李琦

北京市羊坊店醫(yī)院醫(yī)保辦公室，北京 100038

隨著我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，社會(huì)各個(gè)行業(yè)都與時(shí)俱進(jìn)應(yīng)用了新一代的高新技術(shù)，而今，醫(yī)療行業(yè)也使用了大數(shù)據(jù)（big data），大數(shù)據(jù)的意義在于提供“大見解”：從不同的來源收集信息，然后分析信息，以揭示用其他方法發(fā)現(xiàn)不了的趨勢。在利用大數(shù)據(jù)發(fā)掘價(jià)值的所有行業(yè)中，醫(yī)療行業(yè)有可能實(shí)現(xiàn)最大的回報(bào)。憑借大數(shù)據(jù)，醫(yī)療服務(wù)提供商不僅可以知道如何提高盈利水平和經(jīng)營效率，還能找到直接增進(jìn)人類福祉的趨勢。大數(shù)據(jù)是什么概念呢？以目前方便快捷的快遞業(yè)為例我國主流的快遞公司的使用了大數(shù)據(jù)技術(shù)，進(jìn)行物流分揀的工作，應(yīng)用了大數(shù)據(jù)技術(shù)可以快速有效的處理每一個(gè)快遞的寄送方向，高效、快速，其 速度不僅征服了中國人民，更是在快遞行業(yè)做到了世界第一，可見大數(shù)據(jù)蘊(yùn)含的巨大力量，這是應(yīng)用大數(shù)據(jù)后能直觀認(rèn)識(shí)到的成就。

1 大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備采購方面的影響

（1）不僅僅在快遞行業(yè)的應(yīng)用。還有我國國內(nèi)每一座機(jī)場，都是需要應(yīng)用大數(shù)據(jù)來規(guī)劃航班的秩序，大數(shù)據(jù)可以處理每次航班相關(guān)的天氣信息、預(yù)訂信息、機(jī)場服務(wù)信息、機(jī)上服務(wù)信息、目的地信息等大量的信息處理，高效精確多樣化[1]。以上2個(gè)例子證明在現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)，大數(shù)據(jù)技術(shù)與我們息息相關(guān)，大數(shù)據(jù)技術(shù)在麥肯錫全球研究所給出的定義是：一種規(guī)模大到在獲取、存儲(chǔ)、管理、分析方面大大超出了傳統(tǒng)數(shù)據(jù)庫軟件工具能力范圍的數(shù)據(jù)集合，具有海量的數(shù)據(jù)規(guī)模、快速的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)、多樣的數(shù)據(jù)類型和價(jià)值密度低4大特征。功能如此強(qiáng)大的技術(shù)更是可以完美解決我們醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的各種雜亂多的問題。

（2）而今應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)技術(shù)主要應(yīng)用于以下4個(gè)方面：①求醫(yī)患者的行為比如說是網(wǎng)上預(yù)約，以及在網(wǎng)絡(luò)上社交軟件上的推廣和該院醫(yī)療信息的發(fā)布；②類似于制藥企業(yè)于醫(yī)院進(jìn)行藥物的信息交流，還有醫(yī)療器械的采買、使用和維護(hù)的信息交流，還有和其他關(guān)于生命科學(xué)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行的合作事宜；③在醫(yī)院臨床上為醫(yī)生提供臨床決策的依據(jù)，還有臨床上的其他應(yīng)用，比如與化驗(yàn)、影像科室關(guān)于醫(yī)療患者的化驗(yàn)結(jié)果的信息交換等；④還可以應(yīng)用于醫(yī)保等費(fèi)用報(bào)銷、利用率和欺詐監(jiān)督；而這4個(gè)方面已經(jīng)是排除了醫(yī)療技術(shù)水平外影響在職醫(yī)生治病救人、影響患者就醫(yī)困難的絕大多數(shù)問題了[2]。為每1名白衣天使和每1例患者提供了便利，減輕了醫(yī)者的行醫(yī)壓力，讓醫(yī)生更專心治病救人；也減輕了患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。從某種程度上說也緩解了一部分醫(yī)患關(guān)心緊張問題，真正是利用時(shí)代的大潮流為人民，為國家，甚至是為世界謀福利了。

（3）醫(yī)療設(shè)備的采購現(xiàn)今的采購方式是招標(biāo)采購，招標(biāo)采購的流程要求醫(yī)療單位以《招投標(biāo)法》為依據(jù)，按照法定的方式、方法和程序招標(biāo)采購醫(yī)療設(shè)備，并附加售后服務(wù)。這是一種社會(huì)文明，立法公正的一種體現(xiàn)。醫(yī)療設(shè)備采購的過程復(fù)雜繁瑣，耗時(shí)耗力。要求負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備采購的員工需要了解當(dāng)下的醫(yī)療設(shè)備行情，并了解該院的使用需求，還需要具備一定的商業(yè)頭腦，商業(yè)談判技巧。在保證招標(biāo)采購醫(yī)療設(shè)備過程的公平、公正和透明性的前提下完成采購任務(wù)。而醫(yī)療設(shè)備的采購在當(dāng)今時(shí)代背景下，應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)主要體現(xiàn)在內(nèi)部醫(yī)療器械的維護(hù)，醫(yī)院的維修模式屬于被動(dòng)維修，從來都是設(shè)備出現(xiàn)故障，才開始查資料檢修，這樣浪費(fèi)了大量的時(shí)間。而使用大數(shù)據(jù)技術(shù)，隨著時(shí)間的推移，系統(tǒng)能儲(chǔ)存大量的醫(yī)療設(shè)備工作數(shù)據(jù)，根據(jù)系統(tǒng)之前收集的資料，就能夠提出故障出現(xiàn)的更精準(zhǔn)的方向。為醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)工作提供了便利[3]。

當(dāng)今大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備方面的應(yīng)用，影響了我們對(duì)信息的重視程度，因?yàn)樾畔⒌氖占褪俏磥泶髷?shù)據(jù)技術(shù)做出每一個(gè)判斷的依據(jù)。當(dāng)今應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備的大數(shù)據(jù)技術(shù)的信息收集主要有3個(gè)方面。分別是設(shè)備信息、維修信息、效益分析信息。做好這3個(gè)方面的工作就能高效完成接下來的大部分工作。效率自然而生。大數(shù)據(jù)分析是當(dāng)前計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)領(lǐng)域的熱點(diǎn)。各個(gè)領(lǐng)域都認(rèn)識(shí)到了大數(shù)據(jù)可能帶來的好處，獲得大數(shù)據(jù)并挖掘其中有價(jià)值的信息對(duì)于領(lǐng)域發(fā)展十分重要，也是未來科學(xué)發(fā)展的必然方向。在醫(yī)療領(lǐng)域，大數(shù)據(jù)有著廣泛的應(yīng)用空間，可以用在包括疾病預(yù)防、臨床應(yīng)用、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等方面。可以說，醫(yī)療大數(shù)據(jù)是未來醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展趨勢。目前，在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用大數(shù)據(jù)方面，我國還處于初級(jí)階段，政府、醫(yī)院及數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)人員需要共同努力，才能讓大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)揮作用。

2 大數(shù)據(jù)技術(shù)在醫(yī)院運(yùn)營管理方面的影響

在醫(yī)院運(yùn)營管理方面的優(yōu)劣與否主要是取決于思維模式的優(yōu)劣，在當(dāng)前的大數(shù)據(jù)信息時(shí)代，大數(shù)據(jù)就是對(duì)傳統(tǒng)思維模式的沖擊，要說大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)運(yùn)營管理方面的影響，可能就是更加商業(yè)化了[4]，為什么這么說呢？

信息管理：大數(shù)據(jù)的應(yīng)用時(shí)代到來之時(shí)，在收集本單位的現(xiàn)有的信息時(shí)，就不再是傳統(tǒng)的抽樣信息收集，而是全面的所有數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)包括了每一位患者的病例，和當(dāng)前癥狀，還能夠參考到世界最新的生命科學(xué)的醫(yī)療發(fā)現(xiàn)，還有患者檢查結(jié)果等等。信息量之大，規(guī)模廣、類型多、多樣性強(qiáng)，還有許多的文字信息，圖片信息，視頻信息等等。這些零零散散看似毫無關(guān)系的信息都會(huì)被收集起來發(fā)揮著意想不到的作用，這對(duì)于管理者來說，就只需要知道“怎樣做”就好了，大數(shù)據(jù)技術(shù)取代了人腦的思維邏輯理性因果關(guān)系，不是必須知道“為何這樣做”。其中大數(shù)據(jù)技術(shù)通過總結(jié)信息之間的關(guān)系，代替了人們腦海中的“因果律”

醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新管理：時(shí)代在進(jìn)步，各行各業(yè)都在發(fā)展，每一天都有新東西出現(xiàn)在這個(gè)世界上，在醫(yī)療行業(yè)更是如此，醫(yī)生需要時(shí)時(shí)學(xué)習(xí)，更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，有的時(shí)候“知道”與“不知道”之間就是一條人命。之前受制于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，知識(shí)更新速度緩慢，而現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)解決了絕大部分信息更新不及時(shí)的問題。大數(shù)據(jù)技術(shù)通過網(wǎng)絡(luò)自動(dòng)更新每一個(gè)科室有關(guān)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新發(fā)現(xiàn)，最新知識(shí)，提高醫(yī)者素養(yǎng)，也提高了該院的醫(yī)療水平，這樣才對(duì)得起為人為醫(yī)的良心。

3 總結(jié)

大數(shù)據(jù)分析為許多醫(yī)學(xué)難題的解決提供了新途徑，改變了一些疾病診斷方式。大數(shù)據(jù)可以挖掘出大量以往的相似疾病案例，通過分析這些診斷數(shù)據(jù)，對(duì)疑難雜癥進(jìn)行快速判別。醫(yī)院診療大數(shù)據(jù)是臨床真實(shí)診治過程的完整體現(xiàn)，具有較好的外部真實(shí)性，醫(yī)生和醫(yī)院管理者獲得的數(shù)據(jù)越多，就越容易發(fā)現(xiàn)趨勢，越容易對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化整合，也越容易找到治療過程中的瓶頸。但因回答科學(xué)問題時(shí)存在的偏倚，使其內(nèi)部真實(shí)性相對(duì)較低，醫(yī)院診療資料向臨床研究資料轉(zhuǎn)化的目的是盡可能高地提高內(nèi)部真實(shí)性。新的技術(shù)和方法也更多地關(guān)注解決利用醫(yī)院診療大數(shù)據(jù)資料時(shí)遇到的困難，總之，醫(yī)院診療大數(shù)據(jù)正以前所未有的速度被加快開發(fā)利用。我們不能盲目夸大醫(yī)院診療大數(shù)據(jù)的作用，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，采用正確的研究設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析方法，謹(jǐn)慎地用于臨床研究，才能真正實(shí)現(xiàn)其應(yīng)有的價(jià)值。

[1]戴明鋒，劉展．大數(shù)據(jù)理解誤區(qū)解讀[J]．中國衛(wèi)生信息管理，2015，12（1）：61-63.

[2]季聰華，曹毅，王偉，等.醫(yī)院診療大數(shù)據(jù)的研究應(yīng)用[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2016，7（24）：14.

[3]丁麗萍.大數(shù)據(jù)時(shí)代電子病歷應(yīng)用前景探析[J]．檔案，2015（2）:48-50.

[4]羅秀梅.大數(shù)據(jù)化背景下精神病醫(yī)療檔案的隱私保護(hù)技術(shù)研究[J]．黑龍江檔案，2015（1）:34.