張晨曦，湯榕，李相榮，邢穎，馬蛸婷

寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏銀川 750004

銀川市2015年居民死亡狀況統(tǒng)計分析

張晨曦，湯榕，李相榮，邢穎，馬蛸婷

寧夏醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與管理學(xué)院，寧夏銀川 750004

目的了解銀川市居民病傷死亡原因、居民死亡水平和死因結(jié)構(gòu)特點，為制訂相應(yīng)的疾控措施和衛(wèi)生保健決策提供科學(xué)的依據(jù)。方法采用疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類ICD-10進行編碼分類，對2012年銀川市居民死亡狀況進行分析。運用χ2檢驗對率進行比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果銀川市2015年居民死亡率421.88/10萬，其中男性死亡5 573例，死亡率為504.80/10萬；女性死亡3 557例，死亡率為335.53/10萬，男性死亡率高于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=368.74，P<0.01）；≥65歲年齡組死亡率高于其他年齡組。居民死因順位前5位為循環(huán)系統(tǒng)疾病（死亡率186.54/10萬，構(gòu)成比44.22%），呼吸系統(tǒng)疾?。ㄋ劳雎?5.50/10萬，構(gòu)成比17.90%），損傷和中毒外部原因（死亡率46.95/10萬，構(gòu)成比11.13%），消化系統(tǒng)疾病（死亡率43.99/10萬，構(gòu)成比10.43%），腫瘤（死亡率29.11/10萬，構(gòu)成比6.90%），這5類死因引起的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的90.57%。結(jié)論慢性非傳染性疾病已經(jīng)成為銀川市的重點疾病，因此進行有效的干預(yù)手段防治慢性非傳染性疾病成為疾病控制和科研的重點。

居民；死亡統(tǒng)計；死因順位；死亡率

為了解銀川市居民死亡原因，發(fā)現(xiàn)危害該市居民健康的主要衛(wèi)生問題，對銀川市衛(wèi)生狀況和人群健康狀況作出正確的判斷，現(xiàn)對2015年銀川市居民病傷死亡原因的數(shù)據(jù)進行分析和研究，并分析銀川市居民死亡水平和死因構(gòu)成。主要了解和掌握2015年銀川市居民的總死亡水平、主要疾病死亡的年齡、性別。疾病的死亡率、死因構(gòu)成和死因順位一直以作為流行病學(xué)監(jiān)測工作中，人群全死因分析和評價的主要方法。為了能夠更好顯示各種死亡原因的分布狀態(tài)，更加明確該地區(qū)重點防治的疾病，全部死亡人口中各種疾病構(gòu)成比或以死亡率高低排列的死因順位的研究尤為重要。死因分析也是評價一個地區(qū)在特定時期內(nèi)公共衛(wèi)生和人群健康狀況的主要手段之一[1]，這也是制定衛(wèi)生工作計劃的基礎(chǔ)，確定衛(wèi)生工作方針的前提。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年人口資料來自于銀川市統(tǒng)計年鑒，死亡資料來自銀川市疾病預(yù)防控制中心，由市、鎮(zhèn)、村三級死因登記報告網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人員的登記報告，并進行多次核查，資料來源可靠、完整、準(zhǔn)確。

1.2 統(tǒng)計方法

采用疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類ICD-10進行編碼分類，采用Excel 2007建立數(shù)據(jù)庫，并進行死亡率等指標(biāo)的統(tǒng)計分析。運用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件計算，計數(shù)資料用百分率表示采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 銀川市2015年死亡病例年齡分布

表2 銀川市2015年死亡病例死因性別死亡率及構(gòu)成比

2 結(jié)果

2.1 死因概括

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示2015年銀川市常住人口為2 164 119人，其中男性1 103 995人，女性1 060 124人，男女性別比為1.04:1。2015年內(nèi)銀川市常住居民死亡9 130例，死亡率為421.88/10萬。其中男性死亡5 573例，死亡率為504.80/10萬；女性死亡3 557例，死亡率為335.53/10萬，男女性別死亡比值為1.57:1，男女間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=368.74，P<0.01），見表1。

表3 2015年銀川市死亡病例分性別主要疾病病種標(biāo)化死亡率比較

2.2 死因順位及死亡率

銀川市2015年前5位死因分別為循環(huán)系統(tǒng)疾?。?86.54/10萬，構(gòu)成比 44.22%）；呼吸系統(tǒng)疾?。?5.50/10萬，構(gòu)成比17.90%）；損傷和中毒外部原因（46.95/萬，構(gòu)成比11.13%）；消化系統(tǒng)疾病（43.99/10萬，構(gòu)成比10.43%）；腫瘤（29.11/10萬，構(gòu)成比6.90%）。這前5位死因引起死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的90.57%。男性前5位死因順位與全市相同，女性第3位死因順位為消化系統(tǒng)疾病（26.69/10萬，構(gòu)成比7.96%），第4位死因順位為損傷和中毒外部原因（24.43/10萬，構(gòu)成比7.28%），第1位、第2位和第5位與全市的相同，見表2。

前5位死因順位中，男性死亡率高于女性死亡率的疾病有：心肌梗死、腦內(nèi)出血、肺炎、支氣管或肺、交通事故、中毒、自殺、肝病及肝惡性腫瘤、胃病及胃惡性腫瘤、直腸惡性腫瘤，見表3。

3 討論

該研究結(jié)果表明，銀川市威脅居民生命健康的兩大類疾病是循環(huán)系統(tǒng)疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，因此大力加強慢性非傳染性疾病的預(yù)防和控制工作是今后疾病預(yù)防控制的重點。從歷史上看，新生兒死亡和傳染性疾病是我國和發(fā)展中國家的主要死因，近些年，政府把公共衛(wèi)生工作的重點放在降低母嬰死亡率及控制傳染病上，因此國內(nèi)專家呼吁應(yīng)給對慢性病疾病并帶來的嚴(yán)重后果給予足夠的重視[2]。男性死亡率高于女性，尤其是在損傷和中毒死因以及消化系統(tǒng)疾病死因，這可能是由于男性在外工作，接觸各類危險因素高于女性，導(dǎo)致?lián)p傷致死的概率高于女性；男性由于生活工作壓力大于女性，飲食不規(guī)律等原因，使男性消化系統(tǒng)疾病患病高于女性，還需要做進一步的調(diào)查研究。另外，損傷和中毒屬于肺疾病性社會問題，成為不容忽視的公共衛(wèi)生問題[3]。男性損傷和中毒高于女性，提示應(yīng)在預(yù)防男性傷害方面進一步加強。

綜上所述，結(jié)合銀川市居民死因特點，針對影響居民健康和壽命的主要危險因素，相關(guān)政府和單位，應(yīng)該進一步加強健康教育和健康促進，尤其是對心腦血管的防治等內(nèi)容的教育工作，對居民倡導(dǎo)合理的飲食和科學(xué)、健康的生活方式。

[1]李凡卡,嚴(yán)丙新.2003—2005年新疆建設(shè)兵團團場居民死因分析[J].地方病通報,2006,21(5):48.

[2]顧東風(fēng),吳錫桂.中國成年人主要死亡原因及其危險因素[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2006,14(3):149-154.

[3]陶楊,方勇.重慶市南岸區(qū)2014年居民死亡統(tǒng)計及死因分析[J].中國預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2016,10(17):782-785.

Statistical Analysis of Mortality of Residents in Yinchuan in 2015

ZHANG Chen-xi,TANG Rong,LI Xiang-rong,XING Ying,MA Shao-ting
Public Health and Management School,Ningxia Medical College,Yinchuan,Ningxia,750004 China

ObjectiveTo know the causes of injury and death,death level and cause structure features of residents in Yinchuan thus providing scientific basis for making the corresponding disease control measures and healthcare strategies.MethodsThe coding and classification was conducted according to the international statistical classification ICD-10 related to disease and related health problem,and the mortality of residents in Yinchuan in 2012 was analyzed and the difference was statistically significant（P<0.05）,by χ2test.ResultsThe mortality of residents in Yinchuan In 2015 was 421.88/100 thousand,including males(5 573 cases and 3 557 cases,and the mortality was respectively 504.80/100 thousand and 335.53/100 thousand,and the difference was statistically significant(χ2=368.74，P<0.01),the mortality in the patients whose age ≥65 years old was higher than that of other age groups,and the top five causes were circulation system diseases(mortality 186.54/100 thousand,constituent ratio 44.22%),respiration system disease (mortality 75.50/100 thousand,constituent ratio 17.90%),injury and poisoning outer causes(morality 46.95/100 thousand,constituent ratio 11.13%),digestive system disease(morality 43.99/100 thousand,constituent ratio 10.43%),tumor (mortality 29.11/100 thousand,constituent ratio 6.90%).ConclusionThe chronic non-infectious diseases have already been the key diseases in Yinchuan,therefore,the effective intervention means of preventing the chronic non-infectious diseases is the key to disease control and scientific research.

Residents;Mortality statistics;Rank order of causes of death;Mortality

R195.4 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0165-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.165

張晨曦（1990-），女，山東濰坊人，在讀碩士，研究方向：社會醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)管理。

湯榕（1968-），女，福建福州人，碩士，副教授，研究方向：衛(wèi)生經(jīng)濟、健康促進，E-mail:1377486526@qq.com。

2017-08-23）