張馳

慢性乙型肝炎患者的心理護理及其社會支持相關性研究

張馳

目的探討分析慢性乙肝患者的心理護理及其社會支持相關性研究。方法選取2011年l月-2015年10月在我院接收治療的164例慢性乙肝患者的臨床資料進行回顧性研究，采用評定量表（SSRS）對84例慢性乙肝患者（實驗組）、80例健康體檢者（對照組）進行測試研究,并對測試的結果進行分析。結果實驗組的客觀支持分數高于對照組，實驗組的社會支持總分和主觀支持低于對照組（P＜0．05）。SCL-90的測評來看，實驗組的總分高于對照組（P＜0．05）。結論慢性乙肝患者心理健康水平很低，需要心理護理和社會支持，醫(yī)護人員應該積極的幫助患者恢復自己的心理健康，還應該多增加一些社會的關注度。

慢性乙型肝炎；心理護理；社會支持

慢性乙型肝炎（乙肝）指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。目前，人們對乙型肝炎患者的恐懼和歧視，增加了患者心理上的壓力，為減輕患者心理負擔，應給予患者心理護理以及社會支持，降低患者的精神壓力，提高生活質量。本文現結合文獻對84例慢性乙肝患者的臨床資料進行回顧性研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年l月-2015年10月我院收治的164例慢性乙肝患者的臨床資料進行回顧性研究， 采用SSRS對84例患者（實驗組）、80例健康體檢者（對照組）進行測試研究結果分析。目前尚無統一的標準來治療慢性乙肝病。

1.2 方法

采用臨床癥狀自評量（SCL-90）分析患者的心理健康狀況[1]，癥狀自評量表共有9個因子，包括患者的軀體性、人際關系敏感、強迫癥狀、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病癥狀，各癥狀的信效度在0.77～0.99。分析患者的治療依從性，并分為3個等級：（1）完全依從性：患者能完全以從遵醫(yī)囑進行服用藥物；（2）部分依從性：患者不能按時遵醫(yī)囑服用藥物；（3）不依從性：患者不宜從遵醫(yī)囑進行服用藥物。對患者采用（SCL-90）調查結果來分析患者需要社會支持關注的情況。

1.3 評定標準

評價指標：分析慢性乙肝住院患者的SCL-90各因子評分及總分，分為＜100分、100～150分，＞150分。分析患者社會支持，其中包括客觀支持、主觀支持、支持利用度[2]。

1.4 統計學方法

利用SPSS 13.0軟件進行處理和分析，采用CL-90各因子評分、總分及社會支持評分以（均數±標準差）表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組的客觀支持分數高于對照組，主觀支持總分數低于對照組（P＜0.05）：實驗組SCL-90總平均分高于對照組（P＜0.05）見表1～2。

表1 兩組社會支持評分結果比較

表2 兩組社會支持評分結果比較

3 討論

慢性乙型肝炎是感染乙型肝炎病毒（HBV）引起，乙型肝炎患者和HBV攜帶者是主要傳染源，HBV可通過母嬰、血和血液制品、破損的皮膚黏膜及性接觸傳播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、環(huán)境因素等影響，會出現不同的結局和臨床類型，是導致發(fā)展為慢性乙型肝炎的常見原因。醫(yī)護人員要耐心細致地給患者講解乙肝的有關知識，讓患者能夠科學認識，正確對待疾病。隨著護理學的研究進展，心理護理以及社會支持因素對疾病的影響逐步擴大，正確的使用心理護理能有效緩解患者的精神壓力，提高生活質量[3-4]。

通過了解慢性乙肝患者的心理壓力、利用社會支持的狀況，組建以家庭為中心，以醫(yī)院、工作部門與家庭三位一體的社會支持系統，對患者的心理壓力問題的進行干預，促進患者身心健康。另有研究結果表明，慢性乙肝患者的客觀支持高于健康老年人群的客觀支持率，但是慢性乙肝社會支持總量和主觀支持卻低于健康人群的總分[5-6]。本研究中住院患者的客觀支持高于健康老年人（P＜0.05），這與我國的國情相一致，住院患者一般病情較重，往往受到更多關注。慢性乙肝患者的心理健康狀況分析SCL-90能較準確地評估一個人某階段時間里的心理健康水平，本文研究結果表明，慢性乙肝患者在SCL-90的總均分高于健康老人，慢性乙肝患者由于在心理上表現出較多的負性情緒，使人際關系受到一定程度的影響[7-8]。說明患者的心理健康狀況需要社會支持關注，從而改善患者生活質量和延長存活時間。

綜上所述，慢性乙肝患者需要心理護理和社會的支持來減輕心理壓力，醫(yī)護人員應該積極的幫助患者恢復心理上的健康意識，增加社會關注度，以提高患者的生活質量。

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Study on the Relationship Between Psychological Nursing and Social Support of Patients With Chronic Hepatitis B

ZHANG Chi Internal Medicine Department, Mushi Yankuang Luhua Hospital of Tengzhou City, Tengzhou Shandong 277527, China

chronic hepatitis B; psychological nursing; social support

]ObjectiveTo investigate the analysis of psychological nursing in patients with chronic hepatitis B and its correlation of social support research.MethodsFrom January 2011 to October 2015 during L were analyzed retrospectively in our hospital receiving treatment in 164 cases of chronic hepatitis B patients with clinical data, using the rating scale (SSRS) in 84 patients with chronic hepatitis B (experiment group), 80 healthy people (control group) were tested, and the test results were analyzed.ResultsThe experimental group is much higher than the score of objective support objective support of the control group, but the experimental group the total score of social support and subjective support is much lower than the scores of the control group (P＜0.05). SCL-90 evaluation, the total score of the experimental group is much higher than the control group score (P＜0.05).ConclusionThe mental health level of patients with chronic hepatitis B is very low, need psychological care and social support, medical personnel should actively help patients regain their the mental health, should also increase the attention of society.

山東省滕州市木石兗礦魯化醫(yī)院內科，山東 滕州 277527

R473．5

A

1674-9308（2017）02-0255-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．02．146

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