陳曲

廈門依托家庭醫(yī)生簽約的方式推進分級診療。家庭醫(yī)生簽約主要得益于廈門持續(xù)的慢病分級診療改革。廈門自2014年以來，以高血壓、糖尿病等慢病為突破口，進行“三師共管”式（即大醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、健康管理師）簽約服務(wù)，并帶動其他一般常見病、多發(fā)病等共計192萬診療人次“沉”到基層，既有效分流三級醫(yī)院普通門診患者，又使基層診治水平和能力得到鍛煉、提升。

“三師共管”管出了家庭醫(yī)生的信心，也增強了病人對基層醫(yī)療服務(wù)的信任感，使得家庭醫(yī)生簽約進展順利。

在此基礎(chǔ)上，廈門家庭醫(yī)生簽約繼續(xù)實行“三師共管”團隊服務(wù)模式：家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、健康管理師（或社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師、醫(yī)技人員）組成，簽約服務(wù)團隊以家庭醫(yī)生為管理的核心，家庭醫(yī)生根據(jù)簽約對象病情需要，幫助推薦聯(lián)系或預(yù)約相應(yīng)專業(yè)的二、三級醫(yī)院?？漆t(yī)師，共同提供團隊服務(wù)。“急病上醫(yī)院、慢病下社區(qū)；確診到醫(yī)院、監(jiān)測在社區(qū)；手術(shù)上醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)；?？粕厢t(yī)院、全科在社區(qū)”是廈門家庭醫(yī)生簽約背后的重要支撐力量。為了讓“民生紅包”更惠民，廈門還采取了三方共同買單模式。