趙英政+徐光翠+韓光亮

【摘要】 目的：評價(jià)在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的效果。方法：選擇預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生作為試驗(yàn)研究對象，采用整群抽樣的方法將學(xué)生分為試驗(yàn)組（n=32）和對照組（n=35）。試驗(yàn)組采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法教學(xué)，對毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行整合，設(shè)計(jì)完整教學(xué)項(xiàng)目，創(chuàng)建學(xué)習(xí)情境，組織實(shí)施項(xiàng)目并對需要注意的問題進(jìn)行了分析，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。通過調(diào)查問卷及成績考核，評價(jià)毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用不同教學(xué)方法的效果。結(jié)果：試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績和期末考試成績均高于對照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。針對不同考核內(nèi)容分析，試驗(yàn)組概念原理、方法、綜合應(yīng)用等試題的得分也均高于對照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組在對教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣及積極性、溝通和表達(dá)能力、組織協(xié)調(diào)能力以及分析、解決問題的能力的滿意度均明顯高于對照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)毒理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法效果較好。

【關(guān)鍵詞】 項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法； 毒理學(xué)； 建構(gòu)主義

【Abstract】 Objective：To evaluate the effectiveness of project-driving teaching methodology in the teaching of toxicology experiment course in the preventive medicine major of undergraduates.Method：Preventive medicine undergraduates were selected as the experimental research objects，the students were divided into experimental group（n=32） and control group （n=35） by cluster sampling method.The experimental group adopted the project-driving teaching methodology，integrated the content of toxicology experiment，designed a complete teaching project，created learning situation，organized the implementation of the project and the need to pay attention to the problem were analyzed，the control group used the traditional teaching methods.Through the questionnaire and performance assessment，evaluated the effect of different teaching methods in toxicology experiment teaching.Result：The scores of the experiment test and final examinations in experimental group were significantly higher than those of the control group（P<0.05）.According to the different assessment content analysis，the concept theory，method，comprehensive application and other test scores of experimental group were higher than those in control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.In the experimental group，the effect of teaching，learning interest and enthusiasm，communication and expression ability，organization and coordination ability，analysis and problem solving ability of satisfaction were significantly higher than those in control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The project-driving teaching methodology is effective in the teaching of toxicology experiment in the major of the preventive medicine.

【Key words】 Project-driving teaching methodology； Toxicology； Constructivism

First-authors address：School of Public Health，Xinxiang Medical University，Xinxiang 453003，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.36.036

為適應(yīng)我國公共衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展，高等醫(yī)藥院校對預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)在注重傳授知識(shí)的同時(shí)，更應(yīng)強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng)、綜合素質(zhì)的提高[1]。傳統(tǒng)教學(xué)模式是一種被動(dòng)的接受式教學(xué)模式，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不佳，其實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)亟待提高。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法是近年來高校探索的教育教學(xué)方法新模式，是高校教學(xué)改革的重要內(nèi)容[2]。在項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)中，教師組織和指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)、實(shí)施和管理，將項(xiàng)目任務(wù)進(jìn)行分解，進(jìn)行模塊化教學(xué)，完成教學(xué)目標(biāo)[3]。該教學(xué)模式適應(yīng)了當(dāng)前學(xué)生的特點(diǎn)和教學(xué)改革的新趨勢[4-5]。endprint

毒理學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，其實(shí)驗(yàn)課教學(xué)是將理論知識(shí)和實(shí)踐能力進(jìn)行有機(jī)結(jié)合的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中發(fā)揮著重要作用。本研究選取合適的毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合，形成具有實(shí)踐意義的實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目，通過評價(jià)毒理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的效果，探索適合預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)改革需要的新的教學(xué)模式，為預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)各課程教學(xué)方法及教學(xué)模式改革提供新思路。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本校2013級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生作為試驗(yàn)研究對象，采用整群抽樣的方法隨機(jī)分為兩組，1班學(xué)生32名為試驗(yàn)組，采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法教學(xué)；2班學(xué)生35名為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。兩組學(xué)生的入學(xué)成績比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。理論課為教授統(tǒng)一授課。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，試驗(yàn)組采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 項(xiàng)目設(shè)計(jì) 項(xiàng)目設(shè)計(jì)是項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)實(shí)施的基礎(chǔ)[6]。根據(jù)不同教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象的特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)，并靈活選擇相應(yīng)內(nèi)容。所設(shè)計(jì)項(xiàng)目應(yīng)該要包含一定的綜合性和創(chuàng)新性，又要方便學(xué)生參與；同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)包含課程大綱要求的核心知識(shí)點(diǎn)。根據(jù)毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況，本研究選擇部分操作性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的基本操作、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物染毒途徑的選擇、生物樣品的采集及效應(yīng)指標(biāo)的檢測如肝ALT酶活性的測定，進(jìn)行整合，設(shè)計(jì)成一個(gè)完整的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，形成一個(gè)完整的教學(xué)項(xiàng)目。選擇肝毒性的化學(xué)物如四氯化碳作為受試物，對動(dòng)物隨機(jī)分組后通過適當(dāng)途徑染毒，經(jīng)過一定觀察期，采集生物樣品，檢測相關(guān)指標(biāo)。在毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，將傳統(tǒng)的教學(xué)法中照搬教材章節(jié)順序來組織教學(xué)，轉(zhuǎn)變?yōu)閯?chuàng)設(shè)特定的工作情境，具有一定難度系數(shù)的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

1.2.2 構(gòu)建學(xué)習(xí)情境 構(gòu)建學(xué)習(xí)情境就是授課教師創(chuàng)設(shè)學(xué)習(xí)的資源和協(xié)作學(xué)習(xí)的環(huán)境的過程，是教師的主要工作任務(wù)[7-8]。創(chuàng)建學(xué)生小組討論交流的情景就是要學(xué)生在討論小組中能夠評判一些觀點(diǎn)和假設(shè)，分享自身觀點(diǎn)，協(xié)商解決可能遇到的各類問題，從而共同完成意義的建構(gòu)。構(gòu)建學(xué)習(xí)情境一般是根據(jù)問題或工作任務(wù)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)，通過組織學(xué)生活動(dòng)而展開，重點(diǎn)是要求學(xué)生參與。授課教師向?qū)嵤╉?xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)的學(xué)生闡述本次教學(xué)任務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)容及方法，并提出肝臟是機(jī)體的重要代謝器官，許多化學(xué)物都具有肝臟毒性，通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)鑒定化學(xué)物是否具有肝臟毒性是毒理學(xué)研究的重要手段。要求學(xué)生采取小組工作方式進(jìn)行相關(guān)信息的收集、實(shí)驗(yàn)方案的制定、項(xiàng)目的實(shí)施及結(jié)果的分析，最終按小組完成項(xiàng)目。

1.2.3 制定并實(shí)施計(jì)劃 毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)需加強(qiáng)對學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。通過學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能夠獨(dú)立進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和操作的目標(biāo)。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)在制定計(jì)劃及組織實(shí)施的過程中要以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)、學(xué)生為中心來組織教學(xué)，教師僅起到組織引導(dǎo)的作用[9-10]。實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組學(xué)生根據(jù)項(xiàng)目要求規(guī)劃出具體的工作任務(wù)和需要解決的問題，要求學(xué)生2～3名一組協(xié)作完成，期限2周。通過圖書館等途徑廣泛查閱相關(guān)資料，充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新精神。最后在授課教師指導(dǎo)下分組討論，構(gòu)建項(xiàng)目的解決方案，討論制定工作計(jì)劃、內(nèi)容及方法。方案要覆蓋毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)要求的相關(guān)內(nèi)容。實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)的學(xué)生要全部參與動(dòng)物的分組、染毒、標(biāo)本的采集、相關(guān)指標(biāo)的測定及數(shù)據(jù)處理以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫。在項(xiàng)目推進(jìn)過程中通過小組討論，實(shí)驗(yàn)操作掌握相關(guān)理論知識(shí)，提高操作技能，將抽象的理論形象化、具體化。在將來的工作實(shí)踐中能做到技術(shù)實(shí)踐知識(shí)與工作過程知識(shí)的情景性的再現(xiàn)，能夠解決具體實(shí)踐問題。

1.3 教學(xué)效果評價(jià) 觀察至毒理學(xué)課程教學(xué)結(jié)束，評價(jià)不同教學(xué)方法的效果。（1）調(diào)查問卷。課程結(jié)束后，采取自行設(shè)計(jì)的教學(xué)效果調(diào)查表對試驗(yàn)組組學(xué)生32名和對照組學(xué)生35名，從學(xué)習(xí)興趣、團(tuán)隊(duì)精神、綜合能力等方面對學(xué)生進(jìn)行無記名填寫調(diào)查問卷。發(fā)放問卷67份，回收有效問卷67份，有效率為100%。（2）成績考核。在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，試驗(yàn)組和對照組采用同樣的方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)考核，包括實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績（占30%）、項(xiàng)目答辯成績（占40%）、試卷考試成績（占30%），滿分為100分。毒理學(xué)課程結(jié)束后，從概念原理、方法與綜合應(yīng)用等方面，對試驗(yàn)組和對照組進(jìn)行期末考核，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料整理后，應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生考試成績比較 試驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)考試成績和期末考試成績均高于對照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。針對不同考核內(nèi)容分析，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)組對概念原理、方法、綜合應(yīng)用等試題的得分也高于對照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.2 兩組學(xué)生的滿意度及能力提高調(diào)查結(jié)果比較 試驗(yàn)組學(xué)生在對教學(xué)效果的滿意度，學(xué)習(xí)興趣及積極性，提高溝通和表達(dá)能力，提高組織協(xié)調(diào)能力以及分析、解決問題的能力均明顯高于對照組，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)是建構(gòu)主義理論指導(dǎo)下而創(chuàng)立的新的教育教學(xué)模式。建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)教學(xué)要以學(xué)生為中心，構(gòu)建學(xué)習(xí)情景，充分利用各種信息資源，最終幫助學(xué)生完成學(xué)習(xí)的意義建構(gòu)[11-12]。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)以教學(xué)項(xiàng)目為主線，把相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)融合到項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)中，以個(gè)人或小組為單位，教師與學(xué)生共同實(shí)施，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[13]。本研究在醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生毒理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中選擇部分操作性強(qiáng)的毒理實(shí)驗(yàn)，通過項(xiàng)目設(shè)計(jì)，構(gòu)建學(xué)習(xí)情境構(gòu)建具有實(shí)踐意義的教學(xué)項(xiàng)目；在項(xiàng)目實(shí)施過程中形成的學(xué)生學(xué)習(xí)小組通過協(xié)作、會(huì)話等，使學(xué)習(xí)情境要素充分發(fā)揮，使學(xué)生對當(dāng)前學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行高效的意義建構(gòu)。

通過效果評價(jià)發(fā)現(xiàn)，實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的學(xué)生實(shí)驗(yàn)和理論課成績均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），對概念原理、方法、綜合應(yīng)用考試成績均高于對照組（P<0.05）。采用項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法的學(xué)生自主的進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)，構(gòu)建學(xué)習(xí)情境，通過協(xié)作學(xué)習(xí)，多渠道廣泛查閱資料，解決實(shí)驗(yàn)過程中可能出現(xiàn)的問題，是一種探究式的學(xué)習(xí)過程。對照組采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方法，授課教師首先針對實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行講解、演示，然后，學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)課堂上完成相應(yīng)內(nèi)容，是一種被動(dòng)接受式的學(xué)習(xí)過程。endprint

調(diào)查問卷結(jié)果表明，學(xué)生對項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法有較高滿意度。項(xiàng)目設(shè)計(jì)留給學(xué)生足夠的創(chuàng)新空間，利于激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，學(xué)習(xí)興趣和探索欲望，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性有了極大的提高，有93.8%的學(xué)生認(rèn)為項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)法增強(qiáng)了興趣和積極性。項(xiàng)目設(shè)計(jì)時(shí)還充分考慮到實(shí)際條件和學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)，如對于有動(dòng)物操作經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生，項(xiàng)目中設(shè)計(jì)了動(dòng)物染毒操作的內(nèi)容。

在項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)過程中，在增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)習(xí)項(xiàng)目內(nèi)容興趣基礎(chǔ)上，還注重促進(jìn)能力的培養(yǎng)，包括溝通和表達(dá)能力、組織、協(xié)調(diào)能力、自學(xué)能力、分析問題和解決問題的能力等[14-15]。在建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論指導(dǎo)下，項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)設(shè)計(jì)注重了對學(xué)習(xí)環(huán)境的設(shè)計(jì)，學(xué)習(xí)被促進(jìn)和支持，減少了控制與支配[16]。為達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)生利用當(dāng)前學(xué)習(xí)環(huán)境主動(dòng)與高效地獲取有用信息。因此，作為教師應(yīng)認(rèn)識(shí)到學(xué)生是認(rèn)知主體、是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，教師僅起到支持和幫助的作用。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中積累了大量的項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，不僅掌握了理論知識(shí)，而且在項(xiàng)目中提高了解決問題的能力和技巧。

在項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)教學(xué)過程中，學(xué)生之間的“協(xié)作學(xué)習(xí)”對意義建構(gòu)起到關(guān)鍵作用。在教學(xué)過程中，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生建立學(xué)習(xí)群體，并能夠共同討論交流[17-18]。通過共同討論、對各種理論、觀點(diǎn)進(jìn)行批判，共享群體智慧，激發(fā)興趣，共同完成而不是部分學(xué)生完成對所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)[19-20]。因此，學(xué)習(xí)者知識(shí)意義的建構(gòu)過程中要注重學(xué)習(xí)者與周圍環(huán)境的交互作用，促進(jìn)學(xué)生成績共同提高。

綜上所述，通過完成教學(xué)項(xiàng)目來實(shí)現(xiàn)學(xué)生對知識(shí)的掌握，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)了各方面的能力培養(yǎng)，與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，它適應(yīng)了當(dāng)前高校教學(xué)的新特點(diǎn)，是一種比較有效的教學(xué)方法，有利于培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)需要的新型人才。

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（收稿日期：2016-08-08） （本文編輯：張爽）endprint