孫玉杰

【摘要】目的 探討小兒腦癱康復(fù)中實施引導(dǎo)式教育護理的效果。方法 選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復(fù)治療患兒80例作為研究對象，采取入院編號單雙法將患兒分為常規(guī)組和引導(dǎo)組，各40例，分別采用常規(guī)護理和引導(dǎo)式教育護理。對比兩組患兒的康復(fù)效果。結(jié)果 引導(dǎo)組患兒護理后言語功能、認(rèn)知功能、自理能力、運動功能、社會適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 小兒腦癱康復(fù)中實施引導(dǎo)式教育護理效果顯著，可在臨床推廣運用。

【關(guān)鍵詞】小兒腦癱；康復(fù)；引導(dǎo)式教育護理

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..01

小兒腦癱是當(dāng)前臨床較為常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，是指新生兒出生1個月內(nèi)腦發(fā)育不成熟階段受非進(jìn)行性腦損傷而引起以運動功能障礙為主的綜合征。小兒腦癱嚴(yán)重影響患兒的生長發(fā)育。本院在40例腦癱康復(fù)中實施了引導(dǎo)式教育護理，結(jié)果顯示患兒功能障礙狀況獲得顯著改善。以下對患兒的具體研究過程進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年7月～2016年7月本院收治的小兒腦癱康復(fù)治療患兒80例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合全國小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會議制定的腦癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；患兒家長自愿配合此次研究過程。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他腦部疾病患兒；存在癲癇、視聽功能障礙或遺傳代謝性疾病患兒。采取入院編號單雙法將患兒分為常規(guī)組和引導(dǎo)組，各40例，常規(guī)組男21例，女19例；年齡2～8歲，平均年齡（5.2±2.4）歲；引導(dǎo)組男22例，女18例；年齡2～8歲，平均年齡（5.3±2.4）歲。將兩組患兒性別、年齡等一般基線資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有常規(guī)組患兒實施常規(guī)護理，對患兒實施常規(guī)運動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、物理干預(yù)、語言訓(xùn)練等，實施4個月護理。所有引導(dǎo)組患兒實施引導(dǎo)式教育護理，所有康復(fù)訓(xùn)練過程均由引導(dǎo)員引導(dǎo)下進(jìn)行教育及訓(xùn)練：①制定訓(xùn)練方案：由引導(dǎo)員及時根據(jù)患兒實際年齡、病情狀況等，為患兒制定針對性康復(fù)訓(xùn)練方案，為患兒制定常規(guī)訓(xùn)練方式，具體訓(xùn)練內(nèi)容分為上午和下午兩個時間段，分為教育和訓(xùn)練兩項內(nèi)容，教育內(nèi)容包括手部課、認(rèn)知課兩種，訓(xùn)練內(nèi)容包括自主穿衣、起床、洗漱、梳頭等。②健康教育：由引導(dǎo)員及時向患兒及家長進(jìn)行針對性健康知識教育，及時向患兒及家屬講解引導(dǎo)式教育護理的理論知識及優(yōu)勢，促進(jìn)患兒家屬的理解及配合，及時向患兒家長傳授康復(fù)訓(xùn)練的相關(guān)內(nèi)容及技能，促進(jìn)患兒家長對患兒實施院外康復(fù)護理。③訓(xùn)練實施：引導(dǎo)員需及時根據(jù)患兒實際狀況進(jìn)行分組，由引導(dǎo)員對患兒實施分組引導(dǎo)，積極帶領(lǐng)患兒實施訓(xùn)練，并在患兒訓(xùn)練過程中進(jìn)行心理干預(yù)、物理治療、語言干預(yù)等。持續(xù)實施4個月干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采取腦癱兒童綜合功能評定表評價患兒康復(fù)效果。分?jǐn)?shù)越高患兒功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

引導(dǎo)組患兒護理后言語功能、認(rèn)知功能、自理能力、運動功能、社會適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦癱即小兒腦性癱瘓，臨床發(fā)病率達(dá)1.2%～2.5%，患兒多在腦部發(fā)病，并累及四肢，患兒常出現(xiàn)癲癇、智力缺陷、精神障礙、行為異常、語言障礙等諸多癥狀，嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育，也給社會和家庭帶來了極大的負(fù)擔(dān)[1]。

康復(fù)訓(xùn)練是當(dāng)前臨床改善腦癱患兒預(yù)后的常用處理方式，主要訓(xùn)練內(nèi)容包括語言、運動、理療等，但其效果仍待提升，且訓(xùn)練過程較為枯燥，難以引起患兒興趣，患兒依從性不高，進(jìn)而影響康復(fù)效果[2]。本次研究中，引導(dǎo)組患兒護理后言語功能、認(rèn)知功能、自理能力、運動功能、社會適應(yīng)能力評分與常規(guī)組相比均明顯較高，說明采取引導(dǎo)式教育護理干預(yù)效果更佳，可有效改善患兒康復(fù)訓(xùn)練效果及預(yù)后。實施引導(dǎo)式教育護理干預(yù)時，由引導(dǎo)員根據(jù)患兒實際狀況制定訓(xùn)練方案，且將訓(xùn)練內(nèi)容分為教育和訓(xùn)練兩方面，有效提升了康復(fù)訓(xùn)練的豐富性。

綜上，小兒腦癱康復(fù)中實施引導(dǎo)式教育護理效果顯著，可有效改善患兒功能障礙癥狀，臨床推廣運用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭 娜.引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2016，7（16）：56-57.

[2] 高云霞.引導(dǎo)式教育護理干預(yù)在小兒腦癱康復(fù)中的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（17）：253-254.

[3] 曾 敏.腦癱兒童康復(fù)護理中引導(dǎo)式教育理念護理的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護理（中英文），2016，2（4）：44-45，48.

本文編輯：劉欣悅