周新艷

健脾補腎法治療妊娠期宮頸解脲支原體感染的效果評價

周新艷

目的探究妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運用健脾補腎法治療的應用價值。方法選取2016年1月—2017年1月我院收治的解脲支原體感染患者110例作為研究對象。依隨機原則，將其分為觀察組（健脾補腎法—四君子湯聯合六味地黃丸治療）和對照組（羅紅霉素治療），每組各55例。統(tǒng)計分析妊娠結局情況。結果與對照組相比，觀察組剖宮產率（25．5%）、新生兒窒息率（0．0%）均較低，陰道分娩率（74．5%）較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運用健脾補腎法治療后，可改善患者妊娠結局，臨床價值顯著。

健脾補腎法；妊娠期；宮頸解脲支原體；感染

臨床研究表明，非淋球菌性尿道炎致病菌包括解脲支原體，解脲支原體在多數孕婦生殖道中存在，并對胎兒健康產生影響[1]。妊娠終止和受精卵脫落情況可在妊娠早期出現，妊娠晚期多導致死胎、胎膜早破、早產、羊水過多等情況發(fā)生，影響母嬰健康[2]，需予以有效治療。本文對在2016年1月—2017年1月來我院治療的110例妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運用健脾補腎法治療的應用價值進行分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2016年1月—2017年1月來我院治療的110例妊娠期宮頸解脲支原體感染患者作為研究對象。按照隨機原則，將其分為對照組和觀察組，每組各55例。觀察組中，年齡為21～33歲，平均年齡為（27.32±2.05）歲。對照組中，年齡為22～34歲，平均年齡為（28.45±2.32）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標準

（1）兩組孕婦均經宮頸分泌物檢查確診為宮頸解脲支原體感染[3-4]；（2）兩組患者均為初產婦；（3）兩組均同意參加本研究；（4）排除合并單臍動脈、胎位不正、妊娠期高血壓及前置胎盤者；（5）排除合并念珠菌、人型支原體感染者。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組 羅紅霉素（修正藥業(yè)集團通化市制藥有限公司生產，國藥準字：H20065763）口服治療，該品用藥劑量為150 mg，1天治療2次，對患者持續(xù)治療7天時間，1個療程為7天。

1.3.2 觀察組 健脾補腎法——在羅紅霉素口服治療的基礎上，給予觀察組四君子湯聯合六味地黃丸治療，中藥組成包括：熟地黃15 g、炙甘草5 g、澤瀉10 g、白術20 g、山茱萸15 g、山藥15 g、茯苓10 g及黨參20 g。上述中藥成分用清水煎煮，1天服用1劑，1天2次，分早晚各1次，對患者持續(xù)治療1個療程時間，1個療程為7天。

1.4 觀察項目

比較兩組妊娠結局（包括剖宮產率、陰道分娩率及新生兒窒息率）情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 16.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者妊娠結局比較：觀察組剖宮產、陰道分娩及新生兒窒息例數分別為14例、41例及0例，剖宮產率、陰道分娩率及新生兒窒息率分別為25.5%、74.5%及0.0%；對照組剖宮產、陰道分娩及新生兒窒息例數分別為21例、34例及3例，剖宮產率、陰道分娩率及新生兒窒息率分別為38.2%、61.8%及5.5%；與對照組相比，觀察組剖宮產率、新生兒窒息率均較低，陰道分娩率較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

支原體具有較為復雜的感染機制，支原體通過對細胞膜上的脂類物質和膽固醇進行有效吸收，達到損害細胞膜的目的，從而使機體細胞受到影響。若支原體黏附于細胞表面，會損害人體免疫系統(tǒng)，影響其辨識能力，同時使免疫應答作用受到嚴重影響[5-6]。解脲支原體為泌尿生殖道主要致病菌，妊娠期孕婦受到解脲支原體感染后，會對母嬰健康產生極大威脅，因此為促進母嬰健康，需對感染的致病菌有效清除[7-8]。

從中醫(yī)范疇來看，白帶異味、量多是宮頸解脲支原體感染的主要臨床表現，中醫(yī)將其稱之為帶下病。腎為元氣之根，先天之本，主生長發(fā)育和生殖，腎能藏精；脾是人體氣血生化的源泉，屬于后天之本，脾腎分別主濕、主水，若人體出現脾腎兩虛的情況，則機體內水濕停止運化，隨著病情的進展，轉化為痰濁，使患者出現帶下病?，F代研究表明，人體免疫調節(jié)功能與脾腎之間的關系十分密切。四君子湯中茯苓具有滲濕健脾的功效，白術性溫、苦，在健脾燥濕方面作用顯著，同時具有補中益氣的作用，黨參可健脾養(yǎng)胃、溫陽益氣，炙甘草對上述中藥成分具有調和作用；六味地黃丸中山藥可固精、補益脾陰，澤瀉具有利濕泄?jié)岬墓πВ杰镙强蓾?、補養(yǎng)肝腎，熟地黃在填精益髓、滋陰補腎方面作用明顯。四君子湯與六味地黃丸聯合用藥，具有固精、利濕泄?jié)?、健脾補腎的顯著功效[9-10]。

本文通過對妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運用健脾補腎法治療的應用價值進行分析，研究顯示與對照組相比，觀察組剖宮產率、新生兒窒息率均較低，陰道分娩率較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與譚國勛等[10]學者研究的觀察組陰道分娩率（75.0%）高于對照組（62.3%）的結果一致。

綜上所述，妊娠期宮頸解脲支原體感染患者運用健脾補腎法治療后，可有效降低剖宮產率及新生兒窒息率，提高陰道分娩率，改善妊娠結局，促進母嬰健康，其臨床價值顯著。

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The Effect of Jianpi Bushen Therapy on Cervical Ureaplasma Urealyticum Infection in Pregnancy

ZHOU Xinyan Department of Obstetrics, Linyi TCM Hospital, Linyi Shandong 276000, China

ObjectiveTo investigate the value of Jianpi Bushen therapy in the treatment of cervical ureaplasma urealyticum infection in pregnant women.Methods110 cases of ureaplasma urealyticum infection in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the research object. According to the principle of random, divided into the observation group (Bushen Jianpi-four gentleman decoction combined with rehmannia six treatment) and control group (roxithromycin treatment), 55 cases in each group, statistical analysis of pregnancy outcomes.ResultsCompared with the control group, the cesarean section rate (25.5%), neonatal asphyxia rate (0.0%) in the observation group were lower, vaginal delivery rate (74.5%) was higher, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe treatment of cervical infection with ureaplasma urealyticum in pregnancy can improve the pregnancy outcome after the treatment of Jianpi Bushen therapy, and the clinical value is remarkable.

Jianpi Bushen therapy; pregnancy; cervical ureaplasma urealyticum; infection

R271

A

1674-9308（2017）21-0196-02

作者單位：山東省臨沂市中醫(yī)醫(yī)院產科，山東 臨沂 276000

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．103