朱雷

摘要：目的 分析使用卡培他濱維持化療治療胃癌的臨床治療效果。方法 選取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例。對照組患者使用常規(guī)治療方案，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用卡培他濱維持化療治療方案。觀察兩組患者治療后的臨床效果，并加以比較。結(jié)果 觀察組總有效率為87.18%，對照組總有效率為71.79%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；颊哂盟幒?，存在不同程度的不良反應(yīng)，其中以嘔吐、腹瀉、血小板減少、紅細胞減少等癥狀為主，觀察組不良反應(yīng)例數(shù)10例（25.64%），對照組不良反應(yīng)例數(shù)13例（33.33%），差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論 卡培他濱維持化療對于胃癌患者來說，能夠有效地將其治療效果加深，尤其是胃癌晚期患者，能夠提高患者得到生存時間，從而保證患者生命健康，但是毒副作用較深。

關(guān)鍵詞：卡培他濱；維持化療；胃癌；臨床效果

隨著人們生活質(zhì)量的不斷提高，其生活習慣也存在一定的瑕疵。而不科學的飲食習慣就使得人們的身體的疾病發(fā)生越加頻繁[1]。胃癌作為當前出現(xiàn)頻率較高的一種惡性腫瘤，其多發(fā)于50歲以上的人群，而且，具有較強的隱匿性。很多胃癌患者會在生活中表現(xiàn)不同程度的胃部不適[2]。但是，由于胃癌在早期發(fā)病時，其表現(xiàn)出來的癥狀基本與常規(guī)的胃部不適一致。而在人們?nèi)鄙偌膊≈R的前提下，很容易將其忽略，這就導致我國當前很多患者初次就診，檢測出胃癌時，已經(jīng)發(fā)展到晚期。而胃癌治療時間越晚，其轉(zhuǎn)移性與復(fù)發(fā)率越高，臨床以手術(shù)治療為主，但在這種情況下，治療效果難以得到保證。面對該種狀況，必須要采取更加有效地治療方案，從而保證患者的生命健康。我院在臨床中發(fā)現(xiàn)，使用卡培他濱維持化療治療方案，效果相對較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年6月～2015年6月收治的78例胃癌患者的臨床資料，并將其隨機分為對照組和觀察組，每組39例。其所選取的78例患者均已經(jīng)實施了胃癌切除術(shù)，PS評分<2，基本可以排除了肝、腎等器官的病變。對照組男17例，女22例，年齡37～78歲，平均年齡（55.21±6.1）歲；觀察組男21例，女18例，年齡39～76歲，平均年齡（56.34±6.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 使用常規(guī)治療方案。給予胃癌患者常規(guī)的營養(yǎng)支持，并且對癥治療，采取一定的護理措施。

1.2.2觀察組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用卡培他濱藥物治療。口服，用于早晚餐后，1.0 g/d，需服用20 d。

1.3評價指標 根據(jù)對應(yīng)的治療標準，將本次研究分為顯效、有效、無效3個層次。其中，顯效：患者腫瘤擴散減緩，各種癥狀有所改善；有效：患者腫瘤擴散有所減緩，癥狀相對改善；無效：患者的腫瘤擴散未見減緩，甚至還存在加速現(xiàn)象，臨床癥狀也沒有明顯不變化。

1.4統(tǒng)計學分析 數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為87.18%，對照組總有效率為71.79%，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?；颊哂盟幒?，存在不同程度的不良反應(yīng)，其中以嘔吐、腹瀉、血小板減少、紅細胞減少等癥狀為主，觀察組不良反應(yīng)例數(shù)10例（25.64%），對照組不良反應(yīng)例數(shù)13例（33.33%），差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)臨床調(diào)查，胃癌已經(jīng)成為目前常見的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率、轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率均相對較高[3]。而且，由于胃癌的病變部位相對特殊，直接影響人們的消化系統(tǒng)。這就使得很多胃癌患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響。然而，由于胃癌本身發(fā)病部位特殊，而在我國人群中存在大量的胃病患者，這就使得很多胃病患者與胃癌患者無法定位，其本身對于疾病認知的偏差，導致其耽誤了疾病的治療。根據(jù)臨床調(diào)查，胃癌的死亡率已經(jīng)居于惡性腫瘤死亡的首位，對于胃癌患者來說，其接受治療的目的只是延長存活的時間，提高生命的質(zhì)量，而難以對其進行根治[4]。

卡培他濱是一種可以在人體內(nèi)部轉(zhuǎn)變5-FU的抗代謝氟嘧啶脫氧核苷氨基甲酸酯類藥物，該類藥物能夠有效地抑制細胞的分別與干擾RNA和蛋白質(zhì)的合成，適用于于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進一步治療[5]。而隨著其臨床效果穩(wěn)定性較強，目前使用范圍逐漸擴大，直腸癌、結(jié)腸癌、胃癌等治療中，都有所使用。維持化療多用于癌癥晚期，限制癌細胞的擴散，延長患者的生命[6]。一般來說，癌癥完全使用簡單的手術(shù)切除已經(jīng)無法取得應(yīng)有的效果。胃癌作為惡性腫瘤的一種，胃癌晚期的患者其不再適用手術(shù)切除，而是需要一定的化療來達到其效果。當化療效果達到一個穩(wěn)定的狀態(tài)，就可以給予患者支持性的治療。然而，就我國當前來說，化療方案使用后，患者的生存期基本為10個月，效果理想程度較低。卡培他濱作為一種常見的癌癥使用藥物，其能夠在小腸粘膜以原形迅速吸收，從而使得肝臟內(nèi)部水解，由胸苷磷酸化酶作用之后，轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶，其對癌細胞具有較高的選擇性與毒性作用，而對于正常的組織其毒性較弱。因此，其對于胃癌患者具有良好的輔助化療效果。但是，由于其本身毒副作用的存在，還是會使得患者存在一定的不良反應(yīng)。

在本次研究中，可以看出，觀察組患者使用卡培他濱維持化療治療胃癌，臨床效果相對常規(guī)方案更好。但是，由于其本身的毒副作用，從而使得患者存在嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，但是，對照組使用常規(guī)治療方案，其也存在一定的不良反應(yīng)，甚至，還存在脫發(fā)的現(xiàn)象。由此可見，針對臨床胃癌治療使用卡培他濱維持化療治療方案的效果較好，尤其是針對晚期胃癌患者，不僅能夠有效地延長患者的存活時間，還能提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]胡欣，文世民，李爽，等.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌效果觀察[J].山東醫(yī)藥，2012，52（43）：70-72.

[2]沈冬，宋宇.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的安全性及預(yù)后分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2015，（18）：2646-2649.

[3]賈果珍.晚期胃癌和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌應(yīng)用卡培他濱維持化療治療的療效探討[J].中外醫(yī)療，2014，（25）：137-138.

[4]段洋洋.卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的療效及安全性分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（16）：2200-2201.

[5]張富娟.卡培他濱維持化療治療晚期胃癌以及術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，（5）：108-108.

[6]盧軍.卡培他濱維持化療治療晚期和術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移胃癌的臨床分析[J].醫(yī)學信息，2016，29（2）：164.

編輯/肖慧