王秋香

內蒙古自治區(qū)榮譽軍人康復醫(yī)院康復科，內蒙古呼和浩特 010020

風險管理在普外科護理管理中的應用

王秋香

內蒙古自治區(qū)榮譽軍人康復醫(yī)院康復科，內蒙古呼和浩特 010020

目的觀察并探討風險管理模式在普外科護理管理中的應用價值與臨床療效。方法選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的118例普外科患者，按照隨機分配原則將其分為對照組（59例患者）與實驗組（59例患者），其中對照組與實驗組患者分別給予常規(guī)護理模式及風險管理模式展開護理工作，觀察并對比兩組患者的護理滿意度及風險事故發(fā)生情況。結果對照組患者的護理滿意度為83.05%，實驗組患者的護理滿意度為95.92%，經過比較發(fā)現，實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者在治療期間風險事故發(fā)生率,22.03%，實驗組風險事故發(fā)生率為5.08%，實驗組患者的風險事故發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在普外科護理管理中應用風險管理模式臨床效果顯著，在降低護理風險事件發(fā)生頻率的同時，還能提高護理質量，提升患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

護理管理；普外科；風險管理模式；臨床療效

在醫(yī)院運行中普外科是至關重要的組成部分，科學技術的發(fā)展及醫(yī)療水平的提高，使得普外科的護理管理工作面臨著更高要求[1]。因為普外科患者在治療過程中具有急癥多、病種復雜等多種特點，護理工作的展開增加了風險性，一旦處理不及時將會引起醫(yī)患糾紛[2]。因此為了進一步實現普外科護理管理水平及質量的提升，積極應用風險管理能夠有效預防護理工作中的風險問題及潛在事故，從而提升患者就家屬對護理工作的滿意度，降低不必要的醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率[3]。該研究選取該院收治的118例普外科患者，其中對照組與實驗組患者分別給予常規(guī)護理模式及風險管理模式展開工作，觀察并對比兩組患者的護理滿意度及風險事故發(fā)生情況。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2015年11月—2016年11月期間收治的118例普外科患者，按照隨機分配原則將其分為對照組（59例患者）與實驗組（59例患者），對照組與實驗組患者分別給予常規(guī)護理模式及風險管理模式展開工作，其中男性患者人數為58例，女性患者人數為60例，年齡在 24～77 歲范圍內，平均年齡為（48.14±4.28）歲，所有患者均符合普外科的臨床治療標準。其中腹膜炎患者21例，腸梗阻患者20例，胰腺炎患者19例，膽囊炎患者16例，消化道出血患者16例，急性闌尾炎患者11例，急性胃穿孔患者9例，結腸癌患者6例。兩組患者在性別、體重、病史等一般資料比較上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法（管理）

對照組患者給予常規(guī)護理管理模式，在患者入院治療時告知患者治療注意事項與疾病常識，嚴格按照醫(yī)囑給予合理藥物用量與飲食指導。觀察組患者給予風險管理模式，具體如下：①嚴格按照患者的實際情況為患者提供個性化護理服務，嚴密監(jiān)測患者的生命體征與臨床表現，對重癥患者給予重點看護，根據患者病情變化合理調整巡視次數。對醫(yī)療設備定期給予檢查，一旦發(fā)現問題立即報修，并且在機械設備使用之前還應當確定其完好性。②組織護理人員參加風險管理培訓，確保護理人員能全面系統地掌握醫(yī)院的相關規(guī)范與制度，并規(guī)范護理人員的不當操作習慣。建立健全護理工作考核機制，促進護理人員樹立高度的職業(yè)自豪感并養(yǎng)成良好的護理操作習慣。③建立護理工作交接機制，嚴格遵守交流流程，防止出現重要事項遺漏的情況[4]。除此之外，護理人員需要進一步提高自我保護意識，培養(yǎng)人際交流能力，防止在患者治療期間出現因為溝通失誤而導致患者出現不良心理情緒。④根據普外科的實際特點加強急診應對能力，并建立健全完善科學的應急預案。

1.3 觀察指標

根據該院自制護理調查表記錄兩組患者對護理工作的滿意度，調查表采用百分制，將其分為滿意與不滿意。滿意：得分≥80分，不滿意：得分＜80分。得分越高，說明患者的滿意度越高。觀察并記錄兩組患者治療期間意外事件發(fā)生情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0統計學軟件進行文本數據分析與處理，計數資料[n（%）]行 χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者對護理工作滿意為49例（83.05%），不滿意為10例（16.95%），總滿意度為83.05%，對照組患者對護理工作滿意為47例（95.92%），不滿意為2例（4.08%），總滿意度為95.92%，經過比較發(fā)現，實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（χ2=3.25，P=0.02）。對照組患者在治療期間發(fā)生意外事件為13例，發(fā)生率為22.03%，實驗組患者在治療期間發(fā)生意外事件為3例，發(fā)生率為5.08%，實驗組患者的風險事故發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（χ2=2.57，P=0.03）。

3 討論

護理風險管理主要是指在護理工作中通過一定手段在風險發(fā)生之前對風險進行有效預防的護理管理模式，該模式的應用能夠有效減少因為護理風險而帶來的經濟損失[5]。在人們生活水平得到不斷提高的形勢下人們對護理工作提出了越來越高的要求，因此在醫(yī)院的臨床護理中積極應用風險管理模式至關重要[6]。有數據顯示，在醫(yī)院普外科護理中，患者滑倒、管道不暢、管道滑脫、墜床等多種意外事件十分常見。風險管理模式對普外科護理工作中常見的意外事件及風險問題能夠起到良好的防范作用，從而進一步實現意外發(fā)生率的降低。在普外科護理中應當嚴格要求護理人員的操作規(guī)范，提高護理人員的風險防范意識，科學合理的安排人員，進一步加大風險管理工作力度，能夠有效改善護患關系，減少意外發(fā)生率并提高了患者的滿意度。該研究選取該院收治的118例普外科患者，其中對照組與實驗組患者分別給予常規(guī)護理模式及風險管理模式，觀察并對比兩組患者的護理滿意度及風險事故發(fā)生情況。實驗組患者的護理滿意度顯著高于對照組，實驗組患者的風險事故發(fā)生率顯著低于對照組。綜上所述，在普外科護理管理中應用風險管理模式臨床效果顯著，在降低護理風險事件發(fā)生頻率的同時，還能提高護理質量，提升患者對護理工作的滿意度，值得在臨床上推廣應用。

[1]張艷.精細化護理管理對普外科手術后切口感染的預防效果分析[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10（28）:219-220.

[2]朱康平,孫丹紅,華貞月,等.試論普外科護理管理中風險管理的臨床應用[J].大家健康：學術版,2015,9（24）:263-264.

[3]黃雪霞,彭麗娟.層級護理管理模式對普外科患者手術質量及滿意度的影響[J].數理醫(yī)藥學雜志,2016,29（4）:591-593.

[4]魯晶.品管圈護理管理對普外科手術質量及護理滿意度的影響效果研究[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7（14）:193-194.

[5]龐偉,張麗,段紅梅.人性化護理管理在普外科護理管理中的應用效果觀察[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2017,14（6）:128-129.

[6]馬艷紅.疼痛規(guī)范化護理管理對普外科患者術后疼痛的控制效果研究[J].臨床合理用藥雜志,2017,10（11）:119-120.

Application of Risk Management in the Nursing Management in the Department of General Surgery

WANG Qiu-xiang
Department of Rehabilitation,Honor Soldier Rehabilitation Hospital,Hohhot,Inner Mongolia,010020 China

ObjectiveTo observe and study the application value and clinical curative effect of risk management in the nursing management in the department of general surgery.Methods118 cases of patients in the department of general surgery admitted and treated in our hospital from November 2015 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups with 59 cases in each,the control group and the experimental group were respectively treated with routine nursing model an risk management model,and the nursing satisfactory degree and incidence rate of risk events were compared and observed.ResultsThe nursing satisfactory degree in the control group was obviously higher than that in the control group(83.05%vs 95.92%),and the difference was statistically significant （P<0.05）,and the incidence rate of risks in the experimental group was obviously lower than that in the control group(5.08%vs 22.03%),and the difference was statistically significant（P<0.05）.ConclusionThe clinical effect of risk management model in the nursing management in the department of general surgery can reduce the occurrence frequency of nursing risk events and improve the nursing quality and satisfactory degree of patients to nursing work,and it is worth clinical promotion and application.

Nursing management;Department of general surgery;Risk management model;Clinical curative effect

R473.6 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0117-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.117

王秋香（1971-），女，內蒙古巴彥淖爾人，本科，主管護師，研究方向：外科護理學。

2017-08-29）