麻作影

長春市兒童醫(yī)院呼吸一科，吉林長春 130000

提升兒童醫(yī)院呼吸科臨床護理帶教水平的有效路徑研究

麻作影

長春市兒童醫(yī)院呼吸一科，吉林長春 130000

由于兒童醫(yī)院呼吸科的患者較為特殊，年齡小、表達差，耐受力低，加之患兒家屬心情較為焦慮，所以護理難度較大。兒童醫(yī)院呼吸科臨床帶教的重點是重視呼吸科護理帶教老師的選擇、制定具有呼吸科特色的護理帶教計劃、探索和總結(jié)有效呼吸科帶教方法，同時要積極培養(yǎng)護生獨立思考和獨立分析解決問題的能力。提升呼吸科帶教質(zhì)量應(yīng)重視的問題是要及時和善于總結(jié)和評價，對于考核結(jié)果應(yīng)重視溝通交流，同時，帶教老師要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，提高護理教學(xué)質(zhì)量。必須重視護理臨床帶教工作，以科學(xué)的帶教方法，通過系統(tǒng)的護理教育來培養(yǎng)更加合格、優(yōu)秀的護理人才。

兒童醫(yī)院；呼吸科；臨床帶教；護理帶教；兒科帶教；呼吸科帶教

臨床實習(xí)不僅是理論結(jié)合實際的橋梁，更是由護生轉(zhuǎn)為合格的護士后，能夠快速融入到工作崗位中起到了關(guān)鍵性作用。由于兒童醫(yī)院呼吸科的患者較為特殊，年齡小、表達差，耐受力低，加之患者家屬心情較為焦慮，所以護理難度較大[1]。而且該科室又是多發(fā)病、常見病及危重癥較多的一個科室，觀察的任務(wù)很重，護理的項目繁雜，水平操作要求極高，在對患兒進行服務(wù)時還要面對各式各樣的患者家屬。面對日常護理工作的繁重下，如何更好地完成本職工作的之外，還能更高效地提高臨床帶教的質(zhì)量是目前非常重要的任務(wù)，給護理帶教提出了更高的要求。

1 兒童醫(yī)院呼吸科臨床帶教的重點

1.1 重視呼吸科護理帶教老師的選擇

帶教老師的人格魅力、學(xué)習(xí)方法及其思維的方式都會無形中在影響著學(xué)生[2]。在臨床帶教的過程中，要積極發(fā)揮護士長的而作用，選拔帶教老師時，不僅要求技術(shù)過硬，服務(wù)上要熱情周到，還要在態(tài)度上要和藹可親，并嚴(yán)格以身作則[3]。平時要求學(xué)生做到的同時老師必須做到更好，詳細并認真地做好如何去帶、去幫及去傳等工作，讓護生在日常的臨床護理工作中慢慢轉(zhuǎn)變觀念，多去拓寬知識層面，如何更好地和患者進行交流，如何去為患者提供更好的服務(wù)。帶教老師不僅要常想著責(zé)任重大，還要不斷去學(xué)習(xí)新形式下的護理帶教要求，那必須要求自己去不斷地增加知識面，對新知識、新方法更要刻苦鉆研，用嚴(yán)謹?shù)慕虒W(xué)作風(fēng)及熟練技術(shù)去帶好護生。

1.2 制定具有呼吸科特色的護理帶教計劃

在新的護生進入科室前，護士長應(yīng)當(dāng)按照學(xué)校提出的實習(xí)大綱，要求帶教老師制定好該科室特色突出符合兒童呼吸疾病切實可行的授課計劃，制定出護理教學(xué)中如何查房等，盡可能為學(xué)生多提供有實踐的機會，在操作過程中逐漸從陌生轉(zhuǎn)為熟悉[4]。一般情況下護生每輪在科室實習(xí)的時間為 4周，可以把實習(xí)期分成4個階段，然后再根據(jù)每個階段中的具體情況去制定如何操作及具體內(nèi)容，帶教老師一定要做到胸有成竹，要有計劃性、針對性地去完成帶教課程，避免在帶教過程中出現(xiàn)盲目性。

1.3 探索和總結(jié)有效呼吸科帶教方法

實踐中，可以推行“雙人帶教”的學(xué)習(xí)模式：由帶教組長和每個帶教老師共同來完成帶教任務(wù)。要求帶教組長必須對工作認真負責(zé)，不僅要熱愛護理專業(yè)，對理論知識方面更扎實外，臨床方面也要有豐富的經(jīng)驗[5]，而且具有大專以上學(xué)歷的主管護師來擔(dān)任，由護士長與帶教組長共同來制定一系列的帶教計劃。①由帶教組長負責(zé)給學(xué)生進行理論授課，負責(zé)出科考核及操作訓(xùn)練，并在最后評定護生的學(xué)習(xí)成績；②由護士長負責(zé)把該科的每名護生分配給帶教老師，采用一對一專人的帶教方法。帶教老師屬于專業(yè)的護士，其主要任務(wù)是自己帶學(xué)生對分管的患者來，進行全方位的護理。但這種“一對一”的帶教方法在現(xiàn)實中也存在許多的問題，主要因為是每個帶教老師的理論知識、技術(shù)水平不相同，就會無法滿足越來越高學(xué)歷護生的專業(yè)需求，所以，應(yīng)當(dāng)多種方法相結(jié)合，以提高護理帶教的效果。

1.4 積極培養(yǎng)護生獨立思考和獨立分析解決問題的能力

在臨床實習(xí)中，帶教老師首先要培養(yǎng)護生有敏銳的觀察力，多抓學(xué)習(xí)的重點，并積極主動地投入到護理工作中[6]。此時如果護生總不積極去學(xué)習(xí)，而一直處于被動狀態(tài)下，那么在實習(xí)期間就很難學(xué)到更多的專業(yè)知識，這樣十分不利于以后參加工作。認真注意日常工作上的細節(jié)，其次在實際操作中，要求護生必須心細和膽大，積極主動地去進行手工操作，在操作過程中帶教老師要在旁邊認真觀察，嚴(yán)格要求護生做到放手不放眼，對于不太熟練操作的護生要求多主動去看，多請教并分析研究后，再去動手操作[7]。

2 提升呼吸科帶教質(zhì)量應(yīng)重視的兩個問題

2.1 要及時和善于總結(jié)和評價，對于考核結(jié)果應(yīng)重視溝通交流

護生在實習(xí)結(jié)束前，護士長要組織以科室或者小組為單位，大家集中召開一次總結(jié)大會，帶教老師要敢于面對學(xué)生對自己在帶教期間的評價，要讓學(xué)生多指出在帶教課程中有什么不對的地方，在護生實習(xí)期間有什么問題隨時隨地去解決，在平時工作中常提醒護生們需注意的事項，幫助護生找出工作中常出現(xiàn)不足的地方，有針對性地和護生們相互交流，相互學(xué)習(xí)，相互鼓勵。

2.2 帶教老師要不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，提高護理教學(xué)質(zhì)量

因為臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，會直接影響到護理院校面向工作單位輸入護理的人才是否合格，高效率的臨床帶教不僅能夠促進護生在校學(xué)習(xí)取得良好的成績，而且還能夠提升護生在工作期間的能力及滿意度。因此上帶教老師必須不斷充實自己，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，用高標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)質(zhì)量模式使護生們對護理工作順利完成畢業(yè)。

3 小結(jié)

臨床帶教在醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中起非常重要的作用，而臨床帶教質(zhì)量的好與壞，直接對提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量有著十分密切的關(guān)系，特別是兒科護理教學(xué)更為重要[8]。臨床護理實習(xí)是護理教育的重要環(huán)節(jié)，護理專業(yè)中理論知識與實際知識相結(jié)合，帶教老師有敬業(yè)精神和良好的職業(yè)道德，在工作作風(fēng)及工作能力上都在教學(xué)過程中起著十分關(guān)鍵的作用。因此，必須重視護理臨床帶教工作，以科學(xué)的帶教方法，通過系統(tǒng)的護理教育來培養(yǎng)更加合格、優(yōu)秀的護理人才。

[1]司文,王文杰,王鐵軍,等.臨床路徑教學(xué)法在實習(xí)醫(yī)師帶教中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2015,21(10):189-190.

[2]王洪,竇海川,辛翠娟,等.兒科護理帶教管理體系在臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014,17(1):204-205.

[3]屈新云.新形勢下護理實習(xí)生臨床帶教管理存在問題及對策[J].齊魯護理雜志，2015,13(6):161-162.

[4]Ford RC,Bach SA,Fottler MD.Methods ofmeasuring Patient satisfaction in hea Ith care Measuring Patient Satisfaction in hea Ith,care organi Zations[J].Hea Ith Care Man-age M ent Review，2014,31(2):439-441.

[5]王自秀,韋宇寧,凌蕓,等.績效考核在小兒呼吸內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用[J].廣西醫(yī)學(xué)，2016，8(7):133-134.

[6]Faten Fahad AI-Mai Iam.The offeatof nursing Care on overa II Pa-titnt Satisfaction and ies predictive Va Iueon andies Predictive Va Iue on return-to-provider behavior:Asurvey Study[J].Qua I Manag Hea Ith Care，2015,16(10)：333-335.

[7]蘇丹,張靜平.護理專業(yè)臨床帶教教師現(xiàn)狀及培養(yǎng)模式研究[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2015,1(3):116-117.

[8]張海燕.小兒呼吸科臨床護理教師培養(yǎng)的思路與實踐[J].中華護理雜志，2006,41(5):448-449.

Research on Effective Path of Improving the Clinical Nursing Teaching Level in the Department of Respiration in Children’s Hospital

MA Zuo-ying
First Department of Respiration,Changchun Children’s Hospital,Changchun,Jilin Province,130000 China

The patients in the department of respiration in children’s hospital are special with young age,bad expression and low tolerance,and anxious emotion of family,therefore,the nursing difficulty is big,and the key points of clinical teaching is to pay attention to the selection of teachers in the department of respiration,make the specific nursing teaching plan,explore and summarize the effective teaching method,and culture the independent abilities of student nurses,and we should be good at summarization and evaluation in time and pay attention to the communication of examination results and the teachers should improve the nursing teaching quality by the continuous learning and innovation,and they must pay attention to the clinical nursing teaching work by the scientific teaching method and use the systematical nursing education to culture the more qualified and excellent talents.

Children’s hospital;Department of respiration;Clinical teaching;Nursing teaching;Teaching in the department of pediatrics;Teaching in the department respiration pediatric teaching;Department of respiration Teaching

R-4

A

1672-5654（2017）06（c）-0055-02

2017-03-27）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.055

麻作影（1969-），女，吉林長春人，本科，副主任護師，主要從事呼吸科臨床護理及護理管理工作。