黃 真 趙盟杰

（1.首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院，北京 100069；2.北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院，北京 100069）

泌尿系統(tǒng)結石患者近年呈現(xiàn)逐年增長地趨勢。泌尿系統(tǒng)結石具體可以分為尿道結石、輸尿管結石、膀胱結石、腎結石等。一般來說，泌尿系統(tǒng)主要地臨床表現(xiàn)為尿中帶血、伴隨有一陣一陣的腰疼等。本研究主要以本院26例患有泌尿系統(tǒng)結石的患者作為研究對象，通過實施不同的治療措施，對比兩組患者的治療效果，結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以本科室2014年5月—2015年7月收治的26例患有泌尿系統(tǒng)結石的患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各13例。所選患者均符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》診斷標準，并且經B超診斷確診為結石。在對照組中，共有患者13例，其中男7例，女6例，年齡23～72歲，平均年齡（47.5±2.8）歲；在觀察組中，共有患者13例，其中男8例，女5例，年齡21～74歲，患者平均年齡（45.2±1.9）歲。對比兩組患者的基本資料，差異顯示無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要采用常規(guī)的方式進行治療，一般都是應用西醫(yī)的方式治療，主要是通過服用治療結石的藥物來治療，要求患者每天服用腎石通顆粒，3次/d；觀察組患者主要采用中醫(yī)辨證治療泌尿系統(tǒng)結石，中醫(yī)辨證治療分型：針對患者出現(xiàn)不同的臨床癥狀，再在以上藥物的基礎上相應地加入其他藥物。在進行治療的過程中對于腎陰虛患者一般需要加入適量的龜板、熟地黃和枸杞子；腎陽虛的患者治療時需要加入適量的肉蓯蓉和菟絲子；對于腎積水患者在治療的過程需要加入適量的桑白皮、白芥子和茯苓；而肉眼血尿患者治療時需要加入適量的白茅根、旱蓮草和小薊。再將藥物搭配好后，通過煎熬后讓患者服用，一劑/d，3次/d。在服用藥物的過程中，要求患者能夠多做一些輔助型的運動，如腎區(qū)叩擊或者跳躍等運動，與此同時，要求患者能夠頻繁喝水，以保證患者體內有足夠的水分。無論是對照組患者還是觀察組患者，統(tǒng)一應用不同的治療10 d，再對比兩組患者的臨床治愈效果[1]。

1.3 臨床效果評判標準

一般來說，如果患者在治療后已經沒有出現(xiàn)之前經常出現(xiàn)的臨床癥狀，并且結石以及清理干凈，說明應用該治療方式具有較好的臨床治愈效果，結石已經完全治愈；患者臨床癥狀有較為明顯的好轉，結石也有較大面積的消失，說明應用該治療方式具有較為明顯的效果；患者臨床癥狀有所減輕，結石有消失的跡象，說明應用該治療方式有一定的效果；患者臨床癥狀沒有明顯減輕，并且結石也沒有消失的跡象，說明無效[2]。

表1 對比兩組患者的治療效果（例）

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計分析，采用標準差（x±s）來顯示計量資料，采用t來檢驗患者資料差異?；颊哔Y料差異比較（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對照組與觀察組患者臨床療效比較分析

從表1中，可以明顯看出，與對照組患者采用常規(guī)的治療方式相比，觀察組患者采用中醫(yī)辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。兩組患者資料差異比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 對照組與觀察組患者治療前后結石大小及并發(fā)癥情況比較分析

從表2中，可以明顯看出，觀察組與對照組患者在治療前結石大小及并發(fā)癥情況并沒有明顯的差異，但是在治療后，觀察組患者結石大小及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

表2 對比兩組患者治療前后結石的各項指標

3 討論與結論

中醫(yī)理論認為泌尿系統(tǒng)內之所以有結石的重要原因在于體內有較多的濕熱，再加上長期的炎癥，日積月累導致在泌尿系統(tǒng)內形成結石。根據(jù)資料顯示[3]，腎結石的主要癥狀為腎虛，大多表現(xiàn)為濕熱壅滯，在對患者進行治療的過程中一般需要加入適量的軟堅散結，還可以加入一些行氣活血的藥物，如桃仁、莪術、丹參、三棱等，如果患者的結石仍未排出，則需要加入適量的皂角刺和甲珠等輔助排石[4]。如果患者久治未愈，將會對對患者腎中陽氣造成影響，形成腎積水[5-6]。

通過研究結果顯示，觀察組患者采用中醫(yī)辨證的治療方式具有較高的顯效率與總有效率。同時觀察組與對照組患者在治療前結石大小及并發(fā)癥情況并沒有明顯的差異，但是在治療后，觀察組患者結石大小及并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于對照組。兩組患者資料差異比較，P＜0.05，差異顯示具有統(tǒng)計學意義。這說明針對患有泌尿系統(tǒng)結石的患者來說，對其采用中醫(yī)辨證的治療方式，有助于提高臨床治愈效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生，也具有較高的安全性，可以考慮臨床推廣使用。

[1] 廉亞平.通過飲食干預對泌尿系結石復發(fā)率影響的研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2010，8（19）：99.

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［6］梁溯．泌尿系結石體外碎石合并中醫(yī)排石350例臨床觀察[J].中國藥物經濟學，2012,9（5）：296-297.