尚興平 齊敏

益氣養(yǎng)陰法聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察

尚興平 齊敏

目的探討益氣養(yǎng)陰法聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效。方法選取我院收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者70例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組35例，觀察組35例。觀察組患者采用益氣養(yǎng)陰法聯(lián)合化療治療，對(duì)照組患者采用單純的化療治療，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的治療有效率與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者治療毒副反應(yīng)低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論采用益氣養(yǎng)陰法聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌，可有效緩解患者的臨床上癥狀，提高生活質(zhì)量，且毒副反應(yīng)較小，具有較好的臨床療效。

益氣養(yǎng)陰法；化療；晚期非小細(xì)胞肺癌；臨床療效

肺癌是臨床上最為常見的癌癥之一，其中非小細(xì)胞肺癌占絕大部分，近幾年的發(fā)病率呈不斷增長的趨勢[1]?；颊咴诰驮\時(shí)一般多處于癌癥晚期，已經(jīng)失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，所以臨床上多采用化療治療。雖然在臨床上取得了一定的治療效果，但是其毒副作用較大，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了一定的影響。我院采用益氣養(yǎng)陰法聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌取得了較好的臨床效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年6月—2017年1月收治的晚期非小細(xì)胞肺癌患者70例作為研究對(duì)象，所有患者均符合晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各35例。對(duì)照組中，男18例、女17例，年齡為45～70歲，平均年齡為（62.8±4.3）歲，其中，鱗癌19例，腺癌16例；觀察組中，男19例、女16例，年齡為46～71歲，平均年齡為（63.5±3.9）歲，其中，鱗癌18例，腺癌17例。兩組患者在年齡、性別、病種等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用單純的化療治療：將1 000 mg/m2吉西他濱加入250 ml生理鹽水靜脈滴注，第1天和第8天給藥；將25 mg/m2順鉑加入500 ml生理鹽水靜脈滴注，第1～3天給藥。21天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。觀察組在治療組的基礎(chǔ)上，聯(lián)用益氣養(yǎng)陰中藥治療。給藥方法：南北沙參各10 g，麥門冬15 g，生地10 g，生黃芪30 g，太子參15 g，茯苓10 g，女貞子10 g，山楂20 g，石見穿15 g，白花蛇舌草30 g。水煎，每日1劑，分早晚2次口服。21天為1個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。比較兩組患者的臨床療效[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）治療效果：完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、惡化。治療有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數(shù)×100%。（2）生活質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：采用KPS評(píng)分評(píng)價(jià)，KPS評(píng)分較治療前增加≥10分者為提高，減少≥10分者為降低，增加或減少＜10分者為穩(wěn)定。（3）毒副反應(yīng)情況：白細(xì)胞減少、血小板減少、血紅蛋白下降、惡心、嘔吐、腹瀉等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率比較

經(jīng)治療，觀察組患者中，完全緩解3例，部分緩解17例，穩(wěn)定10例，惡化5例，治療有效率為57.1%；對(duì)照組患者中，完全緩解2例，部分緩解16例，穩(wěn)定7例，惡化10例，治療有效率為51.4%。觀察組患者的治療有效率與對(duì)照組相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較

經(jīng)治療，觀察組患者中，增加17例，穩(wěn)定14例，下降4例；對(duì)照組患者中，增加13例，穩(wěn)定12例，下降10例。經(jīng)比較，觀察組患者的生活質(zhì)量優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者毒副反應(yīng)情況比較

治療后，觀察組患者中有12例白細(xì)胞減少、7例血小板減少、5例血紅蛋白下降、18例惡心、13例嘔吐、5例腹瀉；對(duì)照組患者中有18例白細(xì)胞減少、10例血小板減少、8例血紅蛋白下降、20例惡心、15例嘔吐、6例腹瀉；經(jīng)比較，觀察組患者治療的毒副反應(yīng)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，治療晚期非小細(xì)胞肺癌多采用化療的方法，采用吉西他濱和順鉑治療具有一定的臨床效果，但其化療毒副反應(yīng)較大，主要表現(xiàn)為骨髓抑制及胃腸道反應(yīng)，反應(yīng)嚴(yán)重者甚至需要中斷治療，嚴(yán)重影響了患者的生活照質(zhì)量及治療效果[4-5]。而聯(lián)用中藥治療可有效緩解臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。益氣養(yǎng)陰法中的黃芪、太子參、南北沙參具有益氣養(yǎng)陰，潤肺固表的作用；麥冬、女貞子、山楂具有養(yǎng)陰生津、健脾益腎的作用；石見穿、白花蛇舌草具有清熱解毒等作用，可以有效清除肺癌的邪毒。諸藥合用，可益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、恢復(fù)正氣、調(diào)和陰陽、去除病邪，具有較好的臨床效果[6-8]。

本研究中，觀察組患者的治療有效率與對(duì)照組相比（P＞0.05），但觀察組患者生活質(zhì)量及治療毒副反應(yīng)均優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)合采用氣養(yǎng)陰法與化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌可有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量且治療毒副反應(yīng)較小，臨床效果較好。

[1]陳高陽.益氣養(yǎng)陰法聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（17）：1876-1877．

[2]賈潤苗.益氣解毒法聯(lián)合化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2017，38（7）：887-888．

[3]張小玲，凌仕良.益氣養(yǎng)陰法聯(lián)合化療治療老年中晚期非小細(xì)胞肺癌54例療效觀察[J]．湖南中醫(yī)雜志，2012，28（6）：29-30．

[4]趙延軍，黃麗.中醫(yī)辯證聯(lián)合化療治療晚期非小細(xì)胞肺癌的療效觀察[J].實(shí)用癌癥雜志，2017，32（7）：1149-1151．

[5]曾瑞，鐘紅衛(wèi).益氣養(yǎng)陰法治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（2）：164-165．

[6]田靜，肖軍，吳海良.益氣養(yǎng)陰法維持治療非小細(xì)胞肺癌[J].吉林中醫(yī)藥，2015，35（9）：904-906．

[7]趙元辰，郭秋均.益氣養(yǎng)陰中藥治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].北京中醫(yī)藥，2017，36（3）：225-231．

[8]梁平，辛海.益氣養(yǎng)陰方配合化療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2016，22（1）：30-32．

The Effect of Yiqiyangyin Method Combined With Chemotherapy on Advanced Non-small Cell Lung Cancer

SHANG Xingping QI Min Department of Respiratory Medicine, Liangzhou Hospital of Wuwei City, Wuwei Gansu 733000, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of Yiqiyangyin chemotherapy combined with chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer.Methods70 cases of advanced non-small cell lung cancer in our hospital were selected as the research object, and they were randomly divided into two groups, 35 cases in the control group, 35 cases in the observation group. Patients in observation group were treated by Yiqiyangyin combined with chemotherapy, patients in the control group were treated with chemotherapy alone, the clinical efficacy of the twogroups was compared.ResultsThe treatment efficiency of the observation group was not statistically significant compared with the control group (P> 0.05). The quality of life in the observation group was better than that in the control group, and the adverse reactions in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionYiqiyangyin method using combination chemotherapy in advanced non-small cell lung cancer, which can effectively alleviate the clinical symptoms of patients and improve the quality of life,and less toxicity, with better clinical efficacy.

Yiqiyangyin method; chemotherapy; advanced non-small cell lung cancer; clinical efficacy

R734

A

作者單位：甘肅省武威市涼州醫(yī)院呼吸科，甘肅 武威 733000

1674-9308（2017）21-0203-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．107