楊羚

【摘要】目的 探討分析臨床上對(duì)慢性咳嗽患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的具體效果，為進(jìn)一步合理有效的治療慢性咳嗽提供科學(xué)依據(jù)。方法 選取2015年1月～2016年12月我院收治的慢性咳嗽患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采取常規(guī)護(hù)理結(jié)合中醫(yī)護(hù)理，觀察分析兩組患者在治療過程中采用不同護(hù)理方法的具體效果。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)慢性咳嗽患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果顯著，患者的癥狀明顯減輕，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；慢性咳嗽；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..01

臨床上通常將慢性咳嗽定義為以咳嗽為唯一癥狀或主要癥狀，時(shí)間超過8周，胸部X線檢查無明顯異常者，即不明原因的慢性咳嗽，簡(jiǎn)稱為慢性咳嗽[1]。慢性咳嗽是內(nèi)科門診最常見的一種疾病，也是相關(guān)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站最多患者求助的一種疾病。在美國約占呼吸?？崎T診的14%～23%，國內(nèi)尚未統(tǒng)計(jì)，估計(jì)比例較美國還要高[2]。本研究旨在探討分析臨床上對(duì)慢性咳嗽患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的具體效果，為合理有效治療慢性咳嗽疾病提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年12月我院收治的慢性咳嗽患者90例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各45例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女21例；年齡40～66歲，平均年齡（51.2±3.6）歲。對(duì)照組男23例，女22例；年齡41～65歲，平均年齡（50.9±3.4）歲。所有患者均符合本研究的病例入選標(biāo)準(zhǔn)，且知情同意并自愿參與本研究。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理。具體為：①病房每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保證病房的空氣始終清新；②控制和調(diào)節(jié)病房?jī)?nèi)的溫度和濕度，使得溫度始終在20℃左右，濕度始終在60%左右；③定時(shí)巡視每一位患者的病情狀況，如神志、生命體征等；④記錄好患者的相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)，尤其是咳出痰的顏色、量、性狀、是否帶有血絲等；⑤根據(jù)醫(yī)生開出的醫(yī)囑，定時(shí)安排患者打針服藥；⑥積極開展健康教育，告知患者應(yīng)戒煙限酒，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

除采用常規(guī)護(hù)理外還實(shí)施中醫(yī)護(hù)理。中醫(yī)辨證不同患者的證型及癥狀，依據(jù)不同的癥狀及證型采取針對(duì)性的措施，如針灸、拔火罐、中藥熏洗、中藥封包治療或藥熨等。針灸：適用于風(fēng)邪、風(fēng)熱、風(fēng)燥導(dǎo)致的肺病。天灸散穴位貼敷：適用于風(fēng)寒寒濕導(dǎo)致的郁肺、戀肺。砭術(shù)刮痧：適用于外邪導(dǎo)致的鼻塞、流涕。拔火罐：適用于寒邪客肺。中藥熏洗：適用于風(fēng)寒戀肺和痰熱郁肺。中藥封包治療或藥熨：適用于風(fēng)寒戀肺和寒濕郁肺。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

目前，臨床上還未定義慢性咳嗽的癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，本研究采用的慢性咳嗽主要癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)多年來的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)自行擬定的?？人栽u(píng)分：一直（5分）、頻繁（4分）、經(jīng)常（3分）、有時(shí)候（2分）、從未（1分）；咯痰評(píng)分：一直（5分）、頻繁（4分）、經(jīng)常（3分）、有時(shí)候（2分）、從未（1分）。

顯效：日間和夜間的咳嗽癥狀部分消失，超過2天未復(fù)發(fā)；有效：日間和夜間的咳嗽癥狀部分消失，超過2天有復(fù)發(fā)；無效：日間和夜間的咳嗽癥狀不但未消失反而加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組癥狀積分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性咳嗽以咳嗽變異性哮喘最為常見，該病以咳嗽為唯一癥狀，故臨床特點(diǎn)缺乏特異性，誤診率非常高。因此對(duì)于慢性反復(fù)發(fā)作的咳嗽應(yīng)該想到該病的可能。大約有10%～33%的成人咳嗽變異性哮喘可能發(fā)展為典型哮喘，許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅(qū)表現(xiàn)，因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對(duì)預(yù)防哮喘病是非常重要的。

臨床上在對(duì)慢性咳嗽患者常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上再實(shí)施中醫(yī)護(hù)理，可以較好的減輕慢性咳嗽患者癥狀。本研究結(jié)果分析顯示，采用中醫(yī)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的癥狀積分明顯好于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說明依據(jù)不同患者的癥狀及證型采取針對(duì)性的中醫(yī)護(hù)理措施，可以有效減輕患者的癥狀。

綜上所述，臨床上對(duì)慢性咳嗽患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 利，黃珍珍.中醫(yī)護(hù)理對(duì)慢性咳嗽患者治療效果的影響[J].世界近代醫(yī)學(xué)信息，2015，15（82）：114-116.

[2] 李永文，段運(yùn)玉.慢性咳嗽中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，15（11）：98-99.

本文編輯：孫春宇