董野谷峰朱鵬舉陳士玉

內(nèi)經(jīng)自學(xué)方法探討

董野谷峰朱鵬舉陳士玉

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院《內(nèi)經(jīng)》教研室，沈陽110847）

《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為中醫(yī)學(xué)的奠基之作，對其下力氣研讀學(xué)習(xí)十分重要，打下《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)從而了知中醫(yī)思維，對各家之說、中醫(yī)各科的研讀和運用不可或缺。而相對于其十四余萬字的篇幅以及簡古奧雅的文理，當(dāng)今中醫(yī)院校所開“內(nèi)經(jīng)學(xué)”課程的學(xué)時略顯不夠，若要學(xué)好《內(nèi)經(jīng)》，則課外的學(xué)習(xí)必不可少。結(jié)合當(dāng)今中醫(yī)院校本科生的課程、學(xué)習(xí)及文化素養(yǎng)等情況，提出“由淺入深逐步學(xué)習(xí)”“文史哲學(xué)有所涉獵”“機械記憶不可舍棄”課外自學(xué)《內(nèi)經(jīng)》的方法并進行了較為細(xì)致的探討，從而對學(xué)生自主學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》提供幫助和參考。

內(nèi)經(jīng)；自學(xué)方法；由淺入深；文史哲學(xué)；機械記憶

作為我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)著作，《黃帝內(nèi)經(jīng)》文字奧古幽深，任應(yīng)秋先生言其未學(xué)中醫(yī)之前，四歲始通讀十三經(jīng)，如《爾雅》等都曾熟讀背誦過，教其的老師都是清代秀才、舉人、進士，為后來學(xué)習(xí)中醫(yī)打下了雄厚基礎(chǔ)[1]。如任先生這般大家越來越少了，今人一般缺少古人治學(xué)的環(huán)境氛圍，故習(xí)《內(nèi)經(jīng)》往往覺得枯燥晦澀，尤其是年輕學(xué)子容易望而生畏生厭。今人多以《內(nèi)經(jīng)》之名行事，卻煩其枯燥乏味、不知其所以然，要知沒有繼承就沒有創(chuàng)新，在舉國重視中醫(yī)的今天，認(rèn)真研讀《內(nèi)經(jīng)》無疑是極為必要的。現(xiàn)針對當(dāng)代中醫(yī)學(xué)生，就本人對《內(nèi)經(jīng)》學(xué)習(xí)與教學(xué)的體會，談?wù)勗谡n外自學(xué)《內(nèi)經(jīng)》的方法。

1 由淺入深逐步學(xué)習(xí)

古人習(xí)醫(yī)往往先從《內(nèi)經(jīng)》入手，熟玩《內(nèi)》《難》，而后學(xué)仲景，再后為其他，此過程實由深入淺。現(xiàn)今中醫(yī)院校先開“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”這種中醫(yī)普及基礎(chǔ)知識課程，然后依次“中醫(yī)診斷學(xué)”“醫(yī)古文”“中藥學(xué)”“方劑學(xué)”，而后方開“《內(nèi)經(jīng)》學(xué)”，此過程實由淺入深，因今人普遍沒有古人的文化底蘊，加上社會環(huán)境業(yè)改變，這種學(xué)習(xí)程序總體來看還是較為適合的，但或許也是造成古言實者多、今妄言者多的原因之一。所以現(xiàn)今初次接觸學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》，可先看今人之作，而最為通俗而且謬誤較少、中規(guī)中矩的應(yīng)屬講稿一類，如王洪圖《王洪圖內(nèi)經(jīng)講稿》等，既非專論、文白易懂，又聯(lián)系臨床，往往有中西醫(yī)結(jié)合之言，學(xué)生則容易理解和接受，此間可參考所學(xué)教材及人民衛(wèi)生出版社的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋》（山東中醫(yī)學(xué)院、河北醫(yī)學(xué)院校釋）、《靈樞經(jīng)校釋》（河北醫(yī)學(xué)院校釋）。對所學(xué)內(nèi)容通讀之后可尋諸家之注研讀較量，這也是由淺入深。

至開“傷寒論”“金匱要略”課程時，留心與《內(nèi)經(jīng)》相聯(lián)系討究，往往會有些融會貫通之感。蓋張仲景言：“感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》《九卷》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣”[2]?？芍秱贰督饏T》之作源自《內(nèi)經(jīng)》，故先學(xué)《內(nèi)經(jīng)》，后學(xué)《傷寒》《金匱》的順序是合乎邏輯的，這時關(guān)聯(lián)《內(nèi)經(jīng)》來學(xué)習(xí)更能加深對《內(nèi)經(jīng)》的理解。迨至開“中醫(yī)內(nèi)科學(xué)”以及臨床實習(xí)之時，鑒于之前已打下較為堅實的基礎(chǔ)，故此時對《內(nèi)經(jīng)》應(yīng)手不輟卷，學(xué)經(jīng)典、做臨床，不但對《內(nèi)經(jīng)》的理解更為深刻，對臨床診療之術(shù)的提高亦不可小覷。

2 文史哲學(xué)有所涉獵

2.1 文獻及古漢語知識前文所提《內(nèi)經(jīng)》之文奧古幽深，隨著時代變遷，《內(nèi)經(jīng)》在流傳過程中不免有錯簡、脫文、衍文等，這給學(xué)習(xí)帶來一定難度。對于初學(xué)于此的學(xué)生，這方面參看教材及參考書籍即可，如上文所提的《黃帝內(nèi)經(jīng)素問校釋》《靈樞經(jīng)校釋》。此《校釋》?？钡牡妆緸槿嗣裥l(wèi)生出版社1963年鉛印本，對校本有金刻本（殘本）、元刻本、道藏本等15個版本；其對原文中有脫文、倒置、衍文、訛字、疑義等處理比較嚴(yán)謹(jǐn)，注釋、語譯較為恰當(dāng)、準(zhǔn)確又通俗精簡，按語及提要部分對讀者有一定的引導(dǎo)作用。而古漢語的相關(guān)知識在大學(xué)二年級“醫(yī)古文”課程中已經(jīng)學(xué)過，在學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》時除了參看醫(yī)古文的教材，還可參閱其他相關(guān)書刊，其中許慎的《說文解字》及段玉裁的《說文解字注》較為常用，而宗福邦、陳世鐃等主編的《故訓(xùn)匯纂》對此時的學(xué)生較為實用，義項較多較全，拓展面較好。

2.2 古代歷史文化常識學(xué)習(xí)經(jīng)典，必然要將其代入到與其相應(yīng)的時代背景，如天文、歷法、地理、飲食等諸多方面，這樣理解起來才不至偏差。譬如不知干支歷法的相關(guān)知識，則“腎病者，愈在甲乙，甲乙不愈，甚于戊己，戊己不死，持于庚辛，起于壬癸”[3]“脾者土也而惡木，服此藥者，至甲乙日更論”[3]“甲子之歲”[3]等內(nèi)容讀起來恐不知所云。而“天不足西北，左寒而右涼，地不滿東南，右熱而左溫”[3]，若不知此是我國基本地勢的變化、“地有高下，氣有溫涼，高者氣寒，下者氣熱”[3]，則對后文治療會產(chǎn)生一定閱讀障礙，影響對因地制宜的理解。再如“東方之域，天地之所始生也，魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜咸，皆安其處，美其食，魚者使人熱中，鹽者勝血，故其民皆黑色疏理，其病皆為癰瘍，其治宜砭石”[3]等也是因地域地勢不同，則當(dāng)?shù)厝说纳铒嬍沉?xí)慣不同，就造成了不同地域的人易患疾病的不同。又《素問·靈蘭秘典論》“十二官”的相關(guān)論述，如“心者，君主之官也，神明出焉”[3]40，即是以君臣相傅論臟腑，運用“社會關(guān)系模式”來類比說明臟腑生理功能及其相互聯(lián)系，由此可見官制文化對《內(nèi)經(jīng)》藏象理論的影響[4]。故此，了解一些相關(guān)的古代歷史文化常識對《內(nèi)經(jīng)》的學(xué)習(xí)是必要的。

2.3 古代哲學(xué)知識在古代，哲學(xué)與自然科學(xué)尚未徹底分開，《黃帝內(nèi)經(jīng)》作為醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（及其他學(xué)科）相融合的一部經(jīng)典巨著，作為中國哲學(xué)的一個分支，同時也是中國醫(yī)學(xué)的奠基之作[5]，了解相關(guān)的中國古代哲學(xué)是必要的，而認(rèn)可或者說至少不否定這些哲學(xué)思想應(yīng)是學(xué)習(xí)中醫(yī)的前提。例如陰陽、五行及其生克制化、神、氣等的內(nèi)涵，“天人合一”、“人天相應(yīng)”的古老命題，以及以《素問·上古天真論》為首的養(yǎng)生思想與老莊思想的關(guān)系等，再如藏象學(xué)說的內(nèi)涵。作為學(xué)生，鑒于傳統(tǒng)文化底蘊及日常學(xué)習(xí)時間所限，可有選擇的看一些較為易懂的書刊，如劉長林先生的《內(nèi)經(jīng)的哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的方法》。若再想深入，可參讀任繼愈先生的《中國哲學(xué)史》第一、二冊（第二冊第三章《黃帝內(nèi)經(jīng)》的唯物主義哲學(xué)思想，尤要精讀）或其他哲學(xué)史著作及資料[6]。

3 機械記憶不可舍棄

在理解經(jīng)文基礎(chǔ)上，一定不要舍棄機械記憶。機械記憶就是強記，就是重復(fù)、再重復(fù)。古人背誦是治學(xué)的基本功，今天我們學(xué)習(xí)雖不至嚴(yán)格要求逐字逐句的通篇背誦下來，但重點的常用部分是一定要背熟的。遼寧中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)典等級考試制度也對學(xué)生們課外學(xué)習(xí)、背誦、理解經(jīng)典起到了推動和激勵的作用，其中“《黃帝內(nèi)經(jīng)》等級考試”于2011年開展，歷經(jīng)五年，根據(jù)考試的實踐對相關(guān)要求進行修訂，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)效率，取得了良好的效果。熟記《內(nèi)經(jīng)》原文，理解經(jīng)文旨義，學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)其它課程時，就能自覺地運用《內(nèi)經(jīng)》理論思考和分析中醫(yī)的理論、臨床問題[7]。

4 小結(jié)

《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)之奠基，為歷代醫(yī)家習(xí)醫(yī)的必讀經(jīng)典，各家流派均源于此。把《內(nèi)經(jīng)》學(xué)好了，才能不費力氣的研讀各家之作，才能不失偏頗繼承，才能朝正確的方向創(chuàng)新。最后，借用任應(yīng)秋先生的話結(jié)尾：“要之，學(xué)好了《內(nèi)經(jīng)》，才說得上打下了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)。只有打好了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，進而學(xué)習(xí)臨床各科、學(xué)習(xí)各醫(yī)學(xué)家的著作，才可能左右逢源、事半功倍。這是一條學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的大路、正門，如果舍正路而弗由，又欲期有成，那是很困難的”[1]。

[1]任應(yīng)秋.我的治學(xué)門徑和方法[J].山東中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1981(3)：1，4.

[2]張仲景著，王叔和撰次，成無己注，汪濟川校.注解傷寒論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:17-18.

[3]黃帝內(nèi)經(jīng)·素問[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2012：99，154，267，300，40.

[4]鞠寶兆.《內(nèi)經(jīng)》藏象理論的社會官制文化特征[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，2005，11(2):96，102.

[5]董野，鞠寶兆.腎象解[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，2014，20(4):421，431.

[6]趙明山.怎樣學(xué)習(xí)《內(nèi)經(jīng)》[J].中醫(yī)函授通訊，1982，(4):26.

[7]谷峰，陳士玉，朱鵬舉.建立等級考試制度，促進《內(nèi)經(jīng)》課程學(xué)習(xí)[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，36(48):88.

Discussion of Self-learning Method aboutNei jing

DONG Ye,GU Feng,ZHU Pengju,CHEN Shiyu
(Department of Neijing,School of Basic Medicine,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110847,China)

It is important to study Huangdi Neijing,because Neijing is the foundation of traditional Chinese medicine(TCM). Grasping TCM thinking through foundation study of Neijing is indispensable to study and use of theories of schools of TCM and all discipilines of TCM.Neijing has more than one hundred and forty thousand words,and its words are hard to understand,but nowadays the class hour of Neijing in college of TCM is few.So if you want to study Neijing well,you will have extra-curricular learning. Based on college student conditions such as the course offered,the study and the cultrue accomplishment,the paper advances three learning methods:learn from the shallower to the deeper,read literature,historiography and philosophy,do not give up mechanical memory.And it discussed these in detail.Accordingly,it could offer hlep and reference to self-learn Neijing.

Neijing;self-learning method;from the shallower to the deeper;literature historiography and philosophy;mechanical memory

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.07.030

1672-2779（2017）-07-0066-02

：李海燕本文校對：鞠寶兆

2016-12-06）