劉永民

摘要：講授法是古老而又經(jīng)典的教學(xué)方法，它的優(yōu)點(diǎn)很多，所以在護(hù)理教學(xué)中最常用，但不是所有的護(hù)理教學(xué)都適合用講授法，它也有自身的缺陷，要科學(xué)的運(yùn)用講授法，精心選擇教學(xué)內(nèi)容和講授技巧，并把講授法與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合，并與其他教學(xué)方法聯(lián)合使用，將是今后護(hù)理教學(xué)的一種發(fā)展趨勢。

關(guān)鍵詞：講授法；運(yùn)用；效果

講授法是教師通過簡明、生動(dòng)的口頭語言向?qū)W生傳授知識(shí)、發(fā)展學(xué)生智力的方法。在護(hù)理教學(xué)中，講授法應(yīng)用廣泛，具有教師容易控制教學(xué)進(jìn)程、利于發(fā)揮主導(dǎo)作用、學(xué)生獲得知識(shí)直接、能在較短時(shí)間內(nèi)能獲得大量系統(tǒng)的科學(xué)知識(shí)、可以全面、深刻、準(zhǔn)確的掌握教材、教學(xué)效率高等優(yōu)點(diǎn)，尤其適用于講解護(hù)理發(fā)展史、護(hù)理理論、護(hù)理相關(guān)理論、概念、病因、健康教育等以語言傳遞為主的理論性知識(shí)。

但是，講授法也有缺點(diǎn)。如講授內(nèi)容具有強(qiáng)制性，教學(xué)效果容易受教師講授水平的影響；講授內(nèi)容往往由教師以系統(tǒng)講解的方式進(jìn)行，學(xué)生的主動(dòng)性和積極性不易發(fā)揮；授課的進(jìn)度和節(jié)奏由教師決定，不易照顧個(gè)別差異，因材施教的原則不能全面貫徹；授課的影響和作用是單向的，只是教師講授，難以形成反饋，學(xué)生之間缺乏討論，不利于促進(jìn)理解，學(xué)過的知識(shí)不易被鞏固等[1]。這就要求教師在運(yùn)用講授法時(shí)要運(yùn)用得當(dāng)，使用講授法的關(guān)鍵在于講授得法，要正確理解講的目的、講的內(nèi)容與講的方法[2]。

使用講授法時(shí)教師需具備一定的教學(xué)水平和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在教學(xué)內(nèi)容選擇上要仔細(xì)斟酌、合理設(shè)計(jì)、科學(xué)運(yùn)用，講授時(shí)還要有藝術(shù)性和啟發(fā)性。

1 講授要具有科學(xué)性

從教師角度來說，講授法是一種傳授型的教學(xué)手段；從學(xué)生角度來講，講授法是一種接受型的學(xué)習(xí)方式。要科學(xué)的選擇教學(xué)內(nèi)容，講授法所講授的應(yīng)該是陳述性的知識(shí)，主要用來回答是什么的問題，這類知識(shí)是通過記憶獲得的。在護(hù)理教學(xué)中最適合使用講授法的是疾病的概念、流行病學(xué)、病因、健康教育等內(nèi)容，不能把所有的內(nèi)容都千篇一律的使用講授法。講授過程的設(shè)計(jì)也要有科學(xué)性，在講授知識(shí)時(shí)要條理清晰、重難點(diǎn)突出，先講簡單的再講復(fù)雜的，一定要有邏輯性，由點(diǎn)到線再到面或者沿著一條思路由淺到深。絕對不能沒有條理性而是一盤散沙，這樣講授的效果會(huì)大打折扣。比如在講心律失常的分類時(shí)，首先要講竇性心律，然后再講正常的竇性心律和竇性心律失常，最后講異位心律。

2 講授要講究藝術(shù)性

莫向斯基在《愛因斯坦的教育》一文中說："如果一個(gè)教師使自己周圍充滿了死氣沉沉的氣氛，那么一切都將在這種氣氛中凋零、枯萎。誰能把教學(xué)搞的生動(dòng)有趣，誰才是一個(gè)善于教學(xué)的人"。所以，教師在教學(xué)過程中要善于運(yùn)用語言技巧，如幽默感、引入生活實(shí)例、典故、寓言故事、名言警句等，這些都能很好的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[3]。護(hù)理教學(xué)中要適當(dāng)穿插護(hù)理或醫(yī)學(xué)中的名人軼事，這樣不但可以提高學(xué)生的聽課興趣，還可以潛移默化的影響學(xué)生對醫(yī)護(hù)工作的看法，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德。

3 講授要具有啟發(fā)性

護(hù)理教學(xué)時(shí)不能只滿足于讓學(xué)生掌握本次課所講的內(nèi)容，要對學(xué)生有所啟發(fā)，舉一反三，不但掌握本次課所講的內(nèi)容，還要使學(xué)生能夠悟出更深更廣的知識(shí)。比如在講解糖尿病的健康教育時(shí)，不但要讓學(xué)生掌握糖尿病患者血糖控制的范圍，還要啟發(fā)學(xué)生思考為什么要控制血糖在這個(gè)范圍，如果患者血糖沒控制在這個(gè)范圍有可能發(fā)生什么后果，出現(xiàn)這樣的后果時(shí)作為護(hù)士應(yīng)該如何處理和反思。這時(shí)可以列舉一些反面的實(shí)例，啟發(fā)學(xué)生思考，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。護(hù)理教學(xué)中很多邏輯性強(qiáng)、關(guān)系密切的知識(shí)都可以用這個(gè)方法講解。

4 講授要與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合

大部分內(nèi)容，經(jīng)過以上方法的講解學(xué)生都能理解，但是有些抽象的內(nèi)容，僅靠教師的講述學(xué)生是無法理解的，這時(shí)，必須借助現(xiàn)代化教學(xué)手段，也就是把講授法和現(xiàn)代化教學(xué)手段結(jié)合使用。現(xiàn)代化教學(xué)手段是借助圖片、動(dòng)畫、視頻等現(xiàn)代化的設(shè)備幫助學(xué)生理解知識(shí)，這樣既可以使學(xué)生很直觀的理解其含義，再加上動(dòng)畫、聲音和圖片等的感官刺激，使學(xué)生更容易理解。比如在講解尿毒癥血液透析的原理時(shí)，無論用文字如何描述，學(xué)生都很難聽懂，如果用一幅圖再制作一個(gè)動(dòng)畫來講解透析的原理時(shí)，學(xué)生一看就懂了，并且印象非常深刻。除此之外，栓塞、休克、冠心病等這些內(nèi)容也可以用這種方法講解。

5 講授法要與其他教學(xué)方法合理搭配

盡管講授法在教學(xué)中有很多優(yōu)勢，也是很多護(hù)理教師最常用的教學(xué)方法，但講授法不是萬能的，要防止講授法在教學(xué)中機(jī)械使用和過分使用[4]。講授法對理解和記憶知識(shí)效果非常好，但要達(dá)到運(yùn)用知識(shí)的目的，還需要借助其他的教學(xué)方法。張新鵑的研究認(rèn)為案例教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)的教學(xué)中優(yōu)于傳統(tǒng)的講授法，有利于實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合[5]。

唐博等對高校醫(yī)學(xué)生的研究也顯示，在自學(xué)能力、對疾病知識(shí)的理解、學(xué)習(xí)效率、課程內(nèi)容掌握情況、交流表達(dá)能力、臨床應(yīng)用能力等六個(gè)方面，以問題/病例為中心的教學(xué)法組比講授法組的學(xué)生明顯提高[6]。這是不是就意味著在護(hù)理教學(xué)中使用案例教學(xué)法或問題教學(xué)法優(yōu)于講授法呢，筆者不這樣認(rèn)為，因?yàn)槿魏螁我坏慕虒W(xué)方法的效果都是有限的。

林藝對生理學(xué)的教學(xué)研究認(rèn)為問題教學(xué)法與講授相結(jié)合的教學(xué)方法優(yōu)于單純使用問題教學(xué)法和單純使用講授法，因?yàn)閱栴}教學(xué)法與講授相結(jié)合的教學(xué)方法既保證了學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的系統(tǒng)性，又能引導(dǎo)學(xué)生圍繞問題獨(dú)立思考[7]。教師在上課過程中不能總是用一種固定的教學(xué)模式，而是應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容的不同和教學(xué)要求的高低靈活多樣的選擇教學(xué)方法，只要效果好，可以不拘一格，但必須合理搭配。講授法還可以和其他很多的教學(xué)方法搭配使用，甚至和多種教學(xué)方法綜合使用，只要搭配合理，教學(xué)效率高，就是成功的教學(xué)方法。比如護(hù)理教學(xué)中的肝硬化是一個(gè)非常重要而又較難的內(nèi)容，講解時(shí)可以先用一個(gè)病例引出肝硬化這個(gè)疾病，然后用講授法講解肝硬化的流行病學(xué)和定義，接著通過分析病例的方式講解臨床表現(xiàn)，然后拋出問題，讓學(xué)生討論思考"為什么肝硬化會(huì)出現(xiàn)這樣的表現(xiàn)"，其實(shí)這就是發(fā)病機(jī)制，老師總結(jié)后再啟發(fā)學(xué)生思考如何治療和護(hù)理，學(xué)生各抒己見后再進(jìn)行總結(jié)。這就是把講授法和討論法、案例法及啟發(fā)式教學(xué)法搭配使用的教學(xué)設(shè)計(jì)。這種教學(xué)方式不但可以很好地掌控教學(xué)進(jìn)度，還能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，更重要的是使學(xué)生學(xué)會(huì)了如何思考問題和解決問題。

護(hù)理是一門應(yīng)用型學(xué)科，學(xué)生不但要理解和記憶理論知識(shí)，更重要的是把這些知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐。護(hù)理教學(xué)中，以講授法為基礎(chǔ)，結(jié)合案例教學(xué)法、問題教學(xué)法、討論法、啟發(fā)式教學(xué)法等多種新型的教學(xué)方式，再運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，必將是今后護(hù)理教學(xué)的一種發(fā)展趨勢。護(hù)理教師們不能一直局限于一種或幾種教學(xué)方法，而應(yīng)該大膽的嘗試和創(chuàng)新，因人施教，研究和探索出更多更好的既能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、又能提高教學(xué)效率的教學(xué)方法。

參考文獻(xiàn)：

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[2]任向陽，李斯.走出高校"兩課"講授法的"兩極"誤區(qū)[J].教育評(píng)論，2012（4）：84-86.

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[4]陳振華.講授法的危機(jī)與出路[J].教育理論與實(shí)踐，2011，31（6）：50-53.

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[7]林藝.淺談PBL結(jié)合傳統(tǒng)講授法在生理學(xué)教學(xué)中的選擇性應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，27（12）：1643-1644.

編輯/蔡睿琳