崔荔群

探討青春期多囊卵巢綜合征與功血的相關(guān)性

崔荔群

目的探討青春期多囊卵巢綜合征（PCOS）、功能性子宮出血（功血）患者和正常青春期女性的月經(jīng)特點(diǎn)、雌二醇變化之間的相關(guān)性。方法選取我科2014年10月—2016年10月收治的青春期PCOS患者50例與青春期功血患者50例作為研究對(duì)象；且選取同期來(lái)我院體檢的健康青春期女性40例作為對(duì)照組。對(duì)三組研究對(duì)象的月經(jīng)情況、雌二醇水平等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并分析所得結(jié)果。結(jié)果PCOS組、功血組患者的初潮年齡均早于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；PCOS組及功血組均高于正常青春期女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），且PCOS組患者高于功血組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論青春期PCOS與功血患者有類似的月經(jīng)改變以及雌二醇水平改變，功血可能為PCOS的早期癥狀之一。

青春期；多囊卵巢綜合征；功能性子宮出血

青春期之后的女性，體內(nèi)激素水平起伏大，所以會(huì)有月經(jīng)不調(diào)的癥狀。無(wú)排卵型功血多見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、青春期、圍絕經(jīng)期患者。約20%的青春期女性會(huì)有功血癥狀[1-3]。多囊卵巢綜合征是女性生殖系統(tǒng)疾病，患者的癥狀和功血有一定相似性[4-6]，所以對(duì)多囊卵巢綜合征與青春期功血的相關(guān)性進(jìn)行分析，為臨床治療提供參考，具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2014年10月—2016年10月收治的青春期PCOS患者50例與青春期功血患者50例作為研究對(duì)象。其中，青春期PCOS患者50例作為PCOS組，年齡為10～20歲，平均年齡（15.3±0.2）歲；青春期功血患者50例作為功血組，年齡為11～19歲，平均年齡（15.1±0.7）歲；選取同期來(lái)我院體檢的健康青春期女性40例作為對(duì)照組，年齡為11～20歲，平均年齡（14.9±0.4）歲。三組研究對(duì)象的一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)三組研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括月經(jīng)初潮時(shí)間、月經(jīng)平均持續(xù)時(shí)間、月經(jīng)周期等，同時(shí)采血測(cè)定月經(jīng)周期第2～4天性激素水平，閉經(jīng)患者查B超提示無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡時(shí)采血；統(tǒng)計(jì)上述資料，進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)以Excel 2003錄入，采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，兩個(gè)樣本均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，多于兩組樣本均數(shù)的比較，采用方差分析（ANOVA）；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組初潮年齡對(duì)比

青春期PCOS患者初潮年齡為（9.76±2.93）歲、功血患者初潮年齡為（9.34±1.48）歲，二者對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；正常青春期女性組初潮年齡為（13.59±1.62）歲。PCOS組、功血組患者的初潮年齡均早于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 三組雌二醇水平對(duì)比

PCOS組患者雌二醇水平為（13.16±1.23）pg/ml，對(duì)照組為（10.35±1.46）pg/ml，功血組為（12.34±1.39）pg/ml，PCOS組及功血組均高于正常青春期女性，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且PCOS組患者高于功血組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征（PCOS）為內(nèi)分泌紊亂性疾病，月經(jīng)不正常為其典型早期癥狀，有研究指出[7-9]，該病患者甚至在青春期即可出現(xiàn)征兆，而青春期女性多處于緊張的學(xué)習(xí)階段，因其年齡較小，抗壓能力不足，面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)任務(wù)，往往會(huì)長(zhǎng)期處于過(guò)度緊張狀態(tài)，容易影響下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致青春期月經(jīng)失調(diào)。青春期功能性子宮出血多發(fā)于青春期女性群體[10-13]，屬于臨床婦科的常見(jiàn)類疾病，主要有兩大臨床表現(xiàn)，一方面是陰道不規(guī)則性出血，另一方面是月經(jīng)周期紊亂。因?yàn)榛颊吣挲g較小比較羞于就診，無(wú)法對(duì)其進(jìn)一步檢查，往往延誤其作為早期癥狀的其他疾病的診治[14-18]。

本研究結(jié)果提示，PCOS組、功血組患者的初潮年齡均早于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。PCOS組及功血組雌二醇水平均高于正常青春期女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但PCOS組患者的雌二醇水平高于功血組，因此可以推測(cè)，功血可能為PCOS早期癥狀之一，所以青春期出現(xiàn)功血者應(yīng)進(jìn)行PCOS篩查，以實(shí)現(xiàn)對(duì)該病的預(yù)防。

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讀者 作者 編者

選題的基本方法

根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題：這是常用的方法，可分為：（1）以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；（2）科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；（3）達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。

在科研過(guò)程中選題：醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。

在臨床實(shí)踐中選題：臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：（1）探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；（2）分析臨床癥狀與表現(xiàn)；（3）研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。

從文獻(xiàn)資料中選題：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。

Study on Adolescent Polycystic Ovary Syndrome Associated With Dysfunctional Uterine Bleeding

CUI Liqun Obstetrics and Gynecology Department, Daqing Fourth Hospital, Daqing Heilongjiang 163712, China

ObjectiveTo investigate polycystic ovary syndrome (PCOS)in puberty, dysfunctional uterine bleeding (bleeding) relationship between menstrual characteristics, patients and normal female adolescent estradiol changes.MethodsIn our hospital from October 2014 to October 2016 were treated 50 cases with adolescent dysfunctional uterine bleeding in adolescent patients with PCOS 50 patients as the research object. And 40 healthy adolescent women who came to our hospital for the same period were selected as the control group. The menstrual status and estradiol levels of the three groups were monitored and the results were analyzed.ResultsThe patients of PCOS group with dysfunctional uterine bleeding of menarche were earlier than the control group, the differences were statistically significant (P< 0.05); PCOS group and normal group were higher than that of female adolescent dysfunctional uterine bleeding, the difference was statistically significant (P< 0.05), and the PCOS group werehigher than that of dub group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionPCOS and adolescent dysfunctional uterine bleeding patients have similar menstrual changes and estradiol levels change,bleeding may be one of the early symptoms of PCOS.

puberty; polycystic ovary syndrome; functional uterine bleeding

R711

A

1674-9308（2017）21-0098-02

作者單位：大慶市第四醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 163712

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．049