郭正珍

蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌對治療小兒腹瀉的效果探討

郭正珍

目的探討蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉的臨床療效。方法選取我院2016年3月—2017年3月收治的86例小兒腹瀉患兒作為研究對象，將其隨機分成兩組，每組各43例。對照組予以常規(guī)治療，觀察組在對照組基礎上，予以蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療，比較兩組患兒的臨床療效。結果全部患兒經(jīng)過治療后，觀察組大便次數(shù)和腸鳴音次數(shù)均低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）；觀察組臨床治療有效率88．37%，優(yōu)于對照組的69．77%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉臨床效果顯著。

小兒腹瀉；雙歧桿菌；蒙脫石散

1 資料與方法

1.1 一般資料

作者單位：吉林省汪清縣中醫(yī)院兒科，吉林 汪清 133200

選取我院2016年3月—2017年3月收治的86例小兒腹瀉患兒作為研究對象，均經(jīng)家屬同意參與本次研究，根據(jù)患兒入院順序，將其隨機分成兩組，每組各43例。觀察組患兒中，男29例、女14例；年齡3～7歲，平均（4.03±1.15）歲。對照組患兒中，男28例、女15例；年齡3～6歲，平均（4.24±1.09）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)治療，包括抗炎、補液、常規(guī)護理、助消化、平衡電解質和酸堿度等內容。

觀察組在對照組基礎上，予以蒙脫石散（湖北匯中制藥有限公司；國藥準字H20067391；3 g/袋），患兒年齡小于3歲則2袋/次，年齡不低于3歲則3袋/次，3次/d。同時給予患兒雙歧桿菌二聯(lián)活菌（山東科興生物制品有限公司；國藥準字S20020014；500 mg/袋）進行治療，低于6歲1袋/次，不低于6歲則2袋/次，3次/d。服藥時均以溫開水送服，治療3天后，比較兩組臨床療效。

1.3 觀察指標

（1）癥狀變化：記錄治療前后兩組患兒大便次數(shù)和腸鳴音次數(shù)等相關數(shù)據(jù)信息，求取均值。（2）療效判定：經(jīng)過治療后，患兒大便性狀及次數(shù)均恢復正常，臨床主要癥狀完全消失視為顯效；患兒臨床癥狀得到顯著改善，且大便次數(shù)和性狀基本恢復常態(tài)視為有效；患兒經(jīng)治療后主要癥狀未發(fā)生改變或存在加重趨勢，且大便性狀及次數(shù)未發(fā)生明顯變化視為無效[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床體征變化情況對比

觀察組患兒治療前、治療后的每日大便次數(shù)依次為（4.23±0.57）次、（1.02±0.05）次；治療前、治療后腸鳴音次數(shù)分別為（12.87±6.25）次/min和（5.12±1.28）次/min。對照組患兒治療前、治療后的每日大便次數(shù)依次為（4.31±0.49）次、（2.23±0.67）次；治療前、治療后腸鳴音次數(shù)分別為（13.06±6.14）次/min和（7.34±2.13）次/min。兩組數(shù)據(jù)對比后發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者大便次數(shù)和腸鳴音次數(shù)對比，差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后大便次數(shù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t=11.810，P=0.000＜0.05）；治療后腸鳴音次數(shù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t=5.858，P=0.000＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床療效對比

觀察組中，顯效33例，有效5例，無效5例，總有效率88.37%；對照組中，顯效21例，有效9例，無效13例，總有效率69.77%。組間數(shù)據(jù)對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.497，P=0.034＜0.05）。

3 討論

根據(jù)小兒腹瀉發(fā)病成因，在臨床醫(yī)學中可將其分為感染性和非感染性腹瀉兩種類型[5]。感染性腹瀉多因病毒、細菌入侵小兒胃腸道引發(fā)所致，非感染性腹瀉主要是由于家長喂養(yǎng)不當或是呼吸道感染引起的胃腸道反應等因素所引起的疾病[6]。為了探討治療小兒腹瀉的有效方法，本文對我院收治的小兒腹瀉患兒86例進行了深入研究。

經(jīng)有關報道顯示，蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌在小兒腹瀉臨床治療中療效顯著[7]。從藥理學角度出發(fā)，蒙脫石散主要由蒙脫石微粒構成，當其進入患兒體內以后，會在腸道處形成黏膜保護層，并且其所具有的獨特層紋狀結構也能夠對機體內部存在的病毒和細菌等危害物質發(fā)揮積極的吸附、固定和抑制作用，同時還可對腸道受損黏膜進行覆蓋，減少腸道損傷，提高腸道防御功能[8]。雙歧桿菌二聯(lián)活菌主要包含嗜熱鏈球菌和長興雙歧桿菌，當其進入機體內部后能夠幫助患兒補充失衡生理菌群，確保菌群平衡，抑制消化道內存在的危害性病毒和細菌，并降低病原微生物本身的繁殖速率，改善腸道內部的微生物環(huán)境，達到緩解患兒腹瀉癥狀的理想療效。與上述分析一致，經(jīng)本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過治療后，觀察組患兒每日大便次數(shù)低于對照組（P＜0.05）；觀察組腸鳴音次數(shù)小于對照組（P＜0.05），說明觀察組患兒臨床癥狀改善效果顯著。且觀察組治療總有效例數(shù)高于對照組，兩組臨床療效對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），充分顯示觀察組患者的治療效果更加優(yōu)越。

綜上所述，臨床治療小兒腹瀉病例中，在常規(guī)治療基礎上采用蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌對患兒加以治療，能夠有效改善患兒主要臨床癥狀，提升臨床療效。

[1]王瑩瑩.雙歧桿菌活菌聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，36（6）：470-471．

[2]賞士雄.聯(lián)用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（19）：40-41．

[3]吳曉祥.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒急性腹瀉的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2014，6（8）：140-141．

[4]李童波.蒙脫石散與雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合治療小兒急性腹瀉的效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（20）：131-133．

[5]齊燕.蒙脫石散保留灌腸治療小兒腹瀉[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（19）：170-171．

[6]黃金亞.蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片治療小兒腹瀉患兒的療效[J].醫(yī)療裝備，2016，29（20）：93-94．

[7]木純永.蒙脫石散聯(lián)合葡萄糖酸鋅治療小兒腹瀉74例臨床分析[J].中國基層醫(yī)藥，2014，21（10）：1498-1499．

[8]何靖，趙玉民.酪酸梭菌二聯(lián)活菌制劑治療小兒腹瀉的臨床探討[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2012，6（23）：60-61．

The Effect of Montmorillonite Combined With Bifidobacterium and Live Bacteria on Children With Diarrhea

GUO Zhengzhen Pediatrics Department, Traditional Chinese Medicine Hospital of Wangqing County, Wangqing Jilin 133200, China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of montmorillonite combined with mycobacterium tuberculosis in the treatment of diarrhea in children.Methods86 children with diarrhea in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as the study subjects. They were randomly divided into two groups, 43 cases in each group. The control group received routine treatment, the observation group received montmorillonite combined with bifidobacterium and live bacteria, to compare the clinical efficacy of two groups.ResultsAll the patients in the observation group after treatment, stool frequency and the number of bowel sounds were lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). The effective rate of clinical treatment in observation group was 88.37%, which was better than 69.77% in control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe clinical effect of montmorillonite combined with bifidobacteria combined with viable bacteria in treating children with diarrhea is remarkable.

pediatric diarrhea; bifidobacterium; montmorillonite powder小兒腹瀉臨床表現(xiàn)為大便形狀改變、次數(shù)增多、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等臨床癥狀，是一種多因素引發(fā)的腹瀉性疾病[1]。經(jīng)有關報道顯示，病毒感染是小兒腹瀉發(fā)病的主因之一[2]。若患兒未得到有效治療，則會對患兒未來的成長發(fā)育造成影響，嚴重時甚至會危及患兒生命[3]。當前治療多以抗病毒、補液等常規(guī)療法為主，效果有效。為了探討更加有效的治療方法，本文對蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉的臨床效果進行了探究，現(xiàn)將結果匯報如下。

R725

A

1674-9308（2017）21-0162-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．085