左秀鳳，李敏霞，劉 雋，胡立磊，邱 冬

系科合一模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生技能培養(yǎng)中的實(shí)踐

左秀鳳，李敏霞，劉 雋，胡立磊，邱 冬

（河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校檢驗(yàn)系，河南新鄭451191）

探索系科合一人才培養(yǎng)模式對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)和職業(yè)技能的培養(yǎng)，構(gòu)建實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，及早開展臨床見習(xí)，夯實(shí)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能，充分發(fā)揮直屬附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科的教學(xué)功能，拓展專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)，以賽促學(xué)，多方位提高學(xué)生的檢驗(yàn)綜合操作技能。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；系科合一；技能培養(yǎng)；實(shí)踐

10.3969/j.issn.1002-1701.2017.09.025

我國職業(yè)教育的根本任務(wù)就是培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代化建設(shè)需要的高技能專門人才和高素質(zhì)勞動(dòng)者，要突出學(xué)生動(dòng)手能力和職業(yè)技能訓(xùn)練［1］。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一個(gè)理論和實(shí)踐并重的專業(yè)，當(dāng)校內(nèi)檢驗(yàn)系主任同時(shí)擔(dān)任直屬附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科主任，創(chuàng)新性的開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的系科合一教學(xué)模式時(shí)，在人才培養(yǎng)中最能提高學(xué)生的實(shí)踐能力。本文總結(jié)了檢驗(yàn)系的系科合一教學(xué)模式在學(xué)生職業(yè)技能培養(yǎng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

一、研究對(duì)象

以本校檢驗(yàn)系醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)2012級(jí)-2015級(jí)的學(xué)生為研究對(duì)象。

二、檢驗(yàn)系科合一教學(xué)模式

（一）系科合一教學(xué)模式的起因。

科技進(jìn)步推動(dòng)臨床醫(yī)療器械制造技術(shù)的迅速發(fā)展，臨床檢驗(yàn)室/科里的儀器越來越自動(dòng)化、精密化，如全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)酶聯(lián)免疫分析儀、等儀器已在省、縣級(jí)醫(yī)院得到普及。但學(xué)校教學(xué)中沒有完全普及這些儀器設(shè)備，因?yàn)橐环矫孢@些醫(yī)學(xué)檢測(cè)儀器昂貴，一般一臺(tái)儀器需要上百萬，對(duì)年均招生200余人的系部來說，這個(gè)花銷也太大了；另一方面，每一屆學(xué)生每一門專業(yè)技能課的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的次數(shù)較少，且多開設(shè)在一個(gè)學(xué)期，高端儀器在教學(xué)中使用率太低；再者，電子儀器應(yīng)經(jīng)常運(yùn)轉(zhuǎn)和維護(hù)，否則損害更大。我校直屬附屬醫(yī)院是三級(jí)甲等醫(yī)院，教學(xué)區(qū)和附院同在一墻之內(nèi)，校檢驗(yàn)系主任同時(shí)擔(dān)任附院檢驗(yàn)科主任，有利于建立系科合一教學(xué)模式。

（二）系科合一教學(xué)模式的內(nèi)容。

在檢驗(yàn)系主任和直屬附屬醫(yī)院臨床檢驗(yàn)科主任由同一人負(fù)責(zé)的情況下，擁有“雙證書”（檢驗(yàn)資格證和教師資格證）的檢驗(yàn)科人員主要從事臨床檢驗(yàn)工作，還參與專業(yè)技能課教學(xué)；具有“雙證書”的檢驗(yàn)系專業(yè)技能課教師主要從事教學(xué)工作，每年抽出不低于2個(gè)月的時(shí)間從事臨床檢驗(yàn)工作。系科合一教學(xué)模式就是檢驗(yàn)系和附院檢驗(yàn)科成員共同參與醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的制定，研制并實(shí)施專業(yè)人才培養(yǎng)方案，建立科學(xué)的專業(yè)課程體系和課程標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建專業(yè)人才質(zhì)量監(jiān)控體系。

（三）系科合一教學(xué)模式研究目標(biāo)。

通過系科合一人才培養(yǎng)模式的研究，旨在探索出一條行之有效的院校合作、工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建以職業(yè)能力和綜合素質(zhì)為目標(biāo)的課程體系，實(shí)施以學(xué)生為中心、以教師為主導(dǎo)的教學(xué)過程，形成一支專兼結(jié)合、綜合素質(zhì)優(yōu)良、勇于創(chuàng)新的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，成為省內(nèi)外同層次院校中一流的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)特色專業(yè)。

（四）系科合一教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)。

該模式能達(dá)到系、科人員統(tǒng)一調(diào)配，進(jìn)行教學(xué)和臨床檢驗(yàn)雙聘崗位，充分利用校院資源，把課堂教學(xué)和崗位實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合起來，讓學(xué)生們?cè)谝痪€崗位接受職業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)訓(xùn)練，更有效地提高實(shí)踐操作技能。同時(shí)，該制度的建立解決了高職院校普遍存在的實(shí)驗(yàn)教學(xué)儀器和實(shí)驗(yàn)標(biāo)本（如病理性血樣、組織切片、免疫陽性標(biāo)本等）匱乏的問題，部分專業(yè)技能課也能在醫(yī)院進(jìn)行。學(xué)生從真實(shí)實(shí)踐中感受崗位的職責(zé)，增強(qiáng)了職業(yè)認(rèn)同感，也培養(yǎng)了學(xué)生的敬業(yè)精神［3］。該模式的建立還有助于師資力量的培養(yǎng)。以“專業(yè)教師下醫(yī)院，行業(yè)專家進(jìn)課堂”為途徑，著力建設(shè)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)、課程建設(shè)團(tuán)隊(duì)，整體提高教學(xué)團(tuán)隊(duì)職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)水平。

三、系科合一模式在學(xué)生技能培養(yǎng)中的實(shí)踐

（一）建立實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)團(tuán)隊(duì)通過專家訪談、校際交流、會(huì)議交流、外派專業(yè)人員實(shí)地調(diào)查等方式深入調(diào)研了解了我國醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科、?？平逃那闆r，依據(jù)臨床檢驗(yàn)各具體崗位需要完成的典型工作任務(wù)、崗位任職要求，融入職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)法律法規(guī)，結(jié)合課程特點(diǎn)，分別推行以檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)流程、檢驗(yàn)技術(shù)為載體的課程教學(xué)內(nèi)容改革，使生化檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、微生物與免疫學(xué)檢驗(yàn)、寄生蟲檢驗(yàn)等課程教學(xué)緊緊圍繞臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作進(jìn)行。按照“崗位要求→專業(yè)技能課要求→專業(yè)基礎(chǔ)課要求”的順序索引專業(yè)基礎(chǔ)課的實(shí)驗(yàn)基本操作技能，形成實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)技能課的無縫對(duì)接［3］。

（二）系科合一教學(xué)模式便于開展臨床見習(xí)。

職業(yè)教育要把職業(yè)技能培養(yǎng)貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中［2］。自第一學(xué)期開設(shè)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)課程中就安排一周的臨床見習(xí)，每一學(xué)期都開展臨床見習(xí)，讓學(xué)生分組在臨床技能教師帶領(lǐng)下分別到臨床微生物、生化、免病、血檢等科室輪轉(zhuǎn)見習(xí)。通過近距離接觸檢驗(yàn)工作場(chǎng)景，讓學(xué)生熟悉檢驗(yàn)工作流程，明白臨床檢驗(yàn)崗位設(shè)置及崗位能力、職業(yè)素養(yǎng)的需要。學(xué)期臨床見習(xí)使學(xué)生早期認(rèn)識(shí)專業(yè)、接觸專業(yè)，及時(shí)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃。

（三）進(jìn)行循序漸進(jìn)的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)教學(xué)。

1.注重基本操作技能的培養(yǎng)。使學(xué)生熟練進(jìn)行濃度計(jì)算、配制相關(guān)溶液，熟練使用吸量管等基本實(shí)驗(yàn)儀器，掌握生化的離心技術(shù)、電泳技術(shù)、色譜技術(shù)，掌握培養(yǎng)基的配置、微生物的培養(yǎng)和檢測(cè)、酶聯(lián)免疫技術(shù)等等。通過到醫(yī)院檢驗(yàn)科見習(xí)、參觀專業(yè)實(shí)驗(yàn)室、觀摩大二年級(jí)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)等，加深大一學(xué)生對(duì)專業(yè)和職業(yè)的了解，使學(xué)生明確未來職業(yè)所需知識(shí)和技能，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的目的性。為了實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課與專業(yè)課的無縫對(duì)接，某些專業(yè)基礎(chǔ)課有相應(yīng)的專業(yè)教研室承擔(dān)，如由生化檢驗(yàn)教研室承擔(dān)基礎(chǔ)生物化學(xué)和臨床生物化學(xué)、分子生物學(xué)檢驗(yàn)等課程，微免檢驗(yàn)教研室承擔(dān)微生物與免疫學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容和專業(yè)內(nèi)容及寄生蟲檢驗(yàn)的教學(xué)。

2.標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化專業(yè)技能操作。臨床檢驗(yàn)技能訓(xùn)練主要分為基本檢驗(yàn)技能訓(xùn)練和臨床崗位檢驗(yàn)技能訓(xùn)練，基本檢驗(yàn)技能訓(xùn)練主要通過血液標(biāo)本采集、血涂片制備與染色、微量吸量管鑒定、計(jì)數(shù)板的使用和血細(xì)胞分析儀的校準(zhǔn)、相關(guān)試劑的配制等臨床使用技術(shù)的訓(xùn)練來提高學(xué)生的基本檢驗(yàn)技能。臨床崗位檢驗(yàn)技能訓(xùn)練主要在專業(yè)技能課程的學(xué)習(xí)階段和臨床實(shí)習(xí)期間進(jìn)行，以血液學(xué)檢驗(yàn)、臨床生物化學(xué)檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等課程為主，這些課程的理論和實(shí)訓(xùn)比例接近1∶1，理論部分和實(shí)訓(xùn)部分分別考核，滿分均為100分，使用雙百分制考核。根據(jù)臨床檢驗(yàn)崗位的最新要求，編制了各門技能課的檢驗(yàn)技能考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。職業(yè)技能訓(xùn)練要突出醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐性特色，以檢驗(yàn)工作過程為導(dǎo)向，以檢驗(yàn)職業(yè)崗位能力為模塊，以提高學(xué)生動(dòng)手能力為目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問題、解決問題的能力、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方法，始終堅(jiān)持學(xué)生知識(shí)、能力、素質(zhì)“三位一體”為中心的職業(yè)技能實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程，促進(jìn)理論與實(shí)踐、知識(shí)與能力的相互滲透。

3.重視為期10個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)遴選實(shí)習(xí)醫(yī)院和實(shí)習(xí)帶教老師，注重實(shí)習(xí)質(zhì)量，提高學(xué)生專業(yè)綜合技能和職業(yè)素質(zhì)。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)由系部和醫(yī)院共同對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合素質(zhì)及專業(yè)技能考核，嚴(yán)把上崗關(guān)。

（四）開展職業(yè)技能競(jìng)賽，以賽促學(xué)。

系科合一教學(xué)便于組織技能大賽。由專業(yè)技能課教師和臨床檢驗(yàn)科骨干人員組成比賽評(píng)委，對(duì)大賽進(jìn)行策劃、制定方案，包括篩選比賽項(xiàng)目、制定操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。校內(nèi)比賽模擬全國衛(wèi)生檢驗(yàn)技能大賽的標(biāo)準(zhǔn)，在二年級(jí)結(jié)課前后、實(shí)習(xí)之前開展。提前三個(gè)月（第四學(xué)期初）告知學(xué)生比賽相關(guān)的事宜，在課程實(shí)訓(xùn)中訓(xùn)練規(guī)范操作，每次授課都對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，督促每位學(xué)生熟練基本操作。在實(shí)訓(xùn)課期末考核中按照成績(jī)初步篩選選手，定時(shí)開放實(shí)驗(yàn)室，對(duì)選手進(jìn)行培訓(xùn)，最終確定參賽選手。已組織校內(nèi)獲獎(jiǎng)?wù)叻謩e參與了2014年、2015年、2016年、2017年連續(xù)四年的全國高職組檢驗(yàn)技能大賽，分別獲得團(tuán)體一等獎(jiǎng)、特等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)和一等獎(jiǎng)的好成績(jī)。適當(dāng)參加技能競(jìng)賽能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，提高其對(duì)專業(yè)技能課的重視程度［4］。組織參加校內(nèi)外技能競(jìng)賽也增加了教師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，促進(jìn)兄弟院校的交流，擴(kuò)大了學(xué)校的聲譽(yù)。

總之，系科合一模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能培養(yǎng)中成效顯著，極大地提高了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，培養(yǎng)了學(xué)生技術(shù)操作的嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性、準(zhǔn)確性；同時(shí)，糾正了學(xué)生中普遍存在的重理論輕技能、重動(dòng)腦輕動(dòng)手的思想，為學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員奠定了良好基礎(chǔ)。

［1］溫家寶.大力發(fā)展中國特色的職業(yè)教育［EB/OL］.http：//www.orionline.cn，2005.11.13.

［2］胡生梅.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)“醫(yī)教結(jié)合、校院共育”人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐［J］.教育探索，2016（8）：325-326.

［3］全立群.論基礎(chǔ)課教學(xué)對(duì)提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生技能素質(zhì)的重要性［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（7）：12-13.

［4］原增艷，梁 昂，徐 佳，等.以技能競(jìng)賽為契機(jī)促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)改革［J］.海南醫(yī)學(xué)，2015，26（24）：3732-3733.

The student skill training practice of a combined model of department ofmedical test and clinical laboratory department in themedical laboratory specialty

Zuo Xiufeng，LiMinxia，Liu Jun，et al
（Henan Medical College，Inspection department，Xinzheng 451191，Henan，China）

Explore Onemodel application for the combination of Inspection department and clinical laboratory department in themedical laboratory specialty students personnel training.We had constructed experimental practice teaching system，as soon as possible to carry outclinical novitiate，laying solid foundation experiment skills of the students.We gave full play to the teaching of the directly affiliated hospital clinical laboratory functions，developing professional skills training.We took advantage of skills competition to promote the students’learning.Using a variety ofways to improve students’comprehensive inspection operation skills.

Medical laboratory specialty；A Combined Model of Department of Medical Test and Clinical Laboratory Department；skill training；practice

G642.0

A

1002-1701（2017）09-0052-02

2016-10

左秀鳳，女，碩士研究生，副教授，主要從事生物化學(xué)教育教學(xué)和生物質(zhì)成分開發(fā)利用的研究。

2014年河南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：WJLX2014039）；醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)“專業(yè)綜合改革試點(diǎn)”（批文教高〔2015〕33號(hào)，批準(zhǔn)序號(hào) 151）。