黃 闐,鄭曉丹,李澤康,鄭仕敏,林梓聰,吳麗蘋(píng),張忠芳
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,廣東 汕頭 515000
多元醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式的實(shí)施
黃 闐*,鄭曉丹*,李澤康,鄭仕敏,林梓聰,吳麗蘋(píng),張忠芳
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,廣東 汕頭 515000
以社會(huì)需求為導(dǎo)向、以大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練項(xiàng)目立項(xiàng)為契機(jī)、以醫(yī)學(xué)生為主體,構(gòu)建多元化醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式并應(yīng)用于實(shí)踐,通過(guò)調(diào)查了解學(xué)生醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程學(xué)習(xí)現(xiàn)狀,對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)體系進(jìn)行分析,從而不斷完善醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。
醫(yī)學(xué)英語(yǔ);教學(xué)現(xiàn)狀;教育改革
1.1 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的重要性
在全球化醫(yī)學(xué)教育的背景下,醫(yī)學(xué)生不但要具備豐富的知識(shí)和嫻熟的技術(shù),具備進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究和交流的專業(yè)英語(yǔ)能力,還必須具有不斷吸取新知識(shí)和技能的能力,具有批判性分析現(xiàn)有問(wèn)題、尋求最佳解決方案的能力。隨著中國(guó)國(guó)際化發(fā)展的逐步深入,醫(yī)師面對(duì)外國(guó)患者的機(jī)會(huì)也越來(lái)越多,能否順暢閱讀醫(yī)學(xué)專業(yè)的原版書(shū)籍和文獻(xiàn),怎樣正確撰寫(xiě)英語(yǔ)論文或英文病史以及與患者交流將成為醫(yī)務(wù)工作者所面臨的重大挑戰(zhàn)[1]。因此,切實(shí)提高醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的應(yīng)用技能,培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)場(chǎng)景中運(yùn)用英語(yǔ)的能力和運(yùn)用英語(yǔ)綜合各種信息、創(chuàng)造性解決問(wèn)題的能力已成為醫(yī)學(xué)生亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題。
1.2 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革的必要性
醫(yī)學(xué)英語(yǔ)屬于專門(mén)用途英語(yǔ),區(qū)別于通用英語(yǔ),其性質(zhì)決定了其教學(xué)方法不僅要強(qiáng)調(diào)運(yùn)用應(yīng)用語(yǔ)言學(xué)的基本原理和方法來(lái)研究醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué),而且要按照醫(yī)療實(shí)踐的需要、方法以及醫(yī)學(xué)規(guī)范的特殊要求來(lái)研究英語(yǔ)在醫(yī)療理論實(shí)踐中的運(yùn)用。目前,我國(guó)大多數(shù)醫(yī)科院校的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式比較單一,授課教師絕大部分采取傳統(tǒng)的以教師為中心的語(yǔ)法教學(xué)法,主要以傳統(tǒng)的“生詞—課文—練習(xí)”教學(xué)模式為主,師生互動(dòng)較少,教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用聯(lián)系不夠緊密,學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力與社會(huì)需求有一定差距。另外,由于醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯的晦澀難懂,很多醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)這門(mén)課程望而生畏,在實(shí)際學(xué)習(xí)過(guò)程中缺乏積極性和主動(dòng)性,導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣較低,課堂氣氛不活躍,影響了教學(xué)質(zhì)量。高等教育單一的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式已不能滿足現(xiàn)代創(chuàng)新型、實(shí)用性人才的培養(yǎng)要求,單一的考試模式亦不能滿足與國(guó)際接軌的全方位英語(yǔ)教學(xué)環(huán)境下學(xué)生綜合能力的判定。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育觀念和教學(xué)模式的更新和改革勢(shì)在必行。
為使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程教育適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的發(fā)展要求,2015年汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院質(zhì)量工程建設(shè)項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)團(tuán)隊(duì)”積極申請(qǐng)并成功立項(xiàng),旨在組建基礎(chǔ)教學(xué)主體與臨床教師整合團(tuán)隊(duì),將基礎(chǔ)與臨床學(xué)科充分滲透;針對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程的特點(diǎn),對(duì)該課程的教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行重新調(diào)整,增強(qiáng)授課的針對(duì)性和實(shí)用性,注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合,實(shí)施多元化創(chuàng)新醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式。該院的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程由平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)、PBL小組討論、模擬問(wèn)診視頻、演講、反饋調(diào)查、學(xué)生考核等幾個(gè)部分組成。
2.1 平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)
教師的英語(yǔ)水平和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)直接影響醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的教學(xué)。醫(yī)學(xué)專業(yè)教師一般難以勝任英語(yǔ)語(yǔ)言教學(xué),英語(yǔ)教師又不懂醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)[2]。在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院,一部分教師是以英語(yǔ)為母語(yǔ)的外籍醫(yī)師,另一部分教師是具備全英教學(xué)資格的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師,解決了教師英語(yǔ)水平和專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的不平衡發(fā)展,注入了強(qiáng)大的師資力量。該院建立教師成長(zhǎng)中心,并與國(guó)際知名大學(xué)(如美國(guó)斯坦福大學(xué)、英國(guó)牛津大學(xué)等)聯(lián)合舉辦教師成長(zhǎng)培訓(xùn)班,對(duì)教師在教學(xué)理念、教學(xué)方法、全英教學(xué)方面進(jìn)行培訓(xùn),每年組織青年教師赴境外參加短期英語(yǔ)教學(xué)培訓(xùn)和國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研討會(huì),選派優(yōu)秀教師赴國(guó)外知名醫(yī)學(xué)院接受為期半年或一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),組織教師分批到廣州外語(yǔ)外貿(mào)大學(xué)進(jìn)行英語(yǔ)強(qiáng)化訓(xùn)練,在院內(nèi)設(shè)立由外籍專家授課的全英授課培訓(xùn)班,提高全英教學(xué)水平,建立一支國(guó)際化師資隊(duì)伍。
教師將互動(dòng)式教學(xué)法及自主學(xué)習(xí)理論引入醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué),打破了傳統(tǒng)模式,創(chuàng)造了實(shí)用與趣味相結(jié)合的課堂[3]。在第二學(xué)期,教師將教學(xué)內(nèi)容分為三個(gè)大模塊,分別是Structural Support and Defense、Circulation,Nutrition,Homeostasis and Surgery和Neuroendocrine Regulation and Reproduction。在這三個(gè)模塊中,教師注重基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)知識(shí)的教學(xué),包括各種疾病、器官和組織、診治方法的名稱及各種基礎(chǔ)理論知識(shí)等。而醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯是教學(xué)的基礎(chǔ),很多詞匯較長(zhǎng),但是卻有一定的規(guī)律性可尋,可以劃分前后綴及詞根等。例如:胃腸炎gastroenteritis一詞可以分為詞根gastr(胃),enter(腸道)和后綴-itis(炎癥)。在這些基礎(chǔ)上,教師同時(shí)注重以學(xué)生為主的教學(xué)方法,通過(guò)多種形式讓學(xué)生參與到課堂互動(dòng)中。例如小組討論、個(gè)人提問(wèn)、角色扮演、小組比賽等。在當(dāng)前教育背景下,很多學(xué)生為了應(yīng)付考試而學(xué)習(xí),這種學(xué)習(xí)方法不利于學(xué)生掌握知識(shí)和打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。而互動(dòng)教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)的教學(xué)效果,突出學(xué)生的主體性,在互動(dòng)的過(guò)程中實(shí)現(xiàn)知識(shí)的滲透。
2.2 PBL小組討論(problem-based learning)
教師提前1~2周給出真實(shí)臨床病例及與課程相關(guān)的問(wèn)題,要求學(xué)生分組自行尋找相關(guān)資料,分析與整合資料,學(xué)習(xí)病例的病理過(guò)程,參與小組討論并最終根據(jù)自己的理解對(duì)病例作出解釋。PBL在教學(xué)中的推行要求學(xué)生掌握多方面的技能,包括捕捉重點(diǎn)信息的能力、分析問(wèn)題的能力、闡述觀點(diǎn)的能力、解決問(wèn)題的能力和團(tuán)隊(duì)合作的能力[4]。傳統(tǒng)教學(xué)模式是以“生詞—課文—練習(xí)”教學(xué)模式為主,而PBL教學(xué)實(shí)現(xiàn)了角色的轉(zhuǎn)換,培養(yǎng)學(xué)生多方面的技能。PBL能夠突破課堂教學(xué)的限制,同時(shí)使課內(nèi)與課外的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)得以銜接,將學(xué)科基礎(chǔ)與臨床知識(shí)進(jìn)行整合,拓展了知識(shí)面。
2.3 模擬問(wèn)診視頻
教師規(guī)定主題(如人體內(nèi)生化水平的紊亂如何導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生),圍繞醫(yī)患溝通,學(xué)生小組自行分配角色,扮演醫(yī)師、護(hù)士及患者模擬問(wèn)診,在問(wèn)診過(guò)程中對(duì)疾病病理進(jìn)行闡述,并說(shuō)明治療方案、預(yù)后,最終制作成視頻短片,放上優(yōu)酷等視頻網(wǎng)站供學(xué)生互相學(xué)習(xí)、評(píng)估。在得到教師的檢查確認(rèn)后,成果優(yōu)秀的視頻將面向公眾傳播。這種教學(xué)方法旨在提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和與患者溝通交流的技能,學(xué)習(xí)如何采集病史,形成正確的臨床診療思維能力。此外,面向公眾傳播醫(yī)學(xué)知識(shí)也賦予了這種教學(xué)模式更高的價(jià)值與意義,將課堂搬到網(wǎng)絡(luò),讓更多的人通過(guò)視頻走進(jìn)醫(yī)學(xué),在潛移默化中搭建了醫(yī)師與患者溝通的橋梁,拉近醫(yī)患距離、改善醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)使教學(xué)不再局限于課堂,學(xué)以致用,激發(fā)了醫(yī)學(xué)生的熱情,是汕大醫(yī)學(xué)院的一個(gè)創(chuàng)新之舉。
2.4 演講
演講教學(xué)法要求以學(xué)生小組為參賽隊(duì)伍,由教師擔(dān)任評(píng)分員,在限定時(shí)間內(nèi)對(duì)教師指定的主題用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)闡述觀點(diǎn)。該教學(xué)方法要求參與的小組根據(jù)主題自行查閱相關(guān)資料,經(jīng)過(guò)小組討論、分析、整合后,在教師和學(xué)生面前以脫稿的形式演講,并在演講結(jié)束時(shí)根據(jù)觀眾提問(wèn)的內(nèi)容進(jìn)行解答。演講的主題涉及多個(gè)方面,從基礎(chǔ)的解剖學(xué)內(nèi)容到臨床案例。隨著國(guó)際間交流的日益頻繁,英語(yǔ)將成為一種實(shí)用性工具,讓學(xué)生自由應(yīng)用醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)行交流一直是教學(xué)目標(biāo)之一。演講不僅僅只是讓學(xué)生了解一種疾病,也是希望學(xué)生通過(guò)這種方式鍛煉口語(yǔ)表達(dá)能力,做到醫(yī)學(xué)知識(shí)跟英語(yǔ)表達(dá)的結(jié)合,使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用到日常生活中,與世界醫(yī)學(xué)接軌。
2.5 反饋調(diào)查
任課教師會(huì)在課后或者每次考試之后對(duì)學(xué)生進(jìn)行反饋調(diào)查,以更好地促進(jìn)教學(xué)。調(diào)查包括四個(gè)方面:Communication and Social Skills、Critical Thinking and Academic Skills、Concept Building、Professional Tasks and Values。通過(guò)反饋調(diào)查,醫(yī)學(xué)生和醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教師共同討論教學(xué)法,設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和活動(dòng),制定有效的學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)機(jī)制和課程評(píng)估機(jī)制,對(duì)醫(yī)學(xué)院進(jìn)一步深化及完善醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)改革提出有益的建議,使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程能綜合語(yǔ)言教育和醫(yī)學(xué)教育的優(yōu)勢(shì),引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生成為復(fù)合型的專業(yè)人才。
2.6 學(xué)生考核
在每個(gè)模塊教學(xué)之后會(huì)有一次測(cè)試,每次測(cè)試的成績(jī)、期末考試的成績(jī)、PBL小組討論學(xué)生的表現(xiàn)、模擬問(wèn)診視頻、演講及反饋調(diào)查都占醫(yī)學(xué)英語(yǔ)總成績(jī)的一定比例。目前,我國(guó)很多高校對(duì)學(xué)生的考核方式都較為簡(jiǎn)單,即在課程結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次閉卷考試,將成績(jī)作為對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià),很多學(xué)生考完也就忘記了這門(mén)課程,無(wú)法真正掌握和應(yīng)用所學(xué)到的知識(shí)[5]。汕大醫(yī)學(xué)院在平時(shí)的教學(xué)中通過(guò)多種形式的考核方式來(lái)提高學(xué)生的應(yīng)用能力,使醫(yī)學(xué)英語(yǔ)成為一門(mén)實(shí)用技能。
為了解醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革效果,更好地促進(jìn)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué),我們采用自制調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)2014級(jí)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷190份,回收有效問(wèn)卷181份。問(wèn)卷采用等級(jí)評(píng)分法定義學(xué)生的滿意度,對(duì)平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)、PBL小組討論、模擬問(wèn)診視頻教學(xué)法、演講教學(xué)法、學(xué)生考核方式等多方面進(jìn)行了調(diào)查。我們對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析并得出以下結(jié)論:
3.1 提高自主學(xué)習(xí)能力
在該次調(diào)查中,98%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為平時(shí)的基礎(chǔ)教學(xué)是生動(dòng)趣味的,營(yíng)造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,給他們提供了一個(gè)自我發(fā)揮的空間。他們?cè)诮處熃M織引導(dǎo)下,主動(dòng)參與教學(xué),既提高了學(xué)習(xí)的積極性,又在主動(dòng)學(xué)習(xí)的過(guò)程中汲取了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)。
3.2 增強(qiáng)分析和解決問(wèn)題的能力
PBL將學(xué)習(xí)設(shè)置到具有意義的問(wèn)題情景中,82%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)病例分析能夠培養(yǎng)整合和判斷各種信息價(jià)值的技能,增強(qiáng)分析和解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)臨床思維能力,加強(qiáng)獨(dú)立學(xué)習(xí)能力。
3.3 提高與患者溝通交流的技能
面對(duì)越來(lái)越多的外國(guó)患者,83%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為通過(guò)模擬問(wèn)診,他們對(duì)門(mén)診問(wèn)診有了初步的了解,提高了與患者溝通交流的技能,學(xué)會(huì)了如何采集病史、告知病情、化解醫(yī)患沖突,形成正確的臨床思維。
3.4 鍛煉英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力
對(duì)于演講教學(xué)法,有79%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為這種教學(xué)法可以鍛煉自己的英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力,特別是提高疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、預(yù)防與治療等方面的口語(yǔ)表達(dá)能力,有助于將來(lái)的國(guó)際學(xué)術(shù)交流,走向世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
3.5 評(píng)價(jià)自身,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)
隨機(jī)采訪醫(yī)學(xué)生顯示,大部分學(xué)生反映通過(guò)反饋調(diào)查可以從各個(gè)方面有條理地評(píng)價(jià)自己,更全面地反思自己的不足,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、揚(yáng)長(zhǎng)避短。而且這種方式的作用是相互的,從學(xué)生那里收集到的反饋信息會(huì)有利于調(diào)整教師的教學(xué)側(cè)重點(diǎn),促進(jìn)更好的教學(xué)。
3.6 推動(dòng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育質(zhì)量
96%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為多元的考核方式比單一的期末考試更適合他們,做到了從多方面客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,推動(dòng)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教育質(zhì)量,通過(guò)這樣更為多樣的考核方式,他們認(rèn)為自己醫(yī)學(xué)專業(yè)方面的理論知識(shí)和應(yīng)用能力都得到提高。
綜上所述,汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)多元化創(chuàng)新教學(xué)模式是一種成功的教學(xué)改革。由一線的臨床醫(yī)師和科研工作者擔(dān)任教師,小班授課,以學(xué)生為中心,教師組織引導(dǎo),學(xué)生主動(dòng)參與教學(xué)。課程體系以系統(tǒng)整合為基礎(chǔ),打破學(xué)科界限,實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)課程與臨床課程的優(yōu)化組合和交叉滲透[6]。在這種教學(xué)模式下,學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)專業(yè)詞匯、醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)、應(yīng)用能力,學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和獨(dú)立性都得到升華。但也存在不足之處:專業(yè)詞匯多和難的情況下,學(xué)生的醫(yī)學(xué)詞匯量有限,閱讀理解和寫(xiě)作能力仍有欠缺。如何去解決這些問(wèn)題,也將成為未來(lái)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)方面的探討。
汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程中加入了更多的創(chuàng)新元素,有一套完善的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)模式,整合基礎(chǔ)與臨床共進(jìn)的教師團(tuán)隊(duì),注重教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用的結(jié)合,強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的臨床化,對(duì)該課程的教學(xué)內(nèi)容與方法進(jìn)行重新調(diào)整,增強(qiáng)授課的針對(duì)性和實(shí)用性,努力提高醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力,促使教師與學(xué)生更好地參與到課堂活動(dòng)中,并且通過(guò)制訂科學(xué)嚴(yán)格的形成性評(píng)價(jià)模式,規(guī)范其實(shí)施,形成客觀公正、全面的能夠判斷學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)體系,深化了醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革,為全面提升教師教學(xué)水平、提高醫(yī)學(xué)生英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力和整合思維能力,培養(yǎng)具有國(guó)際視野的與國(guó)際接軌的醫(yī)學(xué)人才奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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Imp lementation of the diversified medical English teaching model
Huang Tian*,Zheng Xiaodan*,Li Zekang,Zheng Shimin,
Lin Zicong,Wu Liping,Zhang Zhongfang Shantou University Medical College,Shantou 515000,China
We have constructed a diversified medical English teachingmodel and applied it to practice with the society's needs as guidance,college students'innovative training projects as an opportunity,and med-ical students as themain body.Through investigation and understanding of the present situation of students'medical English course learning,the paper analyzes themedical English teaching system so as to improvemedical English teaching.
medical English;present situation of teaching;education reform
G642.0
:A
:1004-5287(2017)04-0389-03
:10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201704008
中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)、中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會(huì)2016年度醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題(2016B-YY026);2015年度國(guó)家級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目(201510560036);汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院2017年度教學(xué)改革立項(xiàng)項(xiàng)目(No.3)
2017-02-17
黃闐(1977-),女,廣東汕頭人,副研究員,碩士,主要研究方向:高等醫(yī)學(xué)教育研究及醫(yī)學(xué)英語(yǔ)與病理生理學(xué)全英教學(xué)工作。
鄭曉丹(1995-),女,廣東汕頭人,“5+3”一體化在讀,主要研究方向:醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)。
注:*同為第一作者