陳 翀

·軍事醫(yī)學(xué)·

·短篇論著·

關(guān)于新時期院校門診部科室建設(shè)的一點想法

陳 翀

院校門診部；科室建設(shè)；管理要素

院校門診部承擔(dān)著學(xué)院官兵和教職員工的預(yù)防、醫(yī)療、保健和康復(fù)的衛(wèi)生保障任務(wù)。在軍隊改革的新時期，如何更好地發(fā)揮院校門診部保健康的關(guān)鍵作用，科室建設(shè)是其中很重要的一個環(huán)節(jié)[1]。

1 現(xiàn)狀和問題

1.1 全科醫(yī)生少 院校門診部人員少，科室分類不像綜合性醫(yī)院齊全，醫(yī)生經(jīng)常要面對包括內(nèi)、外、婦、兒等各門類疾病。雖然在平時工作中強調(diào)一專多能的訓(xùn)練，但院校門診部的醫(yī)生大都沒有經(jīng)過系統(tǒng)的全科醫(yī)師培訓(xùn)和考核，在處理臨床急癥時多以轉(zhuǎn)送體系醫(yī)院為主。

1.2 ?？屏α勘∪??？迫缈谇弧⒍呛淼瓤剖乙蚱湫枰闹С州^內(nèi)外科來說相對較少，開展相對容易，在院校門診部大都發(fā)展不錯，但是專科人員少，盡管在工作上盡可能給以支持，想做大做強依然非常困難，而且一旦主要崗位人員離職，整個科室就會無法正常工作。

1.3 設(shè)備陳舊落后 醫(yī)療設(shè)備短缺落后，現(xiàn)有設(shè)備大都是20世紀(jì)90年代或本世紀(jì)初期配備，個別的80年代或70年代的裝備還在使用，醫(yī)療儀器得不到及時更新，少量新配發(fā)的因配置不合理，維修和使用費用昂貴等長期閑置[2]。有些自購設(shè)備也因為經(jīng)費問題大都買的是較便宜的，在使用中經(jīng)常出現(xiàn)各種問題。

2 思考和對策

2.1 加強全科醫(yī)師力量建設(shè) 一是軍地協(xié)調(diào)，利用駐地全科醫(yī)師培養(yǎng)師資和體系，逐步提高門診部醫(yī)務(wù)人員的全科醫(yī)學(xué)思維。二是創(chuàng)造條件，推動培訓(xùn)合格人員參加全科專業(yè)注冊。三是充分發(fā)揮全科醫(yī)師作用，以點帶面，全面提高門診部全科醫(yī)師技術(shù)力量。

2.2 確定科室整體發(fā)展方向 在確保完成院校醫(yī)療保障任務(wù)的基礎(chǔ)上，選擇一門學(xué)科或是一類疾病作為科室建設(shè)發(fā)展的重點，打造一支既有全科醫(yī)學(xué)思維，又有專科能力的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊。一是臨床科室要有明確的發(fā)展目標(biāo)，圍繞這一目標(biāo)進(jìn)行人、財、物建設(shè)。二是輔助科室在建設(shè)上配合這一目標(biāo)進(jìn)行人員培訓(xùn)、設(shè)備管理。三是在保障范圍內(nèi)進(jìn)行目標(biāo)病種的篩查和治療，進(jìn)一步提高院校門診部醫(yī)療保障效益。

2.3 設(shè)備建設(shè)重點 根據(jù)目標(biāo)疾病的特點、臨床路徑和相關(guān)指南要求，圍繞疾病的篩查、診斷、治療和預(yù)后方面進(jìn)行配套建設(shè)，按照從簡單到復(fù)雜、必需到可選和周期長短的要求逐步滿足建設(shè)要求，全方位提升院校門診部在目標(biāo)疾病上的系統(tǒng)能力。

[1] 蔣明春，鄧?yán)^松，張玉寧.關(guān)于加強軍隊院校門診部建設(shè)的幾點思考[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，32(2)：180-181.DOI:1001-5248(2014)02-0180-02.

[2] 劉翠翠.基層部隊門診部建設(shè)的現(xiàn)狀與對策[J].藥物與人，2014，10(10)：384-385.DOI:1002-3763(2014)10-0384-02.

(本文編輯：彭潤松)

210016 南京，海軍指揮學(xué)院門診部

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10.3969/j.issn.1009-0754.2017.04.006

2017-01-26)