畢淑萍

二氧化碳激光聯(lián)合草分枝桿菌F.U.36注射液肌注治療尖銳濕疣臨床效果分析

畢淑萍

目的分析二氧化碳激光聯(lián)合烏體林斯肌注治療尖銳濕疣的臨床效果。方法選取2014年6月—2017年1月我中心收治的尖銳濕疣患者800例作為研究對(duì)象。將800例尖銳濕疣患者分為常規(guī)組與治療組，常規(guī)組采用單獨(dú)的二氧化碳激光術(shù)進(jìn)行治療，治療組采用二氧化碳激光聯(lián)合烏體林斯進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果常規(guī)組患者的治療率為70．0%（280/400），治療組患者治療有效率為95．0%（380/400），治療組高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論針對(duì)尖銳濕疣，采用單獨(dú)的二氧化碳激光術(shù)進(jìn)行治療，有一定的臨床效果，而使用二氧化碳聯(lián)合烏體林斯肌注進(jìn)行治療的效果更為顯著。

二氧化碳激光術(shù)；烏體林斯；尖銳濕疣；臨床效果

作者單位：內(nèi)蒙古自治區(qū)阿爾山市疾病預(yù)防控制中心性病與艾滋病科，內(nèi)蒙古 阿爾山 137800

尖銳濕疣是臨床較為常見(jiàn)的性病，主要是因?yàn)槿巳轭^瘤病毒發(fā)生感染導(dǎo)致，也是一種性傳播疾病。尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率較高，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-3]。本次就2014年6月—2017年1月我中心收治的尖銳濕疣患者800例為主要研究對(duì)象，研究二氧化碳激光術(shù)聯(lián)合草分枝桿菌F.U.36注射液（烏體林斯）肌注治療尖銳濕疣的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選取2014年6月—2017年1月我中心收治的尖銳濕疣患者800例為主要研究對(duì)象，將800例患者分為常規(guī)組和治療組，每組各400例患者。常規(guī)組中，男性220例、女性180例，年齡為20～51歲，平均年齡為（28.6±2.4）歲。治療組中，男性218例、女性182例，年齡為21～52歲，平均年齡為（27.9±2.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用單獨(dú)二氧化碳激光術(shù)進(jìn)行治療，即在治療時(shí)，在患者患病的部位進(jìn)行常規(guī)消毒，使用2%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉，之后再采用二氧化碳激光術(shù)進(jìn)行治療，采用高溫使得疣體氣化，從而將疣體徹底消除。

治療組則在二氧化碳激光術(shù)后，給予成都金星健康藥業(yè)有限公司烏體林斯（國(guó)藥準(zhǔn)字S20040070，0.172 μg/支）進(jìn)行肌注，注射量為1.72 μg/ml，每3天進(jìn)行1次，連續(xù)治療2個(gè)月。

兩組患者在術(shù)后均需要注意傷口清潔，莫匹羅星膏外用避免感染發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)800例患者在治療之后的1、2、4個(gè)月進(jìn)行隨訪，觀察兩組患者的治愈情況，從而將治愈指標(biāo)分為3種，即顯效、有效及無(wú)效。顯效：患者患病部位的原疣體位置的皮膚黏膜外觀顯示正常，且在治療之后4個(gè)月沒(méi)有出現(xiàn)新的疣體；有效：患者在1個(gè)月之內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)尖銳濕疣復(fù)發(fā)情況。無(wú)效：患者在之后1個(gè)月尖銳濕疣病癥復(fù)發(fā)。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)組中，顯效的有100例（25.0%），有效的有180例（45.0%），無(wú)效的有120例（30.0%），治療有效率為70.0%（280/400）；治療組中，顯效的有160例（40.0%），有效的有220例（55.0%），治療無(wú)效的僅為20例（5.0%），治療有效率率為95.0%（380/400）。治療組治療有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=86.58，P＜0.05）。

3 討論

有關(guān)報(bào)道顯示[3]，引發(fā)尖銳濕疣病癥的病毒有HPV-6、11、16及18等幾種，尖銳濕疣的復(fù)發(fā)率較高，病毒的出現(xiàn)與患者免疫功能較低、治療過(guò)程當(dāng)中不夠徹底有關(guān)。現(xiàn)臨床上尚未有明確的診斷方式及治療方法針對(duì)尖銳濕疣，由此，提高患者免疫力、將感染病癥進(jìn)行徹底治療是最為可行的治療方式，以達(dá)到提高治愈效果、減少?gòu)?fù)發(fā)現(xiàn)象的目的。

臨床上，對(duì)于尖銳性濕疣治療的方法主要為二氧化碳激光術(shù)治療法，雖然能夠起到治療疾病的目的，但是復(fù)發(fā)幾率較高。而二氧化碳激光術(shù)聯(lián)合烏體林斯肌注治療的效果優(yōu)于二氧化碳激光術(shù)。此次研究結(jié)果顯示，采用單獨(dú)二氧化碳激光術(shù)治療的常規(guī)組患者的治療有效率為70.0%（280/400），采用二氧化碳激光術(shù)聯(lián)合烏體林斯肌注治療的治療組患者治療有效率為95.0%（380/400），治療組高于常規(guī)組。原因在于烏體林斯是一種免疫調(diào)節(jié)劑[4-8]，其主要的成分是一種滅活的草分枝桿菌，屬于非病源性細(xì)菌，當(dāng)其進(jìn)入機(jī)體之后，會(huì)將T淋巴細(xì)胞激活，從而釋放多種的淋巴因子，而這些淋巴因子會(huì)作用在單核巨噬細(xì)胞的系統(tǒng)內(nèi)，使得單核的巨噬細(xì)胞向有關(guān)的病灶部位進(jìn)行聚集與活化，吞噬、清除細(xì)胞及病毒。而NK細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞會(huì)得到活化與增多。IgM與IgG會(huì)增加或者趨向于正常，進(jìn)而持久性的介入進(jìn)人體內(nèi)，對(duì)細(xì)胞進(jìn)行不斷調(diào)節(jié)，體液免疫系統(tǒng)則會(huì)發(fā)揮免疫功能，提高人體的免疫能力，起到治療疾病的效果。烏體林斯對(duì)機(jī)體免疫系統(tǒng)的作用主要體現(xiàn)在增強(qiáng)Th細(xì)胞活性，使得分泌B細(xì)胞的生長(zhǎng)因子與B細(xì)胞的分化因子刺激B細(xì)胞，使B細(xì)胞進(jìn)入增殖及分化的極端，促使特異性抗體的形成。另外，烏體林斯可以有效提高特異性細(xì)胞的免疫功能，使得T細(xì)胞轉(zhuǎn)化及增殖。烏體林斯也可以對(duì)T淋巴細(xì)胞產(chǎn)生刺激，促進(jìn)單核細(xì)胞數(shù)量、功能與代謝。有關(guān)的研究顯示[5]，烏體林斯是通過(guò)對(duì)IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-10細(xì)胞因子產(chǎn)生影響，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)體Th1/Th2免疫平衡，達(dá)到增強(qiáng)細(xì)胞免疫的效果，提高機(jī)體對(duì)病毒的抵抗能力。

綜上所述，二氧化碳激光術(shù)聯(lián)合烏體林斯肌注治療方式，對(duì)于尖銳濕疣病癥的治療效果顯著，能夠有效降低尖銳濕疣的復(fù)發(fā)幾率，提高臨床效果。

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Analysis of the Clinical Effect of Carbon Dioxide Laser Combined With Mycobacterium Phlei F.U.36 Injection in the Treatment of Condyloma Acuminatum

BI Shuping Department of STD and AIDS, Arxan Municipal Center for Disease Control and Prevention, Arxan Inner Mongolia 137800, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of intramuscular injection of CO2laser combined with Utilins in the treatment of condyloma acuminatum.Methods800 patients with condyloma acuminatum methods in our hospital from June 2014 to January 2017 were selected as the study objects, 800 cases of condyloma acuminatum were divided into routine group and treatment group. The routine group with CO2laser surgery alone for treatment, the treatment group were treated by CO2laser combined with utilins. The therapeutic effects of the two groups were observed and compared.ResultsThe effective rate of the routine group was 70.0%(280/400), the effective rate of the treatment group was 95.0%(380/400), the treatment group was higher than the routine group, the difference was statistically significant (P< 0.05).Conclusioncondyloma acuminatum disease was treated by CO2laser therapy alone, have certain effect, but the use of carbon dioxide injection treatment with Utilins effect is more significant.

CO2laser surgery; utilins; condyloma acuminatum; clinical effect

R752

A

1674-9308（2017）21-0145-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．076