張宇

聯(lián)合教學(xué)在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用研究

張宇

目的探討在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教的過程中行聯(lián)合教學(xué)模式的應(yīng)用效果。方法選取2011年1月—2017年1月到我院的實習(xí)生68名作為研究對象。將其隨機分為研究組和參照組，每組各34名。參照組接受傳統(tǒng)教學(xué)模式，研究組接受聯(lián)合教學(xué)模式，觀察并比較兩組理論成績得分和時間操作成績得分。結(jié)果研究組的理論成績評分（94．36±5．25）分和實踐操作成績得分（90．47±4．87）分均高于參照組（80．24±10．35）分、（79．68±9．42）分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教的過程中行聯(lián)合教學(xué)模式，不僅能夠在一定程度上提高實習(xí)生的理論和操作成績，同時，還能夠不斷完善教學(xué)計劃和方案，進而從根本上提高整體帶教質(zhì)量。

聯(lián)合教學(xué)模式；神經(jīng)內(nèi)科；臨床護理帶；理論成績；操作成績

臨床實習(xí)的過程中獲取專業(yè)性知識和技能對于未來的工作和發(fā)展具有十分重要的作用，因此，采取有效的教學(xué)模式對于實習(xí)生的培養(yǎng)十分重要[1-2]。傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常為自評教學(xué)模式、基于問題教學(xué)模式等，雖然能夠培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，但是容易導(dǎo)致實習(xí)生難以獲取完整性的科學(xué)知識[3-4]。因此，臨床上采取聯(lián)合教學(xué)的模式，不僅能夠提高實習(xí)生的學(xué)習(xí)主動性，還能夠突破傳統(tǒng)教學(xué)模式的束縛，利于提高整體教學(xué)質(zhì)量[5]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月—2017年1月68名到我院的實習(xí)生作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，每組各34名。所有實習(xí)生年齡為20～24歲，平均年齡為（22.3±1.4）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組實習(xí)生的一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

作者單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院醫(yī)務(wù)科，吉林 吉林 132013

1.2 教學(xué)方法

參照組接受傳統(tǒng)教學(xué)模式；研究組接受聯(lián)合教學(xué)模式。（1）將實習(xí)生平均分組，每組4～5名，跟隨醫(yī)生開展診療活動，了解神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病以及護理要點，如：發(fā)病機制、臨床癥狀、診斷依據(jù)以及治療措施等，熟練掌握基礎(chǔ)護理的流程和方法，了解無菌技術(shù)的要求和相關(guān)注意事項；此外，在帶教的過程中需要實習(xí)生了解晨晚間住院患者的接待流程、護士輪班流程以及特殊藥物的使用方法等；（2）向?qū)嵙?xí)生發(fā)放評估表，內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護理操作和?？撇僮鞯龋鶕?jù)實習(xí)生的掌握情況，帶教老師適當(dāng)調(diào)整教學(xué)方案；（3）帶教老師進行點評發(fā)言，明確指出不足之處，總結(jié)教學(xué)難點和重點。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組理論成績得分和實踐操作成績得分。理論成績是評估學(xué)生對于理論知識的得分情況，如：發(fā)病機制、臨床癥狀、診斷依據(jù)、治療措施以及護理要點等，總分為100分；實踐操作是評估學(xué)生在臨床實踐過程中的表現(xiàn)情況，如：書寫文書、基礎(chǔ)以及?？撇僮骷夹g(shù)的流程等，總分為100分，分數(shù)越高則表示學(xué)生的掌握情況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準差）表示，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組理論成績評分和操作成績評分：研究組實習(xí)生的理論成績評分為（94.36±5.25）分，高于參照組的（80.24±10.35）分，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.094，P=0.000）；研究組的操作成績評分為（90.47±4.87）分，高于參照組的（79.68±9.42）分，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.933，P=0.000）。

3 討論

神經(jīng)內(nèi)科是一個專業(yè)性較強的科室，學(xué)習(xí)內(nèi)容和工作較為復(fù)雜和繁多，實習(xí)生在實際學(xué)習(xí)的過程中存在一定難度。雖然傳統(tǒng)的教學(xué)模式能夠確保實習(xí)生獲取較為完善而又系統(tǒng)的神經(jīng)內(nèi)科理論知識，但是，實習(xí)生在自主學(xué)習(xí)的過程中難以形成系統(tǒng)性的護理思維[6-7]。臨床研究結(jié)果顯示，目前，臨床上通常選擇自評教學(xué)模式、目標(biāo)教學(xué)模式以及圍繞問題的教學(xué)模式應(yīng)用于神經(jīng)內(nèi)科的臨床護理帶教中。

目標(biāo)教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)模式雖然具有明確的教學(xué)目標(biāo)，但是帶教老師難以完全平衡學(xué)生的認知程度，將會出現(xiàn)機械灌輸已經(jīng)掌握的內(nèi)容，而并未講解掌握薄弱知識的情況，這將會導(dǎo)致學(xué)習(xí)出現(xiàn)認知失衡的情況；而自評教學(xué)模式雖然在一定程度上縮小的了教學(xué)目標(biāo)，但是，在實際教學(xué)的過程中嚴重缺乏系統(tǒng)性的講解；圍繞問題的教學(xué)模式主要是以學(xué)習(xí)所存在的問題作為教學(xué)目標(biāo)，通過實習(xí)生之間的互相討論和分析的方式作為解決問題的途徑，學(xué)習(xí)教學(xué)目標(biāo)背后所潛在的理論知識，進而達到培養(yǎng)學(xué)生獨立學(xué)習(xí)和解決問題的能力，但是并不能確保學(xué)生獲取系統(tǒng)性而又完整性的理論知識[8]。

目前，臨床上通過將上述教學(xué)方法相互聯(lián)合的方式，使得上述三種教學(xué)模式融為一體，避免單一教學(xué)模式的不足，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和所存在的問題作為基礎(chǔ)，結(jié)合三種教學(xué)模式的各自特點和優(yōu)勢，不僅能夠確保教學(xué)大綱的完成[9]。

本組經(jīng)過大量的研究結(jié)果顯示，研究組的理論成績評分和實踐操作成績得分均高于參照組（P＜0.05）。由此可見，通過給予聯(lián)合教學(xué)的模式，能夠從根本上提高帶教的整體質(zhì)量和實習(xí)生的學(xué)習(xí)能力。

4 結(jié)語

綜上所述，通過行聯(lián)合教學(xué)模式，不僅能夠在一定程度上提高實習(xí)生的理論成績和實踐操作成績，同時，還能夠不斷完善神經(jīng)內(nèi)科臨床帶教的整體質(zhì)量和水平。

[1]吳斌全，馬翔，滿忠然，等.PBL聯(lián)合EBM教學(xué)法在肝膽外科實習(xí)帶教中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2016，37（4）：481-483．

[2]王羚入，符曉艷，董茂渝，等.微信平臺在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（2）：301-303．

[3]史紅霞，孔興美，張春蕾，等.導(dǎo)師制聯(lián)合PBL教學(xué)法在消化內(nèi)科臨床帶教中的應(yīng)用[J].國際護理學(xué)雜志，2016，35（22）：3128-3130．

[4]王晶，樊桂蓮，李瑩，等.案例教學(xué)聯(lián)合TBL教學(xué)法在創(chuàng)傷外科臨床護理帶教中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（20）：114-115．

[5]謝圓，范東英，潘蓉.PCMC教學(xué)模式結(jié)合案例分析法在臨床護理帶教中的應(yīng)用分析[J].內(nèi)科，2016，11（5）：787-789．

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[8]方蘅英，梁驪敏，安德連.合作式教學(xué)聯(lián)合基于問題的查房模式在臨床帶教中的應(yīng)用[J].中華護理教育，2015，12（2）：112-114．

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Application of Joint Teaching in Clinical Nursing Teaching of Neurology

ZHANG Yu Medical Department, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveTo explore the effect of the joint teaching model in the course of clinical nursing of neurology.MethodsFrom February 2016 to February 2017, 68 interns in our hospital were randomly divided into study group and reference group. The reference group accepted the traditional teaching model, theresearch group accepted the joint teaching mode, observed and compared the two groups of theoretical scores and time operating scores.ResultsThe score of thestudy group (94.36±5.25)points and the score of study group (90.47±4.87) points were higher than those of the reference group (80.24±10.35) points, (79.68 ± 9.42) points,the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe combination of teaching mode in the course of clinical nursing of neurology should not only improve the theory and performance of interns, but also improve the teaching plan and program, and then improve the overall teaching quality.

joint teaching model; neurology; clinical nursing belt;theoretical achievement; operational achievement

G642

A

1674-9308（2017）21-0017-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．009