●農(nóng)純香 蘇芳 農(nóng)李萍

護理管理在整形美容手術(shù)室的重要作用

●農(nóng)純香 蘇芳 農(nóng)李萍

隨著近些年國家經(jīng)濟的崛起帶動人們生活質(zhì)量的提高，人們對于自身形象越來越重視，帶動著整個整形美容行業(yè)進入了一個飛速發(fā)展的時期。諸如面部除皺術(shù)、吸脂手術(shù)、隆鼻手術(shù)以及假體隆胸術(shù)等這些都屬于廣受歡迎的整形美容手術(shù)，同屬于外科手術(shù)的一種，但是與一般外科手術(shù)不同的是，由于患者對于治療后效果的期望值極高，因此重視整形美容手術(shù)室護理管理工作至關(guān)重要。參與整形美容手術(shù)的護理人員，不僅要做好相關(guān)抗感染等醫(yī)療護理工作，對患者的心理也需要做好相應(yīng)的護理，為整形美容手術(shù)順利進行提供良好的手術(shù)環(huán)境的同時，“以人為本”，為患者做好人性化服務(wù)。護理人員是與患者直接接觸最多的，護理管理工作的好壞與患者對于手術(shù)的滿意度是有直接關(guān)系的[1]。

1 完善標準化的管理制度

所有管理工作能夠順利進行的保障都是要有標準化的管理制度來進行保駕護航的，整形美容手術(shù)室的護理管理工作，首要的就是連同醫(yī)師一起共同制定完善制度規(guī)章以及監(jiān)督機制、獎懲機制，對員工進行績效考核，嚴格按照醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化準則制定相關(guān)的規(guī)章和管理制度，制定風(fēng)險防范措施，降低手術(shù)室可能出現(xiàn)的安全隱患，為整形手術(shù)的順利進行保駕護航。通過完善手術(shù)室的交接班制度、三查七對制度、藥品存放管理制度、醫(yī)療器械使用制度、無菌操作制度，從而使整形美容手術(shù)室的護理工作達到更加規(guī)范化、標準化，在工作中嚴格要求護理人員按照規(guī)章制度進行護理工作，保證工作流程能夠安全、有效、順利的進行。

2 制定提高護理人員職業(yè)素養(yǎng)的措施

護理工作是一個流動性相對較大的執(zhí)業(yè)，因此對于新進員工的培訓(xùn)以及對于老員工的繼續(xù)教育都是護理管理工作必不可少的組成部分，“活到老學(xué)到老”不是某些領(lǐng)域的特質(zhì)，對于創(chuàng)建一個經(jīng)久不衰的優(yōu)質(zhì)整形美容手術(shù)品質(zhì)是有重要意義的。

以手術(shù)室的護士長為組長組成專門的培訓(xùn)小組，針對以下培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn)教育：

2.1 對于手術(shù)室的無菌操作進行培訓(xùn)

整形美容手術(shù)對無菌操作的要求是格外嚴格的，主要是因為整形美容手術(shù)的患者要求手術(shù)的部位都是對人的感官有直接影響的部位，并且患者本就是為了追求美麗的外形來進行整形美容手術(shù)的，如果發(fā)生了感染，造成留疤或者表皮色素分布不均，后果是不可預(yù)計的。因此護理人員必須要有高水平的無菌技術(shù)。整形美容手術(shù)要在專門的手術(shù)室進行手術(shù)，每天使用紫外線照射進行2次以上的空氣消毒，以確保手術(shù)室為無菌環(huán)境。對手術(shù)過程所需的全部手術(shù)材料、手術(shù)器械都要進行高壓滅菌，常用器械通過煮沸方式進行消毒。成立質(zhì)控小組，定期對手術(shù)室的器械和藥品進行質(zhì)量控制檢查，對近效期的器械藥品要及時處理更換，以保證手術(shù)的順利進行。

2.2 對于護理專業(yè)進行培訓(xùn)考核

護理專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生在基礎(chǔ)知識是有理論上的儲備的，但是畢竟新進員工剛接觸實際工作時會出現(xiàn)動手能力的欠缺。這就要通過對新員工實際工作中遇到的情況進行培訓(xùn)總結(jié)，對老員工來說也不要及時的補充一些新知識新技能。因此定期進行科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)是非常有必要的，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)可以不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平，了解前沿科技的發(fā)展方向，進一步提高護理培訓(xùn)質(zhì)量水平?，F(xiàn)已有很多醫(yī)院都在以周、月為周期進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，集中授課培訓(xùn)，讓護理人員自己參與到制作培訓(xùn)學(xué)習(xí)的課件，即對自身是一種很好地鍛煉過程，對每一位參與學(xué)習(xí)的人員也是一種激勵。

2.3 對護理人員進行法律意識的培訓(xùn)

很多護理人員缺乏健全的法律意識，對于手術(shù)風(fēng)險沒有很好地防范意識。在進行手術(shù)過程中，有些護理記錄過于模糊，字跡不清，導(dǎo)致客觀數(shù)據(jù)記錄不準確，在人們對醫(yī)療事故越來越敏感的現(xiàn)下，一旦出現(xiàn)醫(yī)療爭議，這些護理記錄很難成為有力的舉證應(yīng)用。另外，必須明確崗位目標責任制，手術(shù)中不允許發(fā)生越職行為，對護理人員的教育中，護理人員只能配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)，而不能越權(quán)操作，否則一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故，參與手術(shù)的護理人員也不能免責。很多整形美容手術(shù)室的醫(yī)護人員對手術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險因素缺乏有效的風(fēng)險防范意識，導(dǎo)致在危險發(fā)生的時候不能做到早發(fā)現(xiàn)早補救，這就相當于加大了手術(shù)的風(fēng)險，不利于手術(shù)的順利完成[2]。

2.4 對護理人員的溝通方法進行培訓(xùn)

整形美容手術(shù)室的護理人員應(yīng)該重視與患者及家屬之間的溝通交流，來院進行整形美容手術(shù)的患者對手術(shù)的效果都是抱有很高的期望的，通過對患者及家屬的溝通，可以更加充分的了解患者對有可能進行多次手術(shù)所承擔的費用、時間上是什么樣的心理承受能力，同時可以選擇合適的溝通方式，讓患者對即將進行的整形美容手術(shù)的一些專業(yè)知識進行初步了解，消除患者不利于手術(shù)的恐慌感，使患者能夠以最佳的身體和心理狀態(tài)接受整形美容手術(shù)，這對于保證手術(shù)的順利進行和提高整形美容手術(shù)的成功率有著重要意義。在與患者的溝通過程中，除了增強患者對于手術(shù)的信心，調(diào)整心態(tài)配合醫(yī)師進行手術(shù)以外，還必須進行的一項溝通內(nèi)容就是告知患者手術(shù)中可能發(fā)生的風(fēng)險，以及因手術(shù)者個人身體情況的不同手術(shù)后的恢復(fù)情況也是不盡相同的，使患者有個充分的心理準備。良好的溝通方式最終帶給患者的是對整形美容手術(shù)的滿意度大大提高，促進醫(yī)護人員與患者關(guān)系的良性發(fā)展，讓患者對醫(yī)護人員建立互相信任的關(guān)系，避免手術(shù)后有可能出現(xiàn)的某些患者對結(jié)果過于挑剔不滿意而產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛。

3 完善對患者的回訪措施

對進行整形美容手術(shù)的患者進行回訪是護理管理工作中容易忽視的一個環(huán)節(jié)?；颊咴谶M行手術(shù)前護理人員就需要建立患者的檔案，并對患者信息進行登記，還要對患者手術(shù)部位進行拍照，以便于術(shù)前術(shù)后對比[3]。在術(shù)后進行電話回訪時，可以對患者后期護理的注意事項進行宣教，幫助患者緩解焦躁情緒，對我們的服務(wù)進一步認可，提高醫(yī)院形象。

整形美容手術(shù)室的護理管理工作，除了要求護理人員做好手術(shù)室的基礎(chǔ)醫(yī)療護理工作，還要定期進行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓新科技、新技術(shù)運用到實際工作當中，還要通過對患者進行良好的溝通，重視對患者進行心理教育，保證手術(shù)的順利進行，提高整形美容手術(shù)的成功率和患者的滿意度。通過組織不斷學(xué)習(xí)，使每一個護理人員都能意識到自己的責任，認真端正自己的工作態(tài)度，以熟練的操作、更強的責任心來保證手術(shù)的順利進行。護理管理崗位人員要重視團隊精神和團隊合作，在“以人為本”和“一切以患者為中心”的原則指導(dǎo)下，帶領(lǐng)全體護理人員以強大的凝聚力去盡最大可能使患者感到舒心滿意，促進整形美容手術(shù)行業(yè)的健康、向前發(fā)展，這就是我們?yōu)橹粩嗯Φ淖罱K目標。

(作者單位：中國人民解放軍第303醫(yī)院)

[1]呂文秀,夏又春.整形美容手術(shù)室護理管理的工作體會[J].中國美容醫(yī)學(xué)雜志,2014,23(13):1120-1121.

[2]鐘斐斐.整形美容手術(shù)室護理管理的實踐與體會[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016(8):158-159.

[3]李櫻子,孫莉.整形美容科開展護理安全管理的實踐與體會[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015(20):73-74.