趙春梅

遂寧市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川遂寧 629000

呼吸內(nèi)科護(hù)理工作量與人力配備狀況調(diào)查分析

趙春梅

遂寧市第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，四川遂寧 629000

目的對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作量與人力配備狀況進(jìn)行調(diào)查分析，為今后的臨床護(hù)理管理工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)。方法采取自行設(shè)置工作量記錄表，2014年1月—2016年12月對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員展開跟人、跟班調(diào)查，并對(duì)各個(gè)時(shí)間段的工作內(nèi)容、所需時(shí)間、人員情況等進(jìn)行記錄。結(jié)果統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，工作日與休息日比較，危重護(hù)理記錄、基礎(chǔ)護(hù)理、配藥、輸液、體溫測(cè)繪等工作量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；休息日護(hù)理缺陷發(fā)生率更大（P＜0.05）。結(jié)論護(hù)理工作量大，會(huì)造成護(hù)理缺陷發(fā)生率增加。在護(hù)理管理中，應(yīng)注意開展彈性排班，在休息日以及一些休息的時(shí)間段，排班過程中應(yīng)對(duì)護(hù)理人力進(jìn)行合理配置。

呼吸內(nèi)科；護(hù)理工作量；人力資源；護(hù)理缺陷

近幾年，隨著人們對(duì)健康需求的增加以及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，使得臨床護(hù)理工作內(nèi)容、工作范圍以及工作量均顯著增加。在我國(guó)，護(hù)理人力資源配置存在明顯缺陷，主要表現(xiàn)在護(hù)理人員總數(shù)不足，床護(hù)比例失調(diào)現(xiàn)象嚴(yán)重。對(duì)護(hù)理人力資源進(jìn)行合理配置，是保證臨床護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，用最經(jīng)濟(jì)的護(hù)理人力資源成本，以獲得最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。近幾年，關(guān)于護(hù)理人力資源配置的研究逐漸增多，該次研究中，以2014年1月—2016年12月對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作量與人力配備狀況進(jìn)行調(diào)查分析，為今后的臨床護(hù)理管理工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)為目的，采用自行設(shè)計(jì)工作量記錄表對(duì)該院呼吸內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行了跟人、跟班調(diào)查，并對(duì)各個(gè)時(shí)間段的工作內(nèi)容、所需時(shí)間、人員情況等進(jìn)行記錄，結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中資料來源于該院呼吸內(nèi)科病區(qū)所有護(hù)理工作者，包括護(hù)士長(zhǎng)、主任護(hù)師、護(hù)士、護(hù)生。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采取自行設(shè)置工作量記錄表，對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理人員展開跟人、跟班調(diào)查，并對(duì)各個(gè)時(shí)間段的工作內(nèi)容、所需時(shí)間、人員情況等進(jìn)行記錄。

1.2.2 調(diào)查方法 對(duì)每一名護(hù)理工作人員一天當(dāng)中的具體工作內(nèi)容以及時(shí)間進(jìn)行直接記錄，以2 h為1個(gè)時(shí)間段對(duì)工作量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，調(diào)查人員均接受統(tǒng)一培訓(xùn)，對(duì)科室每名護(hù)理工作者實(shí)施跟人跟班連續(xù)記錄。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)督察護(hù)理工作質(zhì)量，所調(diào)查記錄內(nèi)容均當(dāng)天收回，最后匯總，該次調(diào)查中共計(jì)有48個(gè)工作日和27個(gè)非工作日符合要求。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料經(jīng)（±s）形式表示，采取 t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示統(tǒng)計(jì)分析采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 工作日與休息日工作量比較

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，工作日與休息日比較，危重護(hù)理記錄、基礎(chǔ)護(hù)理、配藥、輸液、體溫測(cè)繪等工作量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），雜務(wù)工作量以及總工作量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。 見表 1。

表1 工作日與休息日工作量比較[（±s），min]

表1 工作日與休息日工作量比較[（±s），min]

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2.2 護(hù)理缺陷發(fā)生情況

經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，工作日與休息日比較，休息日護(hù)理缺陷發(fā)生率更大（P＜0.05），見表 2。

表2 工作日與休息日護(hù)理缺陷發(fā)生情況比[n（%）]

2.3 工作日與休息日不同時(shí)間段人均工作量比較

在12:00-14:00這段時(shí)間內(nèi)，工作日人均工作量高于休息日，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。剩余時(shí)間段的工作量比較，工作日高于休息日（P＜0.05），見表3。

表3 工作日與休息日不同時(shí)間段人均工作量比較[（±s），min]

表3 工作日與休息日不同時(shí)間段人均工作量比較[（±s），min]

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3 討論

近幾年，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展、醫(yī)療改革的逐漸深入，人們的法律意識(shí)、健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提出了新的要求[2]。提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度是提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，是保證醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展的前提，有效減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)于護(hù)理工作者而言，任務(wù)繁重，工作量大，護(hù)理人力資源配置、工作任務(wù)均相對(duì)復(fù)雜，從而造成護(hù)理管理工作困難。在開展護(hù)理管理工作的過程中，管理人員應(yīng)對(duì)管理工作中獲得的各種信息實(shí)施及時(shí)、準(zhǔn)確的收集整理以及反饋，可使護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)化、高效化得到保證[3]。

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員24 h不間斷，但是護(hù)理工作人員畢竟不是機(jī)器能夠24 h運(yùn)轉(zhuǎn)，在夜間、無間、法定休息日這些時(shí)間段，護(hù)理工作者的數(shù)量相應(yīng)減少，工作質(zhì)量降低也是不可避免的，但是，在特殊時(shí)間段患者的需求并沒有減少，因此，護(hù)理質(zhì)量不可降低，從而增加了護(hù)理管理工作的難度[4]。

該次研究中，以對(duì)呼吸內(nèi)科護(hù)理工作量與人力配備狀況進(jìn)行調(diào)查分析，為今后的臨床護(hù)理管理工作提供有價(jià)值的參考依據(jù)為目的，采用自行設(shè)計(jì)工作量記錄表對(duì)該院呼吸內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行了跟人、跟班調(diào)查，并對(duì)各個(gè)時(shí)間段的工作內(nèi)容、所需時(shí)間、人員情況等進(jìn)行記錄，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，工作日與休息日比較，危重護(hù)理記錄、基礎(chǔ)護(hù)理、配藥、輸液、體溫測(cè)繪等工作量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，雜務(wù)工作量以及總工作量比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；工作日與休息日比較，休息日護(hù)理缺陷發(fā)生率更大；在12:00-14:00這段時(shí)間內(nèi)，工作日人均工作量高于休息日，但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），剩余時(shí)間段的工作量比較，工作日高于休息日。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)[5-7]報(bào)道結(jié)果相似，由此證實(shí)，護(hù)理工作量大，會(huì)造成護(hù)理缺陷發(fā)生率增加。在今后的護(hù)理工作中，應(yīng)對(duì)其給予足夠重視。

[1]胥小芳,張海燕.工時(shí)測(cè)量法在我國(guó)護(hù)理人力資源配置中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中國(guó)護(hù)理管理,2010,10(9):71-74.

[2]廖常菊,楊明全,鄒雪梅,等.治療性干預(yù)評(píng)分系統(tǒng)－28在ICU護(hù)理工作量評(píng)估中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2012,26(3A):641.

[3]王冬.基于醫(yī)院信息系統(tǒng)的護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)方法的研究[J].解放軍護(hù)理雜志，2013,30(15):15-18.

[4]黃翠青,黃霜霞,楊小蘭,等.培養(yǎng)急診分診護(hù)士的降階梯思維模式提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013，10(14):74.

[5]林建玲,鄧潔娜,張秀華,等.手術(shù)室專業(yè)核心能力培訓(xùn)模式的研究和探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013，29(Z1):197-199.

[6]葉曼,趙麗萍,李樂之,等.根據(jù)實(shí)際護(hù)理工作量合理配置護(hù)理人力資源[J].護(hù)理研究,2011,25(35):3270-3272.

[7]丁玥,楊萍,孫麗秋,等.基于HIS的醫(yī)院護(hù)理工作量測(cè)量與評(píng)價(jià)[J].中國(guó)護(hù)理管理，2010，10(11):61-63.

R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）11（c）-0168-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.168

趙春梅（1980-），女，四川遂寧人，本科，護(hù)師，主要從事呼吸內(nèi)科護(hù)理工作。

2017-08-24）