當(dāng)D-二聚體水平最佳界值為0.28 μg/ml時(shí)，D-二聚體水平預(yù)測肝硬化患者在院病死率受試者工作特征曲線下面積為0.729(P<0.000 1)，靈敏度為86.84%，特異度為49.17%。

作者認(rèn)為，D-二聚體水平與肝功能損害程度有顯著相關(guān)性。因此，D-二聚體檢測也可用于肝硬化患者的預(yù)后評估。

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院消化內(nèi)科 暴文春 祁興順 李宏宇 報(bào)道)