陳漢朝，劉錦鈞，黃木林

龍圩區(qū)疾病預防控制中心，廣西梧州 543199

梧州市龍圩區(qū)居民華支睪吸蟲感染調查

陳漢朝，劉錦鈞，黃木林

龍圩區(qū)疾病預防控制中心，廣西梧州 543199

目的對龍圩區(qū)華支睪吸蟲在居民中感染調查，為我區(qū)肝吸蟲病防治提供依據。方法2014年11月以自愿的方式對城區(qū)居民1 299名，采用改良加藤氏厚涂片法糞檢華支睪吸蟲蟲卵，了解該區(qū)華支睪吸蟲感染情況。結果結果顯示，華支睪吸蟲平均感染率17.16%，男女陽性率分別為28.02%和0.96%,有非常顯著差別(χ2=15.449)，＜19歲感染率為0，感染分布在20歲以上人群中，20～39歲、40～59歲與年齡＞60歲的感染率對比，差異有統(tǒng)計學意義 （χ2=5.163、6.790，P＜0.05）；醫(yī)務人員與職工、個體經營者人群感染差異無統(tǒng)計學意義（χ2=2.057、3.084，P＞0.05），本科與專科、中專以下患者的感染率對比，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.471、10.162，P＜0.05），說明學歷越高感染率越低。結論龍圩區(qū)為華支睪吸蟲中度流行區(qū)，吃“魚生”是主要感染途徑，應引起足夠的重視開展防治工作。

華支睪吸蟲；感染率；城區(qū)居民

華支睪吸蟲?。╟lonorchiasis）又稱肝吸蟲病，是由華支睪吸蟲寄生于人體膽管系統(tǒng)而引起的疾病。廣泛流行于東亞地區(qū)和我國大部分省市，是一種人獸共患病，嚴重危害廣大人民的身體健康。梧州市龍圩區(qū)地處潯江流域，是廣西東部水陸交通樞紐，與廣東西部相鄰，部分居民有吃“魚生”的習慣。現(xiàn)將該次的調查結果報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

對龍圩區(qū)城區(qū)10歲以上常住居民，以自愿的方式，按照男女、年齡、性別、職業(yè)、學歷各人群人數(shù)相差不懸殊的取樣方法作為調查對象。

1.2 方法

采用改良加藤氏厚涂片法糞檢華支睪吸蟲蟲卵，查到蟲卵即為陽性，計算陽性率。

2 結果

2.1 華支睪吸蟲感染率和性別、年齡分布情況

共調查1 299名，陽性223例，陽性率（感染率）陽性率17.16%。其中，男218例,陽性率28.02%，女5例，陽性率率0.96%；＜19歲265名，男女均無陽性；20～39歲379名，陽性87例，陽性率22.96%，其中，男22.10%，女2.7%；40～59歲男356名，陽性97例，陽性率26.94%，其中，男26.83%女0.70%；＞60歲295名，陽性39例，陽性率13.24%，其中，男13.24%，女無陽性；說明男性感染者占絕對優(yōu)勢，19歲以下人群無感染，感染者集中在20歲以上人群，尤以20～59歲居多。詳見表1。

2.2 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染職業(yè)分布

不同職業(yè)感染情況，詳見表2。

表1 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染年齡、性別分布

表2 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染職業(yè)分布

2.3 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染學歷分布不同學歷人群感染情況，詳見表3。

表3 龍圩區(qū)城區(qū)人群華支睪吸蟲感染學歷分布

3 討論

華支睪吸蟲感染是一種食源性寄生蟲病，與飲食習慣密切相關。而隨著居民生活水平拉高，包含多樣化，吃生、吃鮮成為一種時尚，不少餐廳酒樓理是以“生鮮”為特色吸引食客[1]。感染者年齡以20歲以上為主，性別以男性為主，男性的感染率為28.02%。不少研究證明[2]，華支睪吸蟲感染與膽石癥、膽管炎、膽囊炎、肝硬化有著密切的因果關系，與原發(fā)性肝癌有著密切的相關關系。

華支睪吸蟲感染以及由此引發(fā)的各種并發(fā)癥損害被感染居民的健康，影響生命質量，同時會在一定程度上加重社會醫(yī)療保險的負擔。

該次調查顯示，男性居民可能因為應酬多，在外就餐的頻次較高，感染的機會大大增加。提示應加強宣傳教育，一方面促使有生食淡水魚史的人主動到衛(wèi)生醫(yī)療機構檢測，盡早診斷、治療，一方面就樹立防病意識，講究飲食習慣。

4 建議

從不同性別組的感染情況來看，男性感染華支睪吸蟲病的感染率明顯要高于女性的感染率，其主要的原因可能是男性參與社交活動，外出應酬，吃生魚肉的機會比較多等原因有關，但是婦女兒童等外出的機會相對比較少，吃生魚肉而感染華支睪吸蟲病的幾率也是非常小的。因此，在實際的生活當中，應該養(yǎng)成良好的生活習慣，不共用統(tǒng)一砧板處理生熟食品或者是盛過生魚肉的器皿未經過處理就盛熟食，這樣就能夠有效避免和防止華支睪吸蟲病的感染[3]。因此，在實際開展華支睪吸蟲病防治工作過程中，不僅應該關注感染風險高的人群以及經常有機會吃生魚肉的人群以外，還應該重視低年齡人群的控制和預防工作，有效降低華支睪吸蟲病的感染率。

梧州市龍圩區(qū)居民感染華支睪吸蟲的程度比較低，但是不同的年齡都有感染，并且感染幾率比較高。因此，在今后的防控重點應該是建立在以政府為基礎的，多部門能夠共同參與為輔，并且以防止、監(jiān)督、宣傳以及組織為一體的具有綜合性的防控體系。根據《食品安全法》當中相關的要求增強餐飲市場的規(guī)范管理，并且告誡餐飲行業(yè)不應銷售和制作生魚，同時，加大宣傳力度，提高居民對華支睪吸蟲病危害的了解和認識，并且能夠自覺養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣，不吃沒有煮熟或者是生的魚肉。如果發(fā)現(xiàn)居民感染華支睪吸蟲病應該對其進行及時的治療，有效降低華支睪吸蟲的感染率。

[1]張小娟,楊芳芳,林睿,等.廣西南寧市郊居民寄生蟲感染狀況初步調查[J].廣西醫(yī)科大學學報,2011（4）：650-652.

[2]陳永秀.廣西橫縣門診及住院患者華支睪吸蟲感染情況分析[J].中國病原生物學雜志,2011（3）：241，245.

[3]佟立國,孫愛峰,高儒.月亮湖水系鎮(zhèn)賚段居民華支睪吸蟲感染情況的調查結論和防制措施的建議[J].中國醫(yī)藥指南, 2011（9）：341-342.

R181

A

1672-5654（2017）04（c）-0179-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.179

2017-01-19）

正文主體部分之“結果”

陳漢朝（1974-），男，廣西梧州人，本科，主管醫(yī)師,研究方向：疾病預防控制。

結果的敘述應實事求是，簡潔明了，數(shù)據準確，層次清楚，邏輯嚴謹，不應與討論內容相混淆。應著重總結重要的研究結果。以數(shù)據反映結果時，不能只描述導數(shù)（例如百分數(shù)），應同時給出據以計算導數(shù)的絕對數(shù)。一般應對所得數(shù)據進行統(tǒng)計學處理，并給出具體的統(tǒng)計值。例如：F=3.868，P=0.026。