孫海伶

摘要：

這是一則關(guān)于小學(xué)新生不能適應(yīng)新環(huán)境引起不良情緒的個(gè)別心理輔導(dǎo)的案例，詳細(xì)闡述了如何對(duì)該生進(jìn)行心理輔導(dǎo)。首先對(duì)的家庭狀況、入小學(xué)前情況等一般資料進(jìn)行了收集。依照病與非病三原則以及對(duì)照癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做出診斷，確定屬于一般心理問題，制定了咨詢目標(biāo)。在輔導(dǎo)過程中考慮到小學(xué)新生不適應(yīng)小學(xué)環(huán)境是常見問題，原因多與孩子性格及家長(zhǎng)與老師的疏導(dǎo)有關(guān)，因此在輔導(dǎo)中考慮到家長(zhǎng)與老師形成教育合力，對(duì)其實(shí)施了陽性強(qiáng)化法。還考慮到孩子不適應(yīng)城市生活也是適應(yīng)不良的一方面，還采取了認(rèn)知行為療法，從認(rèn)知中找到不適應(yīng)行為和不良情緒產(chǎn)生的原因。在輔導(dǎo)過程中，還使用了積極關(guān)注、共情、鼓勵(lì)、指導(dǎo)、具體化等技術(shù)，推進(jìn)輔導(dǎo)過程順利進(jìn)展，最終實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：不適應(yīng)；環(huán)境；教育合力；陽性強(qiáng)化法

一、一般資料

陽陽，女，6歲，小學(xué)一年級(jí)新生，身高1.20米左右，個(gè)子較矮，無重大疾病史。入學(xué)前由父母和奶奶照顧，由于幼兒園離奶奶家近，奶奶照顧的多一些，家族中無精神疾病史。性格較內(nèi)向，在幼兒園期間，經(jīng)常不能按時(shí)入園，總會(huì)找理由不去或者遲到。由于奶奶照顧的多，還有一些溺愛，對(duì)于孩子的要求總是能夠滿足。

開學(xué)一周內(nèi)由老人接送，比較正常。第二周便不愿意上學(xué)，并且表現(xiàn)出明顯的排斥情緒，不讓媽媽離開，想回奶奶家玩。隨后每天上學(xué)都是哭鬧，不愿意進(jìn)校，不讓送她的家長(zhǎng)回家，不進(jìn)教室，一次班主任到校門口接她，想帶著她入教室，可被她抓傷了。這樣的情況又持續(xù)了一周，家長(zhǎng)也嘗試做了一些工作，原以為過幾天適應(yīng)了就會(huì)好轉(zhuǎn)，剛開學(xué)，班里孩子比較多，班主任也沒有過多地關(guān)注他。最近兩天不喜歡的課就不進(jìn)教室了，怎么商量都不行，說是害怕老師、小朋友們不喜歡他，不敢和老師說話。

二、主訴

最近不想來學(xué)校，害怕班主任、數(shù)學(xué)老師和英語老師，不想做作業(yè)和回答老師的問題，想回家。

母親陳述：近一周以來回家也說學(xué)校的事情，晚上時(shí)特別開心，說明天按時(shí)上學(xué)，可到了早晨就說怕去學(xué)校，怕上課和見到老師不愿意上學(xué)。強(qiáng)迫來學(xué)校就會(huì)大哭大鬧，影響別的同學(xué)上課，不讓家長(zhǎng)回家，不愿和別人說話，所以前來咨詢。

通過觀察了解和他人反映：該生智力發(fā)育正常，講話聲音比較清晰，意識(shí)清楚，接觸交談合作，言語流利，是一個(gè)漂亮的小姑娘。從跟媽媽進(jìn)入到初次見面結(jié)束，很少講話，偶爾點(diǎn)頭、搖頭，聽得比較認(rèn)真，說到高興時(shí)會(huì)開心的大笑，聽到媽媽說想要她去班中上課，哭鬧著提出要離開這里回家。

老師反映：近一周來非常不想上學(xué)。上課不聽講，幾乎不做作業(yè)，特別是語文、數(shù)學(xué)、英語，有時(shí)在紙上畫畫。下課也不到操場(chǎng)去玩，不和小朋友交往。有時(shí)也有想和大家一起活動(dòng)的想法，但都沒有參加，沒有攻擊性行為。

奶奶反映：開始說想讓媽媽接送他，因?yàn)閯e的小朋友大多是爸爸媽媽接送，后來說媽媽接送也不愿意去上學(xué)了。

三、評(píng)估與診斷

據(jù)對(duì)臨床資料的收集，該生智力水平正常，存在的主要問題是：因?yàn)檫M(jìn)入一個(gè)完全不同于以前的新環(huán)境，不能很好適應(yīng)，家長(zhǎng)與老師也沒有認(rèn)真對(duì)待與關(guān)注孩子的情緒，導(dǎo)致產(chǎn)生厭學(xué)情緒。還伴有自卑、不自信。

對(duì)該生的診斷是：一般心理問題。

該生出現(xiàn)上述問題的原因是：

1、生物原因：該求助者為女性，6歲，屬于學(xué)齡兒童。

2、社會(huì)原因：（1）存在負(fù)性因素，如：進(jìn)入一個(gè)陌生的新環(huán)境，父母和奶奶的要求不一致。（2）開學(xué)時(shí)間短，同學(xué)不熟識(shí)，人際交往少。（3）缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。

3、心理原因：（1）存在認(rèn)知錯(cuò)誤：媽媽或者奶奶還應(yīng)該和自己上幼兒園一樣按著自己的要求做事。（2）在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)小學(xué)的學(xué)習(xí)任務(wù)，不知所措。

四、輔導(dǎo)目標(biāo)的制定

根據(jù)以上的評(píng)估與診斷，同求助者協(xié)商，確定如下輔導(dǎo)目標(biāo)：具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：

1、克服求助者的不良情緒，盡快適應(yīng)城市和學(xué)校環(huán)境，喜歡上學(xué)。

2、改變認(rèn)知模式，明確幼兒園與小學(xué)的不同，知道作為一個(gè)小學(xué)生慢慢長(zhǎng)大了，應(yīng)該以學(xué)習(xí)為主。應(yīng)該學(xué)會(huì)適應(yīng)新的環(huán)境，學(xué)會(huì)主動(dòng)與人交往，學(xué)會(huì)合理表達(dá)自己的情緒。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)：

完善求助者的個(gè)性，培養(yǎng)適應(yīng)環(huán)境、與人交往的能力。

五、輔導(dǎo)方案的制定

1、輔導(dǎo)的具體方法和適用原理：

根據(jù)該生的癥狀：厭學(xué)，讓家長(zhǎng)陪同，學(xué)習(xí)焦慮，不想做作業(yè)，不愿和老師、新同學(xué)交往等癥狀，考慮到學(xué)生的年齡特點(diǎn)決定使用陽性強(qiáng)化法和系統(tǒng)脫的方法幫其適應(yīng)環(huán)境。

行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得，并且認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對(duì)其施加獎(jiǎng)勵(lì)，如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。只要合理安排陽性強(qiáng)化的程序，學(xué)生一般都可以慢慢接近部標(biāo)。雖然賞與罰可以相輔相成，但獎(jiǎng)勵(lì)的辦法對(duì)行為的影響更大。以陽性強(qiáng)化為主，即使獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這樣的陽性強(qiáng)化法非常適應(yīng)于兒童行為問題矯治。

六、輔導(dǎo)過程：

輔導(dǎo)階段大致分為：

1、診斷評(píng)估與建立良好的咨詢關(guān)系階段；

2、心理幫助階段；

3、結(jié)束與鞏固階段。

具體輔導(dǎo)過程：第1次 2015年9月17日

目的：

（1）了解基本情況；

（2）建立良好的關(guān)系；

（3）確定主要問題；

（4）探尋改變意愿；

（5）進(jìn)行問題分析。

方法：攝入性會(huì)談

過程：與學(xué)生交談，收集資料，探尋學(xué)生的心理矛盾及改變意愿；在初步接待該生后，運(yùn)用積極關(guān)注、理解技術(shù)等，消除心理戒備，讓其感受到被接納、尊重、信任，形成密切合作的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上使其把自己近期學(xué)習(xí)、生活等方面的心理感受表達(dá)出來。另一方面也有助于輔導(dǎo)教師詳細(xì)了解其問題的表現(xiàn)、形成原因、發(fā)生的背景和演變過程，尤其是通過運(yùn)用上述技術(shù)，了解其對(duì)問題的應(yīng)對(duì)方式、主要人格特征、成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭背景，社會(huì)支持系統(tǒng)情況，特別是與其問題的形成有著重要關(guān)聯(lián)的近期社會(huì)生活事件等。

（4）布置咨詢作業(yè)：

a.孩子回家后搜集自己從小到現(xiàn)在的照片，家長(zhǎng)和孩子一起看照片，并講述孩子不同年齡段成長(zhǎng)故事，讓孩子意識(shí)到自己正在慢慢長(zhǎng)大，上學(xué)是每個(gè)人一生中很自然的事情。

b.媽媽爭(zhēng)取來城里工作，平時(shí)多照顧孩子，把孩子送到教室里，在早讀課的時(shí)候陪孩子坐一會(huì)，按時(shí)接孩子。與老師溝通，爭(zhēng)取老師多關(guān)注。

c.周末家長(zhǎng)多陪孩子到有趣的地方游玩，讓其感覺到城市的魅力，增強(qiáng)對(duì)新環(huán)境的認(rèn)知。

第2次 2009年9月29日

目的：

1）加深輔導(dǎo)關(guān)系；

2）通過實(shí)施陽性強(qiáng)化法，讓孩子愿意去上小學(xué)，在學(xué)校和家里能夠常常得到表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。

方法：

會(huì)談、陽性強(qiáng)化法、認(rèn)知行為療法

過程：

1）反饋輔導(dǎo)作業(yè)：請(qǐng)母親談?wù)労⒆舆@幾天的行為表現(xiàn)。孩子說說近來生活和學(xué)習(xí)中有哪些有趣的事，在愉快的氣氛下試著讓孩子說說最近游玩和在學(xué)校里發(fā)生的有趣的事。

2）運(yùn)用提問和引導(dǎo)技術(shù)幫助他認(rèn)識(shí)到自己之前的表現(xiàn)是不合適的。上學(xué)之后，學(xué)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)，自己也應(yīng)該和同學(xué)們一樣好好聽課完成作業(yè)。課后應(yīng)主動(dòng)與老師、同學(xué)交流，進(jìn)一步改善師生、同學(xué)之間的關(guān)系。

3）觀看小學(xué)新生入學(xué)錄像片，讓孩子認(rèn)識(shí)到上小學(xué)是很自然的事，上學(xué)應(yīng)該怎樣做是正確的，使其有了一個(gè)行為的目標(biāo)。

對(duì)話摘錄：

教師：你能和我說說你這幾天都去哪里玩了嗎？

學(xué)生：游樂園。

教師：都玩了什么??？

學(xué)生：碰碰車，海盜船，還看了許多動(dòng)物。

教師：你喜歡城市嗎？

學(xué)生：喜歡。這里有許多鄉(xiāng)下沒有的東西。

教師：你知道媽媽為什么讓你來城里上學(xué)嗎？

學(xué)生：不知道。

教師：您能告訴孩子你為什么讓他來城里讀書嗎？

母 親：為了讓你受到更好的教育，將來有出息。

教師：你最喜歡什么課？上美術(shù)課了嗎？

學(xué)生：我最喜歡美術(shù)課了，我畫兒畫得好，老師獎(jiǎng)給我一個(gè)小太陽。

教師：你真是太棒了。那能不能跟我說說你為什么有點(diǎn)不想到學(xué)校去上課呢？

學(xué)生：不能象幼兒園時(shí)一樣做游戲。

教師：但是你是不是認(rèn)識(shí)了漢語拼音，還學(xué)會(huì)寫數(shù)學(xué)、美術(shù)、音樂、體育了呢？

學(xué)生：是的。

教師：那你學(xué)會(huì)了很多本領(lǐng)??？這在幼兒園里好象學(xué)不到哦。等你再認(rèn)識(shí)了很多字，就可以看好看的故事書啦。

學(xué)生：可是小朋友會(huì)欺負(fù)我。

教師：那你能把這事說清楚一點(diǎn)嗎？他們?cè)趺雌圬?fù)你的？

學(xué)生：那天下課了我畫畫的時(shí)候，有兩個(gè)小朋友在教室里跑，把我畫筆弄掉地上了，他們也沒有跟我說對(duì)不起，我都哭了，他們也不理我，還跑走了。

教師：哦，他們碰掉了你的東西，沒跟你道歉，所以你覺得很委屈。我也覺得他們這樣是不對(duì)的，但是你覺得他們是故意的嗎？

學(xué)生：不是的。

教師：我想你是個(gè)有禮貌、懂事的好孩子，你會(huì)原諒他們的，是嗎？

學(xué)生：是的。

……

在這兩次輔導(dǎo)中，了解孩子的問題其實(shí)都是小學(xué)生在新入學(xué)的時(shí)候都會(huì)遇到的普遍問題，家長(zhǎng)與老師不可忽視，要及時(shí)疏導(dǎo)。可采用多鼓勵(lì)、多表揚(yáng)的辦法，向家長(zhǎng)介紹陽性強(qiáng)化法。并且要求家庭成員保持一致的教育態(tài)度，加強(qiáng)家校聯(lián)系。還貫穿著認(rèn)知行為療法，改變求助者對(duì)城里環(huán)境的錯(cuò)誤認(rèn)知。

布置作業(yè)：

a.家長(zhǎng)對(duì)于孩子的每一點(diǎn)進(jìn)步都即使給予獎(jiǎng)勵(lì)，使用“代幣法”。

b.家長(zhǎng)陪孩子完成作業(yè)，有不懂的問題要耐心講解，教師多給孩子回答問題的機(jī)會(huì)，及時(shí)表揚(yáng)。

c.孩子在家長(zhǎng)的帶領(lǐng)下走訪一些上幼兒園時(shí)的小朋友，和他們談?wù)劯髯缘男W(xué)生活。

第3次 2009年10月6日

目的：

1）培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。

2）遵守學(xué)校作息時(shí)間、課堂紀(jì)律。

方法：會(huì)談、進(jìn)一步改變認(rèn)知，陽性強(qiáng)化法

過程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：請(qǐng)?jiān)撋務(wù)労托∨笥岩娒娴氖?，說說別人的學(xué)習(xí)與生活。

2）請(qǐng)他說說自己得到的獎(jiǎng)勵(lì)，因?yàn)槭裁词氯〉昧耸裁催M(jìn)步、得到了多少代幣，鼓勵(lì)孩子繼續(xù)努力。

3）通過會(huì)談，與其談?wù)勊膼酆靡约伴L(zhǎng)大后的理想，讓孩子意識(shí)到要實(shí)現(xiàn)自己的愿望，就要在小學(xué)里多學(xué)知識(shí)。

布置咨詢作業(yè)：

1、孩子每天對(duì)著鏡子微笑告訴自己：“我真棒！”“我是最能干的孩子！”“老師和同學(xué)們都很喜歡我！”

2、建議家長(zhǎng)按孩子的興趣給他參加相應(yīng)的輔導(dǎo)，比如孩子不想學(xué)音樂，可以讓他去學(xué)畫畫。繼續(xù)使用“代幣法”。

第4次 2009年10月13日

目的：

1）鞏固輔導(dǎo)效果；

3）增強(qiáng)自信心。

5）結(jié)束輔導(dǎo)

方法：

會(huì)談、鞏固認(rèn)知

過程：

1）反饋?zhàn)鳂I(yè)：與家長(zhǎng)交流孩子近期的表現(xiàn)。

2）通過交談，給孩子以鼓勵(lì)和期望。

3）基本結(jié)束輔導(dǎo)，進(jìn)一步增強(qiáng)家長(zhǎng)與孩子正確溝通的意識(shí)，希望家長(zhǎng)能夠成為孩子成長(zhǎng)道路上的好伙伴。

通過以上心理輔導(dǎo)，家長(zhǎng)逐步認(rèn)識(shí)到：學(xué)習(xí)是童年期兒童的主導(dǎo)活動(dòng)，但并不等于說，兒童從進(jìn)入學(xué)校的第一天起，學(xué)習(xí)就自然而然地變成了他的基本活動(dòng)。從幼兒期游戲?yàn)橹鲗?dǎo)活動(dòng)轉(zhuǎn)變到上小學(xué)時(shí)以學(xué)習(xí)為主導(dǎo)活動(dòng)。這中間有一個(gè)過渡的過程。因此，家長(zhǎng)和老師應(yīng)做好兒童入學(xué)的心理準(zhǔn)備，主要包括學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法三個(gè)方面的準(zhǔn)備。家長(zhǎng)要用心發(fā)現(xiàn)孩子的細(xì)微變化，及時(shí)疏導(dǎo)孩子的不良情緒，幫助他們解決一些學(xué)習(xí)、生活中的困惑，讓他們順利渡過從幼兒園到小學(xué)的過渡期。

七、輔導(dǎo)效果評(píng)估

1、該生的評(píng)價(jià)：

我覺得上小學(xué)也很好，能學(xué)到很多本領(lǐng)，老師、小朋友也很喜歡我。城里有許多有趣的地方，去游樂場(chǎng)很快樂。

2、家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)：母親：孩子現(xiàn)在狀態(tài)很好，每天能按時(shí)上學(xué)，回家能主動(dòng)完成作業(yè)，沒有再出現(xiàn)不愿意去上小學(xué)的情況。

外祖母：孩子每天都很高興，也愿意和小區(qū)的小朋友玩，認(rèn)真學(xué)畫畫，畫得也很好。

3、輔導(dǎo)教師的評(píng)估：

通過回訪和跟蹤，輔導(dǎo)已基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，隨著整個(gè)輔導(dǎo)過程的不斷進(jìn)步，孩子逐步消除了厭學(xué)情緒，逐步適應(yīng)了小學(xué)的環(huán)境，并且培養(yǎng)了好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣。輔導(dǎo)過程較完整，有條理，效果較好。