臧立新

山東省肥城市新城路108號(hào)肥城市人民醫(yī)院病案室，山東肥城 271600

婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的護(hù)理管理體會(huì)

臧立新

山東省肥城市新城路108號(hào)肥城市人民醫(yī)院病案室，山東肥城 271600

該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的護(hù)理管理效果明顯，婦產(chǎn)科通過(guò)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)理差錯(cuò)，患者護(hù)理滿意度高，值得采用與推廣。下面對(duì)具體護(hù)理管理內(nèi)容進(jìn)行綜述。

婦產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理管理；效果

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步與發(fā)展及患者對(duì)護(hù)理需求的提升，促使護(hù)理模式不斷轉(zhuǎn)變與更新，在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)更加注重人性化與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，以更好地契合患者身體及心理上各方面需求。婦產(chǎn)科自引入“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”護(hù)理質(zhì)量大幅度提高，更好地為我婦產(chǎn)科各項(xiàng)診療工作的開展創(chuàng)造了條件，提高了患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

1 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的方法

1.1 組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組

婦產(chǎn)科作為該院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)科室，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前需以“公平、公正、公開”的方式選拔適合開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員[1-2]，選拔的護(hù)理人員需要有高度的工作責(zé)任心與工作熱情、嫻熟的護(hù)理操作技能、積極向上的工作態(tài)度，且具備足夠的耐心與愛心，經(jīng)技能考核、服務(wù)質(zhì)量考核以及服務(wù)態(tài)度等方面考核通過(guò)后就可以加入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組中來(lái)，本科護(hù)理人員需要由該院相關(guān)專家進(jìn)行技能考核，同時(shí)傳授護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教

婦產(chǎn)科患者以產(chǎn)婦居多，大部分產(chǎn)婦對(duì)分娩有一定恐懼感，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)分娩是一件喜事，但是對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一場(chǎng)大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)依然存在。大部分產(chǎn)婦是獨(dú)生女，有著較差的自理能力，凡事需要護(hù)理人員與家屬的參與，且尿布與嬰兒用品多，使病房雜亂無(wú)章，在管理上存在一定難度，基于這種情況，制定了“陪護(hù)2人”的規(guī)定，依據(jù)患者病情分級(jí)管理，采取部分替代與包攬的方法，充分對(duì)孕產(chǎn)婦表示尊重，同時(shí)又尊重了產(chǎn)婦的風(fēng)俗習(xí)慣，對(duì)新生兒及產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范，包括新生兒的臍部護(hù)理與產(chǎn)婦陰部護(hù)理等，加強(qiáng)臥位護(hù)理，增加對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教，講解新生兒護(hù)理常識(shí)，傳授母乳喂養(yǎng)法，減少產(chǎn)婦各方面疑惑。護(hù)理人員在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，始終面帶微笑，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的法寶，通過(guò)微笑展示個(gè)人魅力，同時(shí)還能使溝通更加有效，拉近與患者間護(hù)理，消除雙方的陌生感，使患者感覺到親切感。入院時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)上前迎接，幫助患者及家屬拎東西，主動(dòng)攙扶產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦感覺到溫暖，回報(bào)給護(hù)理人員的也是微笑，以微笑換取微笑，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展已經(jīng)有了良好的開端。

1.3 開展人性化護(hù)理服務(wù)

協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，各相檢查需要細(xì)心引導(dǎo)與陪同、開展系統(tǒng)化健康教育、患者出院需送別等，真正做到“四有五清”，清楚分管護(hù)士與醫(yī)生，清楚用藥方法、清楚檢查內(nèi)容、清楚治療內(nèi)容、清楚費(fèi)用等[3-4]。婦產(chǎn)科患者及孕產(chǎn)婦住院期間需主動(dòng)為其提供基本生活用品，包括微波爐、新生兒用品、手腕識(shí)別標(biāo)志、熱水壺等，24 h提供熱水，在固定位置設(shè)置晾衣架，提供潮濕衣物風(fēng)干設(shè)備，在分娩全程開展陪護(hù)；對(duì)于行動(dòng)不便的患者需要幫助其洗臉、洗頭、修剪指甲、皮膚護(hù)理等；密切與患者溝通，多關(guān)懷、體貼患者，開展任何操作前均向患者解釋清楚，各項(xiàng)檢查與治療需提前安慰、鼓勵(lì)患者，拉近與患者間距離，消除距離感與隔閡，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。

1.4 注重人文關(guān)懷

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)不僅在于全程、全面的人性化護(hù)理服務(wù)以滿足患者身體需求，更在于精神上的鼓勵(lì)與引導(dǎo)，具體表現(xiàn)為尊重患者隱私、尊重人格、尊重宗教信仰等[5]。在護(hù)理服務(wù)期間，多站在患者角度考慮問(wèn)題，多為患者著想，學(xué)會(huì)換位思考，具備同情心與愛心。鼓勵(lì)護(hù)理人員提升自身道德修養(yǎng)，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，將人文精神運(yùn)用到護(hù)理工作中[6]。耐心解答患者問(wèn)題，主動(dòng)傾聽患者心聲，盡量滿足患者各方面需求，平等對(duì)待每一位患者，態(tài)度誠(chéng)懇、言語(yǔ)真摯，增強(qiáng)雙方信任感。

1.5 強(qiáng)化法律意識(shí)，保障患者安全

需要時(shí)刻提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，婦產(chǎn)科患者大部分為孕產(chǎn)婦，行動(dòng)不便，容易發(fā)生意外事件，需在病床邊設(shè)置防護(hù)欄、走廊設(shè)置把手，熱水間與衛(wèi)生間需張貼“防滑標(biāo)識(shí)”或者設(shè)置防滑墊，各科室檢查需有護(hù)理人員攙扶。護(hù)理人員需全面學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，積極履行自己的職責(zé)，善于運(yùn)用法律法規(guī)解決糾紛，維護(hù)自身及患者正當(dāng)權(quán)益。同時(shí)，做好交接班工作，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì)、明確核心工作落實(shí)情況、按時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào)，努力提升護(hù)理質(zhì)量[7]。

1.6 塑造良好的護(hù)士形象

需要在護(hù)理工作中將“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”落實(shí)到位，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的“無(wú)縫對(duì)接”與“零等候”，注重推進(jìn)細(xì)節(jié)服務(wù)。真正體現(xiàn)出周到的、人性化的護(hù)理。患者入院需迎接，出院需送別，碰到患者需主動(dòng)詢問(wèn)，接聽電話需態(tài)度溫和、語(yǔ)氣委婉，在患者先掛電話后再將電話掛斷，尊重患者，“以患者為中心”。

2 婦產(chǎn)科開展“護(hù)理服務(wù)”護(hù)理管理的體會(huì)

2.1 提高了護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科通過(guò)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的優(yōu)化，使護(hù)理人員不斷提升自身護(hù)理技能，真正提高了護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)人性化護(hù)理與強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理減少了患者與護(hù)理人員的陌生感，為以后營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造了良好條件，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更加系統(tǒng)、規(guī)范與科學(xué)。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容均有條不紊的開展，各項(xiàng)護(hù)理工作安排更加合理、有序，提高了護(hù)理工作效率，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理得以持續(xù)、健康推進(jìn)。

2.2 提高了患者護(hù)理滿意度，減少了護(hù)理差錯(cuò)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上擴(kuò)展與深化的一種堅(jiān)持以“患者為中心”的護(hù)理模式，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量，增強(qiáng)護(hù)理技能，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛。此次，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，由經(jīng)驗(yàn)豐富、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、充滿工作熱情與責(zé)任心的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，開展人性化的護(hù)理服務(wù)，注重體現(xiàn)人文關(guān)懷，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范，進(jìn)而滿足患者各方面護(hù)理需求，營(yíng)造了和諧、良好的護(hù)患關(guān)系，減少了不良事件與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，減少了護(hù)患糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前，護(hù)理人員雖然有著扎實(shí)的護(hù)理技能與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是依然存在擔(dān)憂，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要承擔(dān)更多的責(zé)任，投入更多的精力，對(duì)溝通能力、理論水平、實(shí)踐能力提出了更高要求，這就需要醫(yī)院管理部門的引導(dǎo)與精心組織，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)得到順利實(shí)施，做好培訓(xùn)工作，消除護(hù)理人員的疑慮與擔(dān)憂。很多關(guān)于婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理的相關(guān)報(bào)道，大部分報(bào)道均顯示了婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò)。有研究結(jié)果顯示[8]，對(duì)64例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行報(bào)道研究，實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者按應(yīng)燈數(shù)與需要陪護(hù)患者均少于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)率為3.0%，對(duì)照組為16.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為93.9%，對(duì)照組為83.9%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分體現(xiàn)了這一護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)與效果。婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理，是一種全新的護(hù)理方式，由過(guò)去的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為了主動(dòng)護(hù)理，增加了護(hù)理人員的工作責(zé)任心與使命感，減少了醫(yī)療糾紛，患者護(hù)理滿意度也將大大提高，得到了醫(yī)院、家屬與患者的認(rèn)可，其在醫(yī)院未來(lái)發(fā)展中及推動(dòng)護(hù)理模式變革上有著積極影響。

綜上所述，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理工作有了更高的期盼，且隨著當(dāng)前護(hù)患糾紛的增多，醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)化也有了更高重視度?；谶@一背景，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，開展基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教，同時(shí)注重人文關(guān)懷，體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量，減少了護(hù)患糾紛，提高了患者護(hù)理滿意度，值得采用。

[1]張曉靜,薄海欣.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的實(shí)踐與思考[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(5)：592-593.

[2]付建紅.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的實(shí)踐與思考[J].飲食保健,2016,3(14)：4-5.

[3]肖燕葵.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(19)：135-136.

[4]王亞琴.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士,2015(9下旬刊)：188-189.

[5]劉璞.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的實(shí)踐與思考[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,22(9下旬刊)：3290-3291.

[6]王艷霞.細(xì)節(jié)管理在推動(dòng)促進(jìn)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理質(zhì)量提升中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2015(4)：107-108.

[7]吳香秋.淺析婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施與效果[J].中外健康文摘,2013(49)：222-223.

[8]鄭丹麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[J].心理醫(yī)生,2015,21(12)：180-181.

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A

1672-5654（2017）04（c）-0100-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.100

2017-01-24）

臧立新（1968-），女，山東肥城人，本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理的教學(xué)指導(dǎo)和急危重患者的搶救護(hù)理工作。