●李宏林 褚雪鐳

《標(biāo)幽賦》“八法、五門”探析

●李宏林 褚雪鐳

通過結(jié)合《標(biāo)幽賦》的上下文、竇氏學(xué)術(shù)思想和各家注釋，對《標(biāo)幽賦》中“但用八法五門，分主客而針無不效”一句的分析“八法”、“五門”的含義，認(rèn)為“八法”為“八脈交會穴”，五門為“五門十變”更契合竇氏本意。

標(biāo)幽賦；八法；五門

《標(biāo)幽賦》是竇漢卿的代表作，載于《針經(jīng)指南》，其文辭言簡意賅、朗朗上口，其中所記載的學(xué)術(shù)思想對后世有深遠(yuǎn)影響。但由于歌賦的簡明性，不免會在表達(dá)上出現(xiàn)不全面和容易產(chǎn)生歧義的問題。《標(biāo)幽賦》“但用八法五門，分主客而針無不效”中“八法、五門”的含義始終存在爭議。

1 “八法”之爭

1.1 八脈交會穴

徐鳳《針灸大全》注解《標(biāo)幽賦》指出：“八法者，奇經(jīng)八脈也。公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同······列缺肺任行肺系，陰蹺照海膈喉嚨。”[1]顯然徐氏認(rèn)為“八法”應(yīng)為八脈交會穴；《醫(yī)學(xué)入門》“八法者，奇經(jīng)八穴為要，乃十二經(jīng)之大會也”[2]強(qiáng)調(diào)了八脈交會穴的重要性?！夺樂搅穂3]“用針治病，率由八法者，祖述漢卿也”“八法：公孫、內(nèi)關(guān)、臨泣、外關(guān)、后溪、申脈、列缺、照海，八穴之法”，值得注意的是《針方六集》中多處強(qiáng)調(diào)“八法”即“八脈交會穴”，如“按八法八穴者，以其通乎奇經(jīng)八脈也”、“揆之八法，宜刺后溪、申脈”、“揆之八法，宜刺列缺、照?！薄?/p>

1.2 用針八法

《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)·注解＜標(biāo)幽賦＞》[4]認(rèn)為“用針八法者，迎隨一也，轉(zhuǎn)針二也，指法三也，針頭四也，虛實五也，陰陽六也，提按七也，呼吸八也。補(bǔ)虛瀉實，損益在此八法”，此處是補(bǔ)瀉手法，包含迎隨補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、提插補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉，同時《金針秘傳》也引用此觀點，《針灸大成》[5]則匯總兩種觀點，未作出決斷。張文雄則認(rèn)為“八法”一般為“用針八法”，“五門”為“五輸穴”，并配合“主客”配穴法在臨床應(yīng)用[6]。

1.3 子午流注針法

后世醫(yī)家將八脈交會穴與八卦、子午流注相結(jié)合，推演出靈龜八法和飛騰八法之類的子午流注針法。古代文獻(xiàn)中也常以“八法”來作為“靈龜八法、飛騰八法”的簡稱，為理解《標(biāo)幽賦》中“八法”之義造成誤區(qū)?！办`龜八法”首見于《針灸大全》，“飛騰八法”見于《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》，然《針經(jīng)指南》中僅提出“流注八穴”、“交經(jīng)八穴”，并未論述八穴與子午流注的結(jié)合應(yīng)用[7]，顯然《標(biāo)幽賦》“八法”為子午流注針法的說法不攻自破。

2 “五門”之辨

2.1 五門十變

“五門十變針法”首見于《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》所注解《標(biāo)幽賦》中，論述了原穴與天干相合，但并未確立“五門十變”之名[8]。而明確提出“五門十變”是在《醫(yī)學(xué)入門》，在此之前“五門”“十變”均分別有文獻(xiàn)提及?！夺樉拇笕纷⒔猓骸拔彘T者，天干配合，分于五也。甲與己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合也?！奔词旄傻母粑逑嗯浜铣晌彘T，是現(xiàn)今“五門十變”的理論基礎(chǔ)?！暗冒朔ㄎ彘T”中，雖未明確指出“五門”和“五門十變”的聯(lián)系，但在后文中“推于十干、十變，知孔穴之開闔”可以看出，當(dāng)時已有“十變”子午流注針法的存在。

2.2 五輸穴

《針方六集·竇太師＜標(biāo)幽賦＞》[3]中注解：“五門井、滎、俞、經(jīng)、合，五者為經(jīng)氣所出入，若門戶焉，故曰五門。”《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》亦解釋為“井、滎、輸、經(jīng)、合也”，此觀點認(rèn)為“五門”非子午流注針法，而是井、滎、輸、經(jīng)、合五輸穴。

3 何為“主客”

若要分析清楚《標(biāo)幽賦》中“八法”“五門”本義為何，對“主客”的含義的探究必不可少?！夺樉拇笕纷ⅲ骸爸骺驼?，公孫主內(nèi)關(guān)客也，臨泣主外關(guān)客也，后溪主申脈客也，列缺主照?？鸵??！薄侗怡o神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》注：“客者，客邪也；主者，主氣也。”《針灸大成》則將兩種觀點均列出：“主客者，公孫主，內(nèi)關(guān)客之類是也?；蛞跃疁钣峤?jīng)合為五門，以邪氣為賓客，正氣為主人?！?張文雄[1]則認(rèn)為“五門”若天干配合，則“主客”應(yīng)六氣，即“主氣”與“客氣”；若“五門”為五輸穴，“八法”為用針手法，“主客”應(yīng)作“主客配穴”講。筆者認(rèn)為，此處“主客”作“主客配穴”更為貼合作者原意，竇氏在《針經(jīng)指南·定八穴所在》[9]中論述了“流注八穴”的定位、主治，并在主治后加以說明針刺順序，如“公孫主治二十七證”后有“上件病證，公孫悉主之，先取公孫，后取內(nèi)關(guān)”，所以竇氏認(rèn)為八穴應(yīng)用不僅有配伍，還應(yīng)有針刺的先后順序，因此“分主客而針無不效”應(yīng)為八穴應(yīng)用的配伍與針刺先后。

4 結(jié)論

4.1 “八法”應(yīng)為“八脈交會穴”

現(xiàn)今所謂八脈交會穴，其內(nèi)容在存世文獻(xiàn)中首載于元代竇漢卿《針經(jīng)指南》，稱“流注八穴”“交經(jīng)八穴”[2]。竇氏《針經(jīng)指南·流注八穴序》中有“交經(jīng)八穴者，針道之要也。然不知孰氏之所述……予少時嘗得其本于山人宋子華”，可見，在竇氏之前就有“八脈交會穴”的應(yīng)用，但并沒有詳細(xì)論述和明確記載，竇氏在《針經(jīng)指南》中詳細(xì)記載了“八穴”的定位、主治及針刺順序，是其重要學(xué)術(shù)思想之一，但在《針經(jīng)指南》中并無現(xiàn)今“八脈交會穴”的稱為，僅有“流注八穴”、“交經(jīng)八穴”。而八脈交會穴與子午流注按時取穴相結(jié)合在《針經(jīng)指南》中并未出現(xiàn)，直到《針灸大全》和《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》才有靈龜八法和飛騰八法的演變，所以“八法”為“子午流注針法”這一觀點不可立足。“八法”為“用針八法” 此觀點由王國瑞在《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》提出，在《針經(jīng)指南·真言補(bǔ)瀉手法》中雖有補(bǔ)瀉手法的論述，但并無“此為用針八法”“補(bǔ)瀉八法”之類的明確說明，雖然《標(biāo)幽賦》的語言精煉，但也不應(yīng)該出現(xiàn)作者自己沒有明確說明和前人未有的名詞。結(jié)合“主客”的含義，若依“主客配穴”之意，“用針八法”又如何分主客？所以筆者認(rèn)為此觀點亦不妥當(dāng)。并且《標(biāo)幽賦》原文此句前后均在論述特定穴的重要性，更應(yīng)注意的是其下一句的“八脈始終連八會，本是紀(jì)綱”，又進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了“八脈交會穴”（此言“八會”）的地位，突出了竇氏重視“八脈交會穴”的臨床應(yīng)用，更符合他總體的學(xué)術(shù)思想。

4.2 “五門”應(yīng)為“五門十變針法”

如前所述，“五門十變針法”首見于《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》注解《標(biāo)幽賦》的部分中，但全書中再無其他地方系統(tǒng)論述，可見當(dāng)時的“五門十變針法”并非王國瑞獨創(chuàng)，在此之前就有存在，無過多贅述，然而系統(tǒng)論述“五門十變”并確定此名稱的是在《醫(yī)學(xué)入門·雜病穴法》[2]，《標(biāo)幽賦》中未將“五門”與“十變”并稱，而是分列于不同語句中?！巴朴谑?、十變，知孔穴之開闔”此“十變”應(yīng)為“五門十變”無疑，蓋因作者為了避免文辭上的重復(fù)而分說。但需要注意的是，“五門十變”經(jīng)過歷代醫(yī)家的發(fā)揮，現(xiàn)代通行針法與竇氏當(dāng)時針法已然出現(xiàn)變異[3]。

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院）

[1]徐鳳.針灸大全[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1987.50-51.

[2]李梴.醫(yī)學(xué)入門[M].南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社,1988.

[3]吳昆.吳昆醫(yī)學(xué)全書[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,1999:489-490.

[4]李鼎.針灸神應(yīng)經(jīng)玉龍經(jīng)合注[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1995:63.

[5]楊繼洲.針灸大成[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:52.

[6]張文雄.《標(biāo)幽賦》“主客”析疑[J].中醫(yī)雜志,1986,(9):47.

[7]趙京生.八脈交會穴概念術(shù)語考[J].中國針灸,2012,32(8):750.

[8]吳育豪,胡幼平. 五門十變配穴法與臨床應(yīng)用[J].中國針灸,2014,34(8):801.

[9] 黃龍祥.中醫(yī)必讀百部名著(針灸卷)[M].北京:華夏出版社,2007.16.