楊麗萍　邵志華++王艷英

【摘要】慢性胃炎采取中醫(yī)療法具有很大的優(yōu)勢(shì)，不僅能明顯改善患者的胃病癥狀，還能直接提高患者的生活質(zhì)量。目前臨床治療慢性胃炎的方法有很多，患者接受和選擇各種療法的程度很高，筆者通過(guò)對(duì)2016年來(lái)我院接受慢性胃炎治療患者的抽查結(jié)果顯示，中醫(yī)治療慢性胃炎療效比較明顯，下面筆者就中醫(yī)治療慢性胃炎的臨床治療進(jìn)行詳細(xì)分析。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)治療；慢性胃炎；療效

【中圖分類號(hào)】R573.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.24..01

慢性胃炎是由于患者由不同病因?qū)е挛覆空衬こ霈F(xiàn)慢性炎癥的一種癥狀，該病為常見(jiàn)和多發(fā)病，屬于消化系統(tǒng)疾病，在各種胃病中屬于最常見(jiàn)且高發(fā)的胃病[1-2]。臨床上把胃炎分為慢性肥厚性胃炎、慢性萎縮性胃炎以及慢性淺表性胃炎。為了能更好的比較中醫(yī)治療慢性胃炎的療效，筆者對(duì)2016年我院收治的患者96例進(jìn)行了對(duì)比分析，通過(guò)回顧患者的臨床治療資料，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月我院收治的慢性胃炎患者96例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組56例與對(duì)照組40例。其中男51例，女45例；年齡21～65歲。所有患者的臨床癥狀大多為惡心、食欲不振、反酸、嘔吐、腹脹等。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中西醫(yī)結(jié)合的慢性胃炎診治方案》中的中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷；西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：萎縮性胃炎為胃鏡下可見(jiàn)紅白相間、粘膜皺褶消失、血管顯露及呈現(xiàn)顆粒狀或結(jié)節(jié)樣；淺表性胃炎為胃鏡下可見(jiàn)片狀、條狀或點(diǎn)狀紅斑，出血點(diǎn)，粘膜水腫、滲出及粘膜粗糙不平。

1.3 方法

對(duì)照組患者給予奧美拉挫鈉40 mg，1次/d，靜脈滴注。觀察組患者用中醫(yī)辨證分型治療：（1）胃陰不足證：12例。癥狀：胃脫灼痛顯著，口干舌燥，暖氣干嘔，大便干結(jié)，喜食冷飲，脈細(xì)數(shù)，舌質(zhì)紅苔黃，治宜養(yǎng)陰益胃，組方：沙參

149 g，生地309 g，石解209 g，麥冬149 g，炒白術(shù)129 g，山藥129 g，玉竹149 g，香附129 g，烏梅99 g，甘草69 g；（2）脾胃濕熱證：巧例。癥狀：胃脫灼痛脹痛、嘈雜，肢體困重，嘔惡反酸，口干不欲飲，小便黃赤，大便茹膩不爽，脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅苔黃膩。宜清利濕熱，和胃止痛，組方：黃連99 g，黃答129 g，獲菩209 g，蒼術(shù)99 g，草豆范129 g，制半夏99 g，慧該仁129 g，陳皮99 g，桅子69 g，甘草69 g，大黃69 g；（3）疲阻胃絡(luò)證：18例。癥狀：胃脫疼痛針刺樣，固定不移，拒按，大便潛血陽(yáng)性或排柏油樣便，舌質(zhì)暗紅脈弦澀，治宜行氣止痛、活血化疲，組方：延胡索109 g，黃茂249 g，丹參209 g，五靈脂129 g，蒲黃99 g，砂仁109 g，郁金129 g，三七粉39 g（沖服），甘草69 g，大黃89 g；（4）肝胃郁熱證：11例。

癥狀：胃脫灼痛較著，煩躁易怒，嘈雜反酸，舌質(zhì)紅苔黃脈弦數(shù)，口干口苦，治宜理氣和胃、清瀉郁熱，組方：黃答129 g，蒲公英249 g，川棘子99 g，黃連99 g，瓜萎129 g，延胡索99 g，清半夏109 g，積殼69 g，大黃129 g，吳茱英690 g。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中西醫(yī)結(jié)合慢性胃炎診斷、療效和辨證標(biāo)準(zhǔn)》制定如下：無(wú)效：患者在胃鏡檢查中顯示其癥狀沒(méi)有改善或是反而加重的；顯效：患者的胃病癥狀基本得到緩解，慢性炎癥也基本恢復(fù)正常；痊愈：患者的胃病不適癥狀全部消失。

2 結(jié) 果

在胃鏡檢查后，觀察組總有效率為91%明顯高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

3.1 慢性胃炎病因復(fù)雜多樣

慢性胃炎是由于胃粘膜充血紅腫的炎癥引起的，目前對(duì)于慢性胃炎的病因研究并沒(méi)有統(tǒng)一的說(shuō)法，只能劃歸為消化內(nèi)科最多發(fā)的一種疾病。有學(xué)者研究表明，慢性胃炎患者的發(fā)病影響因素有很多，例如飲食、環(huán)境及菌類失調(diào)等因素，其中幽門螺桿菌是慢性胃炎的主要元兇。研究表明，胃癌與慢性萎縮性胃炎有直接關(guān)系，中醫(yī)對(duì)于慢性胃炎的療效非常顯著，采用中藥治療可以提升患者的粘膜屏障作用，通過(guò)改善患者的粘膜微循環(huán)，來(lái)抵抗幽門螺桿菌感染對(duì)胃的傷害。

3.2 慢性胃炎的影響因素

慢性胃炎的影響因素比較多樣，一般分為飲食起居、情志內(nèi)傷、外感六淫等引起的臟腑功能失調(diào)，水谷、津液、氣血運(yùn)化失常，引起胃功能失調(diào)。通過(guò)中醫(yī)調(diào)治，患者生理功能恢復(fù)后，胃氣胃氣以通降下行為順，濁氣得降，清氣便會(huì)上升，氣機(jī)和順，升降有序。通降則包括化濕、疏利、降逆、祛疲、消積、泄熱等。所以，中醫(yī)治療慢性胃炎時(shí)應(yīng)結(jié)合不同病癥選擇不同辯證方案，抓準(zhǔn)病癥的本質(zhì)，才能有更好的療效。

3.3 中藥治療慢性胃炎

老中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)中，認(rèn)為慢性胃炎治療主要是不通則痛的表現(xiàn)，所以在治療時(shí)必須先調(diào)理患者氣血疲阻的問(wèn)題，然后結(jié)合經(jīng)方與辯證，采用和胃止痛和理氣活血的治療思路，以川芍、蒲公英、黨參來(lái)構(gòu)成慢性胃炎的基礎(chǔ)方，兼有寒者加吳茱英，兼有熱者加黃連。當(dāng)代醫(yī)學(xué)研究表明，慢性胃炎一般與炎癥相關(guān)，蒲公英能涼血消腫，生肌健胃，還能清熱解毒，是治療瘡瘍腫毒的良藥。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃宗良，等.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療進(jìn)展[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2011，14（2）：116-118.

[2] 吳 紅，等.中醫(yī)辨證治療慢性胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，8（20）：211-213.

本文編輯：孫春宇