平俐張春剛

激光光凝術(shù)治療治療眼底病的臨床應(yīng)用及效果評價

平俐1張春剛2

目的詳細(xì)分析激光光凝術(shù)在治療眼底疾病中的臨床應(yīng)用及其效果評價。方法選取2013年1月-2015年1月我院眼科收治的眼底病患者104例，根據(jù)治療方法的差異分為普通治療組及激光光凝治療組，比較兩組患者采用不同治療方法后的并發(fā)癥發(fā)生率、總體治療有效率及患者總滿意度。結(jié)果所有患者在治療后半年進(jìn)行隨訪患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比，普通治療組為23．1%，激光光凝治療組為9．6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。兩組患者的總體治療有效率對比，普通治療組為71．2%，激光光凝治療組為92．3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0．05。兩組患者術(shù)后的患者總滿意度對比，普通治療組為67．3%，激光光凝治療組為96．2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論使用激光光凝術(shù)來治療各類眼底病，可以有效的降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，獲得更高的患者滿意度，在臨床實(shí)踐過程中有優(yōu)勢。

激光光凝術(shù)；眼底??；臨床效果

眼底位于人體的內(nèi)眼較深處，眼底病常因各種因素，如高血壓、各類寄生蟲、顱腦損傷疾病等所導(dǎo)致，發(fā)病范圍較廣，主要有視神經(jīng)乳頭、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜黃斑部、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜及眼底血管等部位[1-2]?；颊叱３霈F(xiàn)視神經(jīng)萎縮，視網(wǎng)膜周圍炎性癥狀等，影響患者的視力[3]。本文就激光光凝術(shù)治療治療眼底病的臨床效果做詳細(xì)評價，具體情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2015年1月我院眼科收治的眼底病患者104例作為研究對象，根據(jù)治療方法的差異分為普通治療組及激光光凝治療組，各52例。普通治療組中男性29例，女性23例；年齡18～71歲，平均年齡（51.0±5.7）歲；病程3～48月，平均（7.0±2.9）個月。激光光凝治療組中男性27例，女性25例；年齡16～73歲，平均年齡為（50.0±5.5）歲；病程2～50月，平均（7.0±2.3）個月。兩組患者的基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

普通治療組采用藥物保守治療，患者口服血栓通3次/日，3粒/次，連續(xù)服藥2個月?？筛鶕?jù)患者的具體情況給予維生素B1或者B2增加治療效果。激光光凝治療組對患者施與激光光凝法進(jìn)行治療，根據(jù)患者的病情及個人情況制定詳細(xì)手術(shù)操作細(xì)則，先對患者患眼進(jìn)行擴(kuò)瞳（使用托比卡胺），然后對患眼施與5%利多卡因進(jìn)行全麻處理，麻醉到位后使用多波長激光治儀進(jìn)行眼底激光治療，調(diào)整治療儀參數(shù)為功率輸出15～500 MW，曝光的時間0.1～0.5 s。最后使用遮掩罩對眼部做好保護(hù)，避免角膜暴露，對眼壓升高患者要積極采用降眼藥藥物治療。

1.3 研究指標(biāo)

治療后對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、總體治療有效率及患滿意度進(jìn)行觀察對比，其中并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%；總體治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS17.0軟件對各類型數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率來表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者在治療后半年進(jìn)行隨訪，普通治療組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為23.1%（12/52），激光光凝治療組為9.6%（5/52），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；普通治療組總體治療有效率為71.2%（37/52），激光光凝治療組為92.3%（48/52），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；普通治療組患者術(shù)后總滿意度為67.3% （35/52），激光光凝治療組為96.2%（50/52），對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 結(jié)論

眼底病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，種類較為繁多且疾病發(fā)展較為迅速，多因高血壓、各類寄生蟲、顱腦損傷疾病等所導(dǎo)致。眼底病的臨床表現(xiàn)早期不會有明顯的癥狀，容易被忽視，病情發(fā)展后會出現(xiàn)視力急劇下降，嚴(yán)重者若不進(jìn)行及時有效的治療很容易發(fā)生失明[4-5]。激光光凝發(fā)的原理是利用激光的熱效應(yīng)將視網(wǎng)膜內(nèi)組織細(xì)胞凝固，增加患眼視網(wǎng)膜的內(nèi)層細(xì)胞供氧能力，促進(jìn)視網(wǎng)膜吸收出血，有效達(dá)到止血的目的[6-9]。本次研究結(jié)果顯示，普通治療組總體治療有效率低于激光光凝治療組；普通治療組患者總滿意度低于激光光凝治療組。

綜上所述，使用激光光凝術(shù)來治療各類眼底病，可以有效的降低患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率，提高治療效果，獲得更高的患者滿意度，在臨床實(shí)踐過程中有明顯的優(yōu)勢。

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The Clinical Application and Effect Evaluation of Laser Photocoagulation in Treatment of Ocular Fundus Disease

PING Li1ZHANG Chun’gang21 Department of Ophthalmology, Inner Mongolia Baogang Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China; 2 Department of Ophthalmology, The Fourth Hospital of Baotou City, Baotou Inner Mongolia 014011, China

ObjectiveThe clinical application and evaluation of laser photocoagulation in the treatment of ocular fundus diseases were analyzed in detail.MethodsAccording to the difference of the treatment methods, 104 patients with ocular fundus were treated in our hospital from January 2013 to January 2015. The patients were divided into common treatment group and laser photocoagulation group. The complications of different treatment methods Incidence, overall treatment efficiency and overall patient satisfaction.ResultsThe incidence of complications was 23.1% in the general treatment group and 9.6% in the laser photocoagulation group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The total effective rate of the two groups was 71.2% in the general treatment group and 92.3% in the laser photocoagulation group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The total satisfaction of patients in the two groups was 67.3% in the general treatment group and 96.2% in the laser photocoagulation group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe use of laser photocoagulation to treat various types of ocular fundus disease, can effectively reduce the incidence of postoperative complications in patients, improve the treatment effect, achieve higher patient satisfaction, clinical efficacy in the course of an advantage.

laser photocoagulation; fundus disease; clinical effect

R77

A

1674-9308（2017）02-0129-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．073

1 內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 包頭 014010；2 內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 包頭 014011