羅鐘亮

摘 要：目的：探索翻轉(zhuǎn)課堂在五年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)中的優(yōu)缺點(diǎn)和本土化。方法：通過(guò)實(shí)驗(yàn)，輔以問(wèn)卷、訪談、案例等進(jìn)行互證。結(jié)論：運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂可以極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力有一定的積極作用。

關(guān)鍵詞：五年制高職；護(hù)理；翻轉(zhuǎn)課堂

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)期中考試內(nèi)容為排泄護(hù)理、藥物護(hù)理兩章，總分100分，其中客觀題72分，主觀題28分。13高護(hù)7、8、12班是老師甲上課，9、10、11班是老師乙上課，9班和12班是翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)驗(yàn)班，另外4個(gè)班級(jí)為對(duì)照的常規(guī)教學(xué)班級(jí)。這6個(gè)班經(jīng)方差分析兩兩比較從12個(gè)班級(jí)中選出同質(zhì)班級(jí)，具有可比性。

1 期中考試成績(jī)描述

7-12班的任課老師、最高分、最低分、成績(jī)平均分及不及格人數(shù)如表1。

2 結(jié)果

2.1 方差齊性檢驗(yàn)表

從表2可以看出，顯著性為0.064，大于0.05，認(rèn)為各班級(jí)客觀題成績(jī)的總體方差是相等的。

2.2 方差分析表

從表3可以看出，總離差平方和為35535.443，組間離差平方和為4135.687，組內(nèi)離差平方和子31399.756，在組間離差平方和可以被線性解釋的部分為19.150；方差檢驗(yàn)F值為8.851，對(duì)應(yīng)的顯著性小于0.001，小于顯著性水平0.05，認(rèn)為六個(gè)班級(jí)中至少有一個(gè)班與另外一個(gè)班存在顯著性差異。

2.3 多重比較表

從表4可以看出，班級(jí)9與班級(jí)7、8、10、11、12中的任意一個(gè)班級(jí)顯著性都小于0.05，可以認(rèn)為9班與其他任意一個(gè)班級(jí)存在顯著差異，其他各班級(jí)之間差異不顯著。

3 結(jié)論和分析

9班本次考試平均分大幅少于其他班級(jí)，12班與其他班級(jí)差異不大。分析原因如下：

3.1 老師方面

兩位老師都是青年教師，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)尚不是很豐富，但是她們非常勤奮也非常辛苦，課前兩位老師準(zhǔn)備了大量的微課、導(dǎo)學(xué)案、視頻、課件等教學(xué)材料，又要聯(lián)系電教中心和準(zhǔn)備網(wǎng)絡(luò)、教室等硬件設(shè)施。通過(guò)多次課堂聽(tīng)課，兩位老師都準(zhǔn)備充分，引導(dǎo)學(xué)生展示、討論、交流和擴(kuò)展所學(xué)內(nèi)容，演示正確，以身作則?，F(xiàn)有的班級(jí)學(xué)生接近六十人，兩位老師除了備課和上課花去大量精力外，課堂要兼顧所有的學(xué)生比較困難。老師甲來(lái)校剛滿兩年，擔(dān)任班主任剛滿一年，親和力較高，可能沒(méi)有做到嚴(yán)格要求，學(xué)生因此對(duì)自己沒(méi)有高要求，個(gè)別學(xué)生甚至完全放松自己。

3.2 學(xué)生方面

從近兩次的學(xué)生反思來(lái)看，學(xué)生想法很多。部分學(xué)生對(duì)于選為實(shí)驗(yàn)班較為驕傲，部分學(xué)生開(kāi)始時(shí)對(duì)這種方式感到新奇，積極配合，過(guò)一段時(shí)間就失去興趣了，部分學(xué)生認(rèn)為基護(hù)太簡(jiǎn)單了，不用下功夫。課堂上課時(shí)，每次匯報(bào)和展示的都是那么幾個(gè)同學(xué)，個(gè)別同學(xué)不太積極參與。9班個(gè)別學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不認(rèn)真，不管是理論課還是練習(xí)課，都不積極參與，已與班主任和學(xué)生本人溝通。

3.3 硬件方面

目前網(wǎng)絡(luò)帶寬不夠，用的是家庭用路由器，學(xué)生下載微課和視頻等資源要很長(zhǎng)時(shí)間，經(jīng)常登錄不上去，不足支持以班級(jí)五六十位同學(xué)在線或下載?，F(xiàn)在對(duì)學(xué)生檢測(cè)是兩位老師打印練習(xí)題進(jìn)行課堂檢測(cè)，這樣既耗紙張又耗時(shí)間，并且全部學(xué)生的檢測(cè)結(jié)果不能立刻反映出來(lái)。現(xiàn)在用的教室是原來(lái)的實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生上課期間老師在整個(gè)實(shí)訓(xùn)室來(lái)回跨度大，可能無(wú)法關(guān)注到每一位學(xué)生。

4 建議

4.1 盡量小班教學(xué)

翻轉(zhuǎn)課堂的目的之一是希望學(xué)生能夠?qū)W會(huì)自主學(xué)習(xí)，老師可以勻出時(shí)間來(lái)對(duì)部分學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)?，F(xiàn)有的班級(jí)規(guī)模較大，接近60位學(xué)生，老師不足以關(guān)注到每一位學(xué)生。建議以后再進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂時(shí)，盡量小班教學(xué)，并且多關(guān)注較少發(fā)言的學(xué)生和成績(jī)較差的學(xué)生。課前分發(fā)的導(dǎo)學(xué)案將知識(shí)學(xué)習(xí)分解為一節(jié)一節(jié)的，學(xué)生的整體學(xué)習(xí)會(huì)支離破碎。建議兩位老師上課期間最后至少留出15分鐘左右的時(shí)間把本次課的重點(diǎn)內(nèi)容再給大家總結(jié)一下。

4.2 建議也在三年制護(hù)理學(xué)生中開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂

五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生相對(duì)而言，學(xué)習(xí)習(xí)慣不佳，未掌握學(xué)習(xí)方法，學(xué)生只是單純地完成導(dǎo)學(xué)案，沒(méi)有利用導(dǎo)學(xué)案去學(xué)習(xí)書(shū)本知識(shí)點(diǎn)。三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生經(jīng)過(guò)這半個(gè)學(xué)期的觀察，學(xué)生做筆記的習(xí)慣非常普遍，練習(xí)也積極主動(dòng)，未來(lái)開(kāi)展翻轉(zhuǎn)課堂的基礎(chǔ)比較好。

4.3 教室、宿舍、實(shí)訓(xùn)室網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，建立學(xué)習(xí)和檢測(cè)的平臺(tái)或APP

網(wǎng)絡(luò)和學(xué)習(xí)平臺(tái)能提供基本的資源，老師能當(dāng)場(chǎng)檢測(cè)學(xué)生課前所學(xué)內(nèi)容，并很快有結(jié)果，能看到哪些學(xué)生哪些問(wèn)題沒(méi)有掌握，針對(duì)性的解決，予以關(guān)注和輔導(dǎo)。目前老師課堂紙質(zhì)材料檢測(cè)，效率低，不能掌握所有學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。手機(jī)等互動(dòng)式終端已經(jīng)普及，完全可以購(gòu)買(mǎi)或者定制APP，讓學(xué)生把課余時(shí)間利用起來(lái)，不分時(shí)間和地點(diǎn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，老師也可以更高效的組織課堂。

但是，緊緊憑借一次考試就說(shuō)翻轉(zhuǎn)課堂的效果不好也不客觀。目前，考試的不能體現(xiàn)學(xué)生其他方面的提高，如自主學(xué)習(xí)能力、交流能力、批判思維能力、解決問(wèn)題的能力等，學(xué)生在反思和訪談中說(shuō)到：“翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)激發(fā)了我們學(xué)習(xí)的積極性”，“翻轉(zhuǎn)課堂讓我學(xué)會(huì)了預(yù)習(xí)和同學(xué)的交流能力，也讓我養(yǎng)成了不懂就問(wèn)的習(xí)慣”，“它使課堂很活躍，我們不會(huì)發(fā)呆、開(kāi)小差，而且我們自己講的會(huì)記得牢一些”說(shuō)明學(xué)生對(duì)于這種方式是持肯定態(tài)度的。后期在翻轉(zhuǎn)課堂中，將把重點(diǎn)放在成績(jī)不理想的同學(xué)身上，對(duì)他們嚴(yán)格要求，及時(shí)提醒和督促學(xué)生學(xué)習(xí)。