劉靜

摘要：隨著新醫(yī)院會計制度的實施，大型公立醫(yī)院的財務會計工作也發(fā)生了相應的變化，在此過程中也不斷出現各種新的問題，阻礙新制度在醫(yī)院中的進一步推廣。因此，醫(yī)院財務人員必須加強對新制度實施后醫(yī)院會計工作的分析，從而促進醫(yī)院財務會計工作的順利開展。基于此，本文主要就新會計制度對公立醫(yī)院財務工作產生的影響進行了分析，并提出了相應的完善策略，以期能夠為公立醫(yī)院財務工作的發(fā)展提供一些建議。

關鍵詞：會計制度 公立醫(yī)院 財務分析

公立醫(yī)院即被國家機關與政府機構納入財政撥款范疇的醫(yī)院，是我國社會主義醫(yī)療服務體系的重要組成部分，公立醫(yī)院的財務分析工作直接關系到醫(yī)院發(fā)展的好壞和醫(yī)療服務水平的高低，必須得到充分的重視。做好財務分析工作，健全財務分析指標體系，對于公立醫(yī)院而言至關重要。

一、新會計制度實施對大型公立醫(yī)院財務分析的影響

（一）對財務分析內容的影響

新會計制度對醫(yī)院財務分析內容的影響主要表現在兩個方面，一是公立醫(yī)院的資產獲利能力發(fā)生了改變，新的會計制度對資產負債進行了新的規(guī)定，并且分別將股權和債券獲利進行細化區(qū)分，這樣確定出來的資產獲利能力的準確性就大大提升了，也使評價和確定結果更加貼近于現實；二是公立醫(yī)院的資產周轉率發(fā)生了改變。新醫(yī)院會計制度對費用攤派計算方法進行了具體規(guī)定，并根據攤派性質不同分為長期累計攤銷、累計折舊和累計攤銷三個科目，這樣計算出來的資產周轉率也就更加精確，管理層才能根據更加精確的財務分析報告做出更加準確的經營決策。

（二）對財務分析方法的影響

新的會計制度對公立醫(yī)院的核算方法進行了規(guī)定，要求以權責發(fā)生制作為核算基礎，將收付實現制作為輔助核算，那么原有的財務分析方法就不能滿足新制度下的會計核算了，需要不斷采用新的分析方法來對醫(yī)院財務狀況進行綜合、全面分析。具體來說，可以通過加強趨勢分析法和比較分析法來強化財務分析。在趨勢分析法中可以通過對不同時期財務指標的變化分析來判斷醫(yī)院財務的未來發(fā)展趨勢，適用于同一家醫(yī)院在不同時期的財務分析比較，也適用于同一時期內不同醫(yī)院的財務比較。比較分析法主要是應用于對醫(yī)院財務預算和醫(yī)院定位發(fā)展當中。醫(yī)院財務部門應該加強對這兩種方法的應用，并且還應注意引進新的財務分析方法，例如結果分析法、綜合評分法等方法。

（三）對財務分析指標體系的影響

新的會計制度將財務分析指標進行進一步細化，并且在指標中添加了財政補貼、現金流量等新的分析指標，這就使得原有的財務分析指標體系發(fā)生了變化，并建立起新的財務分析指標體系，新的分析指標的加入使得財務分析報告能夠從簡單的淺層分析變?yōu)樯钊敕治鲠t(yī)院盈利和資本結構，使財務報告更加貼近醫(yī)院財務管理的實際，從而有效彰顯了財務分析所能夠發(fā)揮的作用。在新的會計制度影響下，公立醫(yī)院的財務分析指標體系不僅添加了現金流量等方面的指標，而且對收入費用、資產負債等方面的指標進行了進一步豐富，對各大類指標下的小指標進行了進一步細化，使得財務分析指標體系更加完整和完善。

二、新醫(yī)院會計制度實施后大型公立醫(yī)院財務分析的完善對策

（一）轉變財務分析理念，提高財務分析信息化水平

與傳統(tǒng)的會計制度相比，新會計制度發(fā)生了大量的變化，這就要求醫(yī)院財務會計人員必須調整以往的財務分析理念，快速適應新會計制度下的公立醫(yī)院財務分析工作。財務會計人員要掌握好新的會計科目和新賬務制度，研究新環(huán)境下的醫(yī)院財務分析與報告體系，關注資產負債表中的各個科目，提高非財務信息在財務分析中的地位，從各個角度轉變思想，健全財務分析工作。其次，要提高醫(yī)院財務分析的信息化水平，可以以醫(yī)院信息系統(tǒng)為平臺，利用網絡通信技術建立信息傳輸渠道，集成財務信息數據，還要開發(fā)財務分析軟件，依托軟件整合財務分析流程，在年度、季度、月度自動生成財務分析報表，更好地開展財務分析工作。

（二）建立財務分析預警機制

財務預警機制是現在財務管理工作中比較常用的管理手段，建立預警機制能夠盡早發(fā)現財務管理中存在的風險和隱患，提前采取相應的措施和方法來對隱患和風險進行處理，從而有效提高財務管理效率，保證財務分析的有序進行。當前，我國大型公立醫(yī)院的財務管理普遍缺少這種預警機制。在新的會計制度影響下，公立醫(yī)院應該盡快建立起相應的財務預警機制，從而能夠盡早發(fā)現財務風險，避免醫(yī)院在經營過程中出現財務危機。具體來說，醫(yī)院可以通過完善預警指標和多途徑轉移財務風險來規(guī)避可能發(fā)生的財務危機，其中，對于預警指標的完善需要會計人員和管理者擁有比較敏銳的直覺和會計專業(yè)基礎，對各個財務指標范圍進行設定，如果相關財務指標超出設定的范圍，那就提示可能存在財務隱患或風險，應該立即采取相應手段和措施來進行規(guī)避。再者，在轉移財務風險上醫(yī)院可以通過多種融資渠道來轉移存在的財務危機，不單單依靠政府或是銀行貸款，而且可以通過融合民間資本和商業(yè)信用資本等方式來擴大醫(yī)院自身的儲備資本，以備不時之需。一旦發(fā)生財務風險，醫(yī)院也可以利用多渠道儲備來對財務資本進行轉移，保證醫(yī)院財務管理的穩(wěn)定性。

（三）借鑒企業(yè)財務分析辦法

醫(yī)院財務分析與企業(yè)財務分析是不同的，企業(yè)財務分析的經營目的性更強，其財務分析的主要目的就是為了不斷擴大企業(yè)的經濟利益，推動企業(yè)不斷向前發(fā)展，因而其財務分析的水平一般都會超過公立醫(yī)院，不論是管理理念和分析方法都比較先進，公立醫(yī)院雖然不用過多考慮經濟盈利對醫(yī)院自身發(fā)展的影響，但仍然是可以借鑒企業(yè)的財務分析方法的。通過借鑒企業(yè)的財務分析方法，公立醫(yī)院能夠不斷提升自身的財務分析水平，從而更好地總結財務管理中的經驗教訓，不斷增強自身資產盈利的能力，也能夠不斷提升自身的醫(yī)療服務能力。因此，在新的會計制度影響下，大型公立醫(yī)院可以充分借鑒優(yōu)秀企業(yè)的財務分析方法，來提升自身的財務分析水平。具體來說，現在企業(yè)財務分析中常用的兩種方法為杜邦分析法和平衡計分卡法，這兩種方法都是比較流行的綜合財務分析方法，各有優(yōu)缺點，醫(yī)院財務人員在實際運用過程中應該根據自身實際情況來運用這兩種方法，揚長避短，充分發(fā)揮兩種方法的分析長處，從而使財務分析報告能夠更加全面地對醫(yī)院財務狀況進行評價和衡量。

（四）健全財務分析報告監(jiān)督機制

首先，應強化財務分析內部監(jiān)督，所有財務人員都必須嚴格按照《醫(yī)院財務管理工作手冊》的規(guī)定開展財務分析工作，詳細記錄各項資金流動情況、財務數據，所有經濟業(yè)務的辦理都必須經由2個或以上的部門及人員辦理。財務工作應遵循職務分離，錢、賬、物分離的原則，重大經濟業(yè)務必須經院務委員會集體通過，各財務人員必須在崗位職責內行事，不得越權。除了加強內部監(jiān)督管理，醫(yī)院還應具備獨立的外部審計監(jiān)督機構，外部審計機構不受醫(yī)院領導，能夠更加客觀和全面地對醫(yī)院的財務狀況、經營狀況等進行評價，從而從內外部共同完成對醫(yī)院財務的監(jiān)督工作，為新制度下的醫(yī)院財務分析做好保障。

三、結束語

在新會計制度實施后，公立醫(yī)院的財務分析發(fā)生了較大變化，加快財務分析改革十分必要，面對日趨激烈的市場競爭，公立醫(yī)院必須積極構建財務分析指標體系，對自身財務情況進行分析和評估，加快修正不足，確保醫(yī)院的健康發(fā)展。

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