黃娜
【摘要】 目的 對(duì)腦癱患兒實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù), 并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 202例腦癱患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各101例。對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理干預(yù), 觀察組患兒給予康復(fù)訓(xùn)練, 并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù), 對(duì)比兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率(86.14%)高于對(duì)照組(64.36), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)能有效改善腦癱患兒的中樞神經(jīng)發(fā)育情況, 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】 康復(fù)訓(xùn)練;小兒腦癱;護(hù)理干預(yù)
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.185
小兒腦癱是一種中樞神經(jīng)障礙綜合征[1], 患兒伴有運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙、姿勢(shì)障礙、牙齒發(fā)育障礙、生長(zhǎng)發(fā)育障礙、癲癇等癥狀, 嚴(yán)重降低了患兒的生活質(zhì)量, 亦給家庭帶來(lái)巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)[2, 3]。本研究對(duì)腦癱患兒實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù), 并觀察其臨床效果, 報(bào)告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院2013年6月~2015年12月收治的202例腦癱患兒, 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各101例。觀察組中男50例, 女51例, 年齡0.3~3.6歲, 平均年齡(1.83±0.36)歲;對(duì)照組中男51例, 女50例, 年齡0.3~3.8歲, 平均年齡(1.88±0.40)歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理方法, 如服藥指導(dǎo)、生命體征監(jiān)測(cè)、注意事項(xiàng)講解等。
1. 2. 2 觀察組 給予患兒康復(fù)訓(xùn)練, 并加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)??祻?fù)訓(xùn)練方法:①局部按摩:給予患兒身體局部部位按摩, 采用旋轉(zhuǎn)按摩或加壓按摩, 15 min/次, 1次/d, 若患兒表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩, 再給予經(jīng)脈腧穴循經(jīng)按摩, 30 min/次, 1次/d;②穿衣脫衣訓(xùn)練:以溫和的言語(yǔ)指導(dǎo)患兒區(qū)分衣服正面與反面, 并講解穿衣步驟, 待患兒完成部分或全部動(dòng)作后, 給予鼓勵(lì)或獎(jiǎng)勵(lì);③梳洗訓(xùn)練:晨起后, 鼓勵(lì)患兒獨(dú)立完成洗臉和洗手動(dòng)作, 給予患兒充分的時(shí)間, 耐心講解, 并于恰當(dāng)時(shí)機(jī)對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì);④如廁訓(xùn)練:指導(dǎo)患兒如廁、沖洗等;⑤運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練:對(duì)患兒進(jìn)行步行、站立、坐位、爬行訓(xùn)練;⑥語(yǔ)言功能訓(xùn)練:采用一對(duì)一并結(jié)合集中訓(xùn)練方式, 與患兒進(jìn)行目光、肢體、簡(jiǎn)單語(yǔ)言交流, 鼓勵(lì)患兒講話。護(hù)理干預(yù)方法:①心理護(hù)理:通過(guò)游戲、玩具、童話故事等方式, 加強(qiáng)與患兒的溝通交流, 講解英雄故事樹(shù)立患兒的信心, 若家長(zhǎng)情緒不佳, 應(yīng)及時(shí)給予疏導(dǎo), 加強(qiáng)家長(zhǎng)對(duì)疾病的了解, 當(dāng)患兒表現(xiàn)較好時(shí)及時(shí)分享給家長(zhǎng), 調(diào)動(dòng)家長(zhǎng)的積極性和治療信心;②衛(wèi)生護(hù)理:在確保溫暖的緩解下, 定期為患兒擦洗, 并更換衣物;③飲食護(hù)理:與家長(zhǎng)一起制定合理的飲食方案, 以高蛋白、易咀嚼、易消化等為標(biāo)準(zhǔn), 保證患兒的營(yíng)養(yǎng)需求。
1. 3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用格賽爾嬰幼兒發(fā)育檢查表(Gesell)[4]對(duì)患兒不同時(shí)期發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)價(jià), 包含動(dòng)作能、應(yīng)物能、言語(yǔ)能、應(yīng)人能等四方面, 綜合分析所有資料, 評(píng)估患兒的智能發(fā)展商數(shù)(DQ), 若DQ>85%為正常;若75% 1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 結(jié)果 觀察組的總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。 3 討論 小兒腦癱的致病原因較多, 父母酗酒、吸毒、前置胎盤、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫、多胎、妊娠期糖尿病和高血壓、母親精神病等均可引發(fā)小兒腦癱, 藥物、中醫(yī)、運(yùn)動(dòng)及康復(fù)療法是臨床治療小兒腦癱常用的方法[5-7]。 本研究給予觀察組患兒康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù), 結(jié)果顯示觀察組的有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 說(shuō)明康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)能緩解患兒運(yùn)動(dòng)障礙, 提高患兒生活自理能力和智商水平, 使腦癱患兒智能商數(shù)提升, 從而改善患兒中樞神經(jīng)發(fā)育情況。張欣[8]在“康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱中的應(yīng)用效果觀察”研究中指出, 康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)前患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)評(píng)分為(58.4±6.5)分, 康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)后患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)評(píng)分為(85.7±9.6)分, 提示康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)能改善患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況, 雖然與本研究選用的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不同, 但結(jié)果相一致。另外, 母親應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣, 懷孕后定期進(jìn)行健康檢查, 從一定程度上可預(yù)防小兒腦癱的發(fā)生。 綜上所述, 康復(fù)訓(xùn)練與護(hù)理干預(yù)能有效改善腦癱患兒的中樞神經(jīng)發(fā)育情況, 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。 參考文獻(xiàn) [1] 程錦華. 45例小兒腦癱康復(fù)護(hù)理臨床觀察.現(xiàn)代診斷與治療, 2015, 26(7):1664-1665. [2] 李志瓊, 張海英, 何亞娟, 等.小兒腦性癱瘓的相關(guān)影響因素及護(hù)理對(duì)策分析.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2016, 18(1):103-104. [3] 石娜娜.探討早期干預(yù)對(duì)小兒腦癱康復(fù)的臨床作用.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理, 2016, 7(2):192-193. [4] 柴紅.小兒腦癱康復(fù)護(hù)理早期干預(yù)及效果評(píng)價(jià).中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 22(19):157-158. [5] 陶志雁, 李琴, 張智香, 等.小兒腦性癱瘓的康復(fù)護(hù)理.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(26):152-153. [6] 姜長(zhǎng)彬, 呂明亮, 劉紅靜, 等.隱性護(hù)理知識(shí)在腦癱康復(fù)護(hù)理臨床教學(xué)的運(yùn)用.黑龍江醫(yī)藥科學(xué), 2014, 37(5):117-118. [7] 袁煥俠, 楊忠秀, 史德利, 等.同步健康教育對(duì)小兒腦癱運(yùn)動(dòng)功能康復(fù)的影響.徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 33(6):410-412. [8] 張欣.康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理干預(yù)在小兒腦癱中的應(yīng)用效果觀察.中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2015, 18(9):133-134. [收稿日期:2016-10-31]