魏小勤

【摘要】目的 探討隨機尿微量白蛋白與肌酐比值（ACR）、血清胱抑素C（Cys C）診斷原發(fā)性高血壓早期腎損害的臨床價值。方法 選取原發(fā)性高血壓早期腎損害患者100例，將其納入觀察組，選取原發(fā)性高血壓無腎損害患者100例，將其納入對照組，選取健康體檢者100例，將之納入健康體檢組。結果 由以上結果可知，觀察組患者血清CR水平稍高于對照組和健康體檢組，但是三組患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組患者隨機尿ACR及血清Cys C水平明顯高于對照組和健康體檢組（P<0.05）。結論 隨機尿ACR、血清Cys C檢測均有利于原發(fā)性高血壓腎損害的早期診斷。

【關鍵詞】原發(fā)性高血壓；早期腎損害；微量白蛋白；肌酐；胱抑素C

【中圖分類號】R446.112；R692 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.20.0.01

原發(fā)性高血壓是常見的心血管疾病，并且資料顯示，高血壓腎病是高血壓常見的并發(fā)癥[1-2]，早期表現(xiàn)為腎臟體積增大，如果疾病逐漸進展，逐漸出現(xiàn)蛋白尿、水腫甚至腎功能衰竭，終末期腎病已經(jīng)成為影響高血壓患者生存質量及死亡的重要原因[3-5]，并且臨床上發(fā)現(xiàn)，如果患者的高血壓和腎功能損傷同時存在，會互相加重病情，引起惡性循環(huán)，因而對于高血壓患者，除了積極使用藥物控制血壓，還要對患者的腎功能進行監(jiān)測，防止腎功能惡化，本研究主要探討ACR、Cys C診斷原發(fā)性高血壓早期腎損害的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月～2010年12月高血壓患者200例，根據(jù)腎功能損傷情況分為觀察組與對照組，各100例。選取健康體檢者100例，將之納入健康體檢組，三組在年齡、性別等方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

空腹抽靜脈血6 mL，離心后取上層血清，采用乳膠比濁法、酶法測定測定各患者Cys C、隨機尿ACR及CR水平。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組患者血清CR為（76.6±13.9）μmol/L，隨機尿ACR為（53.6±12.6）mg/g，血清Cys C為（2.4±0.6）mg/L，對照組患者血清CR為（75.3±10.2）μmol/L，隨機尿ACR為（14.8±3.4）mg/g，血清Cys C為（1.2±0.5）mg/L，健康體檢組血清CR為（74.3±12.9）μmol/L，隨機尿ACR為（6.5±4.9）mg/g，血清Cys C為（0.5±0.3）mg/L，由以上結果可知，觀察組患者血清CR水平稍高于對照組和健康體檢組，但是三組患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者隨機尿ACR及血清Cys C水平明顯高于對照組和健康體檢組（P<0.05）。

3 討 論

高血壓腎病早期診斷率比較低，一旦發(fā)現(xiàn)明顯臨床表現(xiàn)，往往已到疾病的晚期，對患者早期進行腎臟功能檢測，能夠延緩腎功能衰竭。近年來興起的評價腎功能的敏感指標隨機尿ACR逐漸引起臨床重視[6-7]，尿ACR在體內的量比較恒定，如果患者體內尿ACR水平增高，則往往提示著腎功能異常。Cys C是小分子蛋白質[8-9]，體內有核細胞均可產(chǎn)生，釋放比較恒定，是一種理想的反映腎功能的標志物[10]。本研究顯示，由以上結果可知，觀察組患者血清CR水平稍高于對照組和健康體檢組，但是三組患者比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組患者隨機尿ACR及血清Cys C水平明顯高于對照組和健康體檢組（P<0.05），這就說明，隨機尿ACR、血清Cys C檢測均有利于原發(fā)性高血壓腎損害的早期診斷。

參考文獻

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