吳歡歡+肖紅

摘 要： 《護(hù)士人文修養(yǎng)》是以提高學(xué)生人文素質(zhì)為目的的課程，本文主要探討在該課程教學(xué)中將人文修養(yǎng)教育與情緒智力培養(yǎng)相融合，提高學(xué)生綜合素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力，期望護(hù)士人文修養(yǎng)課程開設(shè)后對學(xué)生情緒智力有積極影響，為其他護(hù)理人文課程在提高護(hù)生綜合素質(zhì)方面提供新思路。

關(guān)鍵詞： 護(hù)士人文修養(yǎng) 情緒智力教育 實(shí)施策略

首位研究人文關(guān)懷的護(hù)理學(xué)家Leininger提出人文關(guān)懷是人的本質(zhì)需求和自然屬性，是護(hù)理的本質(zhì)和重心，主張護(hù)理關(guān)懷中融入對人的文化和信仰、態(tài)度等方面的了解[1]。在護(hù)理工作中對患者實(shí)施關(guān)懷時(shí)，要了解患者的處境和焦慮；Watson[2]定義“護(hù)理人文關(guān)懷”，提出十大人性關(guān)懷要素，包括培養(yǎng)自我和他人的認(rèn)知和敏感，以及增加積極和消極情感的表達(dá)，人際交往的學(xué)習(xí)、提供良好的身心環(huán)境等。其中對情感的把握，對他人和自我的認(rèn)知敏感和人際溝通都是情緒智力的主要內(nèi)容。顯然在護(hù)士了解人文關(guān)懷的內(nèi)涵、如何實(shí)施和有針對性地培養(yǎng)后，必然對護(hù)士的情緒智力產(chǎn)生積極和良好影響。

1.人文與情緒智力

1.1與人文相關(guān)概念有人文科學(xué)、人文修養(yǎng)、人文關(guān)懷等，這些概念相互包含、相互聯(lián)系、不可分割。其中人文修養(yǎng)的概念和內(nèi)涵主要包括人文的思想、知識、技能和精神、心理素質(zhì)等，而人文關(guān)懷既是一種思想又是一種能力。隨著人類對“健康”概念的認(rèn)知變化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理觀念逐漸由以疾病為中心發(fā)展為“人的健康為中心”，這些觀念的轉(zhuǎn)變需要護(hù)士融知識與人文修養(yǎng)于一體。人文修養(yǎng)綜合素養(yǎng)因人而異，對人文精神有較好的領(lǐng)悟需要護(hù)士具備較高的情商。李筱芹等[3]研究發(fā)現(xiàn)情緒智力越高的護(hù)士面對壓力時(shí)，越多使用積極應(yīng)對方式，并能減輕和釋放自己的壓力。

1.2護(hù)士要提高人文修養(yǎng)，離不開對人文知識的學(xué)習(xí)、人文技能的掌握和人文精神的培養(yǎng)。護(hù)士在關(guān)心、鼓勵(lì)和幫助病人時(shí)，能夠識別病人的情緒和情感，并使用這些信息指導(dǎo)自己的思維和行動(dòng)，對提高病人的滿意度和促進(jìn)護(hù)患之間的溝通和交流是非常重要的[4]。能夠在護(hù)患關(guān)系中了解到自己的內(nèi)在關(guān)愛情感，控制自己的不良情緒，識別他人的情緒特征就是情緒智力。重視人文教育中護(hù)生情緒智力的培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系由技術(shù)型向人文型轉(zhuǎn)變，對學(xué)生形成持久穩(wěn)定的人文理念有重要的引導(dǎo)作用。

1.3護(hù)理人文關(guān)懷能力是護(hù)士照護(hù)和關(guān)懷患者必須具備的個(gè)性心理特征，包括關(guān)懷體驗(yàn)和行為兩種能力。張錦玉等在研究中發(fā)現(xiàn)本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力與情緒智力具有相關(guān)性，其中在人文關(guān)懷能力的三個(gè)維度中，滿足患者基本需求能力、健康教育、灌輸信念和希望與情緒智力相關(guān)性最高[5]，情緒智力高的護(hù)理本科生滿足以上三個(gè)維度的能力超過情緒智力低的學(xué)生。

2.情緒智力

2.1情緒智力的正式概念及結(jié)構(gòu)

“情緒智力”概念的提出者是美國耶魯大學(xué)P.Salovey&J.D.Mayer，進(jìn)行了定義：情緒智力是一種情緒信息加工的能力，包括準(zhǔn)確評價(jià)自己和他人情緒的能力，表達(dá)和調(diào)控情緒的能力[6]。而后經(jīng)過多次修改后提出沿用至今的定義，即情緒智力是一種能夠認(rèn)識情緒、利用知識解決問題，通過情緒識別認(rèn)知活動(dòng)的能力[7]。認(rèn)為情緒智力是以整體方式進(jìn)行橫跨認(rèn)知系統(tǒng)和情緒系統(tǒng)的操作[8]。戈?duì)柭?995年提出情緒智力包括認(rèn)識、控制、激勵(lì)自己情緒的能力、識別別人情緒的能力及處理人際關(guān)系的能力[9]。

國外情緒智力的結(jié)構(gòu)模型主要有三種：分別是P.Salovey&J.D.Mayer的能力模型、戈?duì)柭幕旌夏Ｐ屠碚摵桶桶旱睦碚撃Ｐ蚚10]。

2.2護(hù)士心理現(xiàn)狀及護(hù)生情緒智力現(xiàn)狀

2.2.1護(hù)士心理現(xiàn)狀。 調(diào)查顯示，由于護(hù)士工作環(huán)境的復(fù)雜性，身心耗竭狀態(tài)的護(hù)士比例比其他醫(yī)務(wù)工作者高，日本一醫(yī)院調(diào)查433名護(hù)士處于耗竭狀態(tài)的高達(dá)25%以上[11]。國內(nèi)護(hù)士群體中抑郁情緒發(fā)生率高達(dá)38%，護(hù)士在身心耗竭的狀態(tài)下控制自己的情緒能力、理解他人情緒能力等能力會(huì)下降[12]，不僅影響護(hù)士工作質(zhì)量，還會(huì)影響病人的情緒，給護(hù)患關(guān)系帶來負(fù)面影響。Wagner等[13]研究證實(shí)病人的滿意度與醫(yī)護(hù)人員情商分?jǐn)?shù)有著密切關(guān)系，Joan[14]認(rèn)為與患者密切接觸時(shí)掌握溝通技巧，可以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系和提高護(hù)患的情商水平。

2.2.2護(hù)生的情緒智力現(xiàn)狀。 護(hù)理學(xué)生作為護(hù)士的后備力量，情緒智力將影響今后護(hù)理工作的質(zhì)量。國內(nèi)研究表明，護(hù)生的情緒智力水平受到性別年齡、是否獨(dú)生子女、城鄉(xiāng)等因素的影響。 2011年廖曉春[15]對不同學(xué)歷層次的護(hù)理專業(yè)學(xué)生情緒智力進(jìn)行調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)，總體得分呈正態(tài)分布，總體水平不高，不同層次總分比較得出護(hù)理專業(yè)學(xué)生的情緒智力?？谱o(hù)生大于本科護(hù)生，本科護(hù)生大于中專護(hù)生，其中情緒運(yùn)用能力方面得分最低。2013年張小青等[16]對護(hù)生情緒智力現(xiàn)狀再次進(jìn)行分析，得出情緒智力總分高低受到家庭、學(xué)歷層次、年級、學(xué)生干部等因素的影響，總體水平有待提高。國內(nèi)外許多護(hù)理專家都認(rèn)識到在以患者滿意度衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的今天，在校護(hù)生情商培養(yǎng)尤為重要，在重視護(hù)理人文課程教學(xué)改革的同時(shí)，期望提高護(hù)生情緒智力在內(nèi)的各項(xiàng)綜合素質(zhì)。

3.護(hù)士人文修養(yǎng)教學(xué)與情緒智力培養(yǎng)的結(jié)合

《護(hù)士人文修養(yǎng)》是一門針對提高護(hù)理學(xué)生人文素質(zhì)和修養(yǎng)的課程，是護(hù)理人文素質(zhì)教育的導(dǎo)入課，在培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)方面起到核心和引導(dǎo)作用[17]。當(dāng)前“加強(qiáng)人文精神”是護(hù)理教育改革的重要方向之一，讓人文滲透到護(hù)理專業(yè)中，人文教育與護(hù)理專業(yè)教育的結(jié)合，加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)，已經(jīng)在護(hù)理教育界成為共識。人文素質(zhì)的培養(yǎng)是一個(gè)潛移默化的過程[18]，因此我們特別重視該課程教學(xué)過程，由于該課程將護(hù)理相關(guān)人文課程如美學(xué)、禮儀、人際溝通等進(jìn)行整合，結(jié)合教材特點(diǎn)，在教學(xué)方法上注重靈活多變、教學(xué)內(nèi)容上注重趣味性和知識性相結(jié)合。雖然人文課程在很多院校均有開展，教學(xué)內(nèi)容和學(xué)時(shí)不免有所出入，但基本教學(xué)目標(biāo)還是比較相似的。

3.1 教學(xué)目標(biāo)

《護(hù)士人文修養(yǎng)》課程目標(biāo)主要是教育護(hù)生如何成為一名合格護(hù)士，如何處理與患者、同事間的關(guān)系[19]，培養(yǎng)學(xué)生遵守職業(yè)道德規(guī)范，了解護(hù)士承擔(dān)的責(zé)任。在教學(xué)過程中采用靈活的教學(xué)方式將人文知識內(nèi)化為學(xué)生的人格和修養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生對自身的認(rèn)知能力、對他人的人文關(guān)懷能力和情緒控制力等情感。

3.1.1知識目標(biāo)。 使學(xué)生掌握人文修養(yǎng)有關(guān)概念、護(hù)士審美素質(zhì)、人際關(guān)系策略、人際溝通技巧和護(hù)理禮儀等主要內(nèi)容。

3.1.2能力目標(biāo)。引導(dǎo)學(xué)生掌握人文修養(yǎng)有關(guān)概念、護(hù)士審美素質(zhì)、人際關(guān)系策略、人際溝通技巧和護(hù)理禮儀等內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)道德、健康心理和良好溝通能力。

3.1.3情感目標(biāo)。 在教學(xué)過程中，以案例教學(xué)法和PBL教學(xué)方式探討學(xué)習(xí)課程內(nèi)容。對于緒論和人際關(guān)系這些章節(jié)，采用現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)和媒體報(bào)道過的典型案例和學(xué)生身邊的事情。人際溝通章節(jié)分為理論課和實(shí)驗(yàn)課，理論課通過觀看錄像、課堂講授常用的溝通技巧等學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，實(shí)驗(yàn)課上以情景劇形式讓護(hù)生分別扮演病人及病人家屬、護(hù)士，指導(dǎo)學(xué)生自編、自導(dǎo)、自演，將每幕劇情生動(dòng)表現(xiàn)出來。學(xué)生切身體會(huì)每個(gè)角色心理的變化，扮演病人時(shí)感受到病人身體和心理的不適，充分理解護(hù)患溝通的真正內(nèi)涵，有助于學(xué)生了解自我、理解他人情緒等情緒智力培養(yǎng)與提高。

3.2教學(xué)過程

《護(hù)士人文修養(yǎng)》教學(xué)過程主要包括理論課和實(shí)驗(yàn)課。其中理論課程22節(jié)，實(shí)驗(yàn)課程計(jì)劃學(xué)時(shí)10學(xué)時(shí)，分組教學(xué)后實(shí)際是30學(xué)時(shí)，理論課與實(shí)驗(yàn)課程相結(jié)合。為保證實(shí)驗(yàn)課的質(zhì)量，兩種教學(xué)之間沒有嚴(yán)格界限。

理論課程主要包括：①人文基本知識：人文相關(guān)概念、人文關(guān)懷能力、科學(xué)與人文關(guān)系等；②社會(huì)學(xué)基礎(chǔ)知識：護(hù)士主要社會(huì)工作范圍、對象等；東西方文化與護(hù)理文化；③美學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)士審美修養(yǎng)、人際交往理論、護(hù)患溝通、護(hù)士禮儀規(guī)范等。

實(shí)驗(yàn)課程主要包括：①護(hù)士儀容修飾（包括對護(hù)士著裝要求，面部肌膚保養(yǎng)、化淡妝和微笑的藝術(shù)）；②護(hù)士體態(tài)禮儀訓(xùn)練（包括站姿、坐姿、行姿、下蹲拾物、推車、端盤、持病歷夾）等基本姿勢的美學(xué)要求；③實(shí)踐演練（讓學(xué)生分角色練習(xí)特殊情境下的溝通技巧及學(xué)生自編自導(dǎo)自演情景?。?。

4.結(jié)語

從以上內(nèi)容可得出對護(hù)生提高人文素質(zhì)和培養(yǎng)情緒智力完全不沖突，在該課程中融入情緒智力教育，使學(xué)生不僅學(xué)會(huì)為人處世，還能促進(jìn)護(hù)生人文技能和人文知識掌握。同時(shí)從該課程教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)過程中可以發(fā)現(xiàn)，該課程能強(qiáng)化學(xué)生人文知識，培養(yǎng)人文技能并結(jié)合學(xué)生個(gè)人情緒智力具體情況，針對性地引導(dǎo)學(xué)生領(lǐng)悟人文修養(yǎng)的核心要素人文精神，培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)和人文關(guān)懷能力。

本研究希望以情緒智力為中心，探討護(hù)士人文修養(yǎng)對護(hù)生情緒智力的影響，對其他護(hù)理人文課程在共同提高護(hù)生綜合素質(zhì)方面提供借鑒和研究方向。

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