曲小娟

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬四六五醫(yī)院五官科，吉林吉林 132000

差異性分組教學(xué)模式在護生臨床實習(xí)階段教學(xué)中的應(yīng)用探討

曲小娟

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬四六五醫(yī)院五官科，吉林吉林 132000

臨床實習(xí)是高校護理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)定上，主要以護理學(xué)實踐知識為主。起著將所學(xué)的理論知識與實踐知識相互連接的重要作用。但由于種種原因，近年來護生的學(xué)習(xí)需求逐漸向多樣化發(fā)展，如考研和考公務(wù)員等，顯然以往單一的教學(xué)內(nèi)容與護生的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生了矛盾。為了有效解決這一問題，采取差異性分組的教學(xué)模式，即根據(jù)護生學(xué)習(xí)需求的不同，成立多個學(xué)習(xí)小組，進行有針對的個性化教學(xué)，以全面提高護生臨床實習(xí)階段的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。該文就差異分組教學(xué)的定位，具體教學(xué)過程以及應(yīng)注意的問題進行探討。

差異性分組教學(xué)模式；護生；臨床實習(xí)；教學(xué)

臨床實習(xí)是高校護理專業(yè)整個學(xué)習(xí)過程的結(jié)尾部位，起著將所學(xué)的理論知識聯(lián)系實踐應(yīng)用的重要作用，因此高校均非常重視該環(huán)節(jié)的教學(xué)效果和質(zhì)量[1-3]。近年來，隨著護理專業(yè)學(xué)生個性化學(xué)習(xí)需求的增加，在一定程度上增加了該環(huán)節(jié)教學(xué)的難度。為了有效滿足學(xué)生多方面的學(xué)習(xí)需求，提出了差異性分組教學(xué)模式。所謂差異性分組教學(xué)模式，就是將有共同學(xué)習(xí)需求的學(xué)生分為一組，不同小組間教學(xué)內(nèi)容各異，以實現(xiàn)個性化教學(xué)。

1 差異性分組教學(xué)開展的必要性

在護理實習(xí)階段，教學(xué)內(nèi)容以護理學(xué)實踐知識為主，目的是將其在高校期間以往所學(xué)的理論知識與實際操作結(jié)合起來，培養(yǎng)護生良好的護理技能，為其未來走向工作崗位打下堅實基礎(chǔ)[4-5]。在早期階段，由于護生就業(yè)前景非常廣闊，畢業(yè)后都可以找到護理工作崗位，因此未來成為一名護士成為護生主要甚至唯一的學(xué)習(xí)目的。相應(yīng)的在實習(xí)階段，護理學(xué)實踐知識教學(xué)與學(xué)生的學(xué)習(xí)需求很好的相互吻合。但近年來，這種單一的學(xué)習(xí)目的正在發(fā)生著變化，主要原因為：“護士荒”這一情況將長期存在，在2015年護士崗位需求數(shù)量高達232.3萬人，平均每年增加11.5萬人[6]。在龐大的護理崗位缺口面前，護理專業(yè)可以說沒有就業(yè)難的問題。但護士的工作情況和收入待遇卻長期處于原地踏步的境地，很多醫(yī)院護士的月收入不足3 000元。加之還需要承擔(dān)頻繁的夜班和加班任務(wù)，自由時間非常有限，因此越來越多的護生不愿意從事護理工作，相應(yīng)的考研、從事非護理崗位的醫(yī)院工作、考公務(wù)員和事業(yè)編等逐漸成為新的選擇。從而導(dǎo)致臨床實習(xí)護生的學(xué)習(xí)需求向多方面發(fā)展，顯然此時醫(yī)院單一的教學(xué)內(nèi)容與護生個性化的學(xué)習(xí)需求產(chǎn)生了矛盾。

2 差異性分組教學(xué)模式的定位

首先需要明確的是臨床實習(xí)階段是高校整個教學(xué)過程中重要的組成部分，起著理論知識與實踐應(yīng)用的紐帶作用，無論護生的學(xué)習(xí)需求如何，如果該教學(xué)過程的缺失，將會對護理專業(yè)學(xué)生對護理學(xué)知識的理解和掌握帶來巨大影響。因此在護生臨床實習(xí)階段，原有的以護理實踐知識為主的教學(xué)內(nèi)容和地位仍然占據(jù)主體地位。差異性分組教學(xué)模式在護生臨床實習(xí)課后開展教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容盡可能圍繞著護理實踐知識進行擴展，目的是根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求開展個性化教學(xué)，處于次要地位。

3 差異性分組教學(xué)模式的具體過程

3.1 護生學(xué)習(xí)需求匯總和分組

首先采取問卷調(diào)查的方式，了解護生在臨床實習(xí)階段的學(xué)習(xí)需求，然后教師將有共同學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生分為一組。分組基本情況包括：護理實踐知識深入學(xué)習(xí)、考研、醫(yī)學(xué)相關(guān)知識學(xué)習(xí)和考取公務(wù)員等。

3.2 教學(xué)核心環(huán)節(jié)設(shè)置

3.2.1 教師角色設(shè)置 為了進一步保證護生實習(xí)階段的整體教學(xué)效果，在教師的選擇上，采取雙教師制，其中第一教師為護生在臨床實習(xí)階段承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的護士，教學(xué)內(nèi)容沒有變化，即仍然以護理實踐知識為主。第二教師為新增的教學(xué)角色，承擔(dān)學(xué)生個性化的教學(xué)任務(wù)。在第二教師的人選上，如在護理知識深入學(xué)習(xí)方面，由科室內(nèi)工作經(jīng)驗的護士擔(dān)任；在考研方面，由該校承擔(dān)《護理學(xué)導(dǎo)論》《內(nèi)科護理學(xué)》和《外科護理學(xué)》等考研相關(guān)課程的高職稱任課教師進行教學(xué)；在醫(yī)學(xué)相關(guān)知識方面，如育嬰師和按摩師等，聘請院內(nèi)具有相關(guān)證書或執(zhí)行資質(zhì)的醫(yī)護人員承擔(dān)授課任務(wù)；在考取公務(wù)員方面，顯然高校沒有這樣的適宜的教師人員，但考慮到這一需求的廣泛性，醫(yī)院可指派護士到社會上承辦公務(wù)員培訓(xùn)的教學(xué)機構(gòu)進行實地調(diào)研，聘請培訓(xùn)機構(gòu)的教師或與培訓(xùn)機構(gòu)合作，解決本院師資力量不足的問題。

3.2.2 教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián) 在教學(xué)內(nèi)容的制定上，由于此階段屬于護生的臨床實習(xí)階段，因此除考公務(wù)員的學(xué)生外，教學(xué)內(nèi)容盡量與護生的臨床護理實踐教學(xué)內(nèi)容相關(guān)聯(lián)，以避免學(xué)生對個性化的教學(xué)內(nèi)容過于重視，而忽略護理臨床知識的學(xué)習(xí)。如以學(xué)習(xí)需求為育嬰師的學(xué)生為例，第二教師講授育嬰師的相關(guān)知識，滿足學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)需求。第一教師根據(jù)第二教師的教學(xué)內(nèi)容和進度，當(dāng)出現(xiàn)于臨床護理學(xué)內(nèi)容相關(guān)的內(nèi)容后，及時插入兒科護理和產(chǎn)科護理的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容，以更好地培養(yǎng)護生的綜合素質(zhì)和能力。

3.2.3 教學(xué)時間交叉 在教學(xué)時間上，護理學(xué)實踐知識是護生在臨床實習(xí)階段主要的教學(xué)內(nèi)容，因此該部分知識的教學(xué)時間不變，仍然在日間由第一教師進行教學(xué)。相應(yīng)的在學(xué)生個性化教學(xué)方面，在教學(xué)時間的安排上，只能在晚間和周末時段進行，以免二者出現(xiàn)沖突的情況。另外為了降低個性化教學(xué)對護生學(xué)習(xí)壓力和生活的影響，教學(xué)時間以平均1 h/d為宜。

3.3 期末考核

當(dāng)學(xué)生實習(xí)結(jié)束后，第一教師與第二教師共同確定考核的內(nèi)容，采取筆試的形式進行考試。同時根據(jù)學(xué)生的出勤率和作業(yè)完成情況等，作為平時成績的評分依據(jù)進行評分，再與考試成績相加，作為護生最終的成績得分。

4 差異性分組教學(xué)模式應(yīng)用中注意的問題

4.1 合理設(shè)置個性化教學(xué)內(nèi)容

護生個性化的學(xué)習(xí)需求是多樣的，當(dāng)這一需求不合理時，承擔(dān)護生臨床教學(xué)任務(wù)的護士，需要耐心與護生進行溝通，向其講明個性化需求不合理的原因，引導(dǎo)和指明護生正確的學(xué)習(xí)方向。

4.2 為教師之間溝通創(chuàng)造便捷

為了同時滿足護生護理實踐知識和個性化的教學(xué)需求，教師采取雙師制，這就自然涉及到教師與教師之間的溝通問題，尤其二者的授課時間不一致，更是給教師之間的溝通和交流帶來了困難。因此醫(yī)院和高校應(yīng)該采取多種方法，為教師搭建一個合理的平臺。如規(guī)定每周末下午14：00-17：00為全體教師集體備課時間，要求涉及到教學(xué)內(nèi)容交叉的教師必須到場，共同探討教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)法等。

5 結(jié)語

臨床實習(xí)階段是高校護理專業(yè)教學(xué)的重要組成部分，近年來，由于種種原因，護生的學(xué)習(xí)需求呈現(xiàn)多樣化，如深入掌握某一護理技能、考研和考公務(wù)員等，致使以往傳統(tǒng)的以護理實踐知識為主的教學(xué)模式無法滿足護生的學(xué)習(xí)需求[7-8]。因此提出了差異性分組教學(xué)模式。差異性分組教學(xué)模式首先在教學(xué)定位上，肯定了護生原始的護理實踐知識教學(xué)主體的地位，因為此時間段開展的教學(xué)，是幫助護生將以往所學(xué)的理論知識與實踐知識聯(lián)系起來，對其護理知識全面的掌握和理解起著重要而不可替代的作用，因此差異性分組教學(xué)模式處于次要地位，護生在臨床實習(xí)階段，護理實踐知識教學(xué)仍然是教學(xué)過程中的主體；其次差異性分組教學(xué)模式較好的滿足了學(xué)生個性化的學(xué)習(xí)需求，如針對學(xué)生學(xué)習(xí)需求的不同，成為不同的學(xué)習(xí)小組，開展有針對性的教學(xué)等。以此充分提高護生實習(xí)階段的教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

[1]薛霞香.PBL基礎(chǔ)教學(xué)法在實習(xí)護生教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2014,4(23)：107-108.

[2]薛霞香.PBL基礎(chǔ)教學(xué)法在實習(xí)護生教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(24)：163.

[3]胡麗婭.案例教學(xué)法在兒科護生臨床實習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護理與康復(fù),2015,14(2)：l71-172.

[4]姜艷春.臨床路徑帶教在耳鼻喉科臨床護理實習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(10)：131-132.

[5]蔣貝格.臨床路徑式教學(xué)在?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育,2014,12(5)：85.

[6]宋群.德國養(yǎng)老護理服務(wù)業(yè)的發(fā)展經(jīng)驗對我國的借鑒[J].中國科技投資,2016,17(18)：17-18.

[7]燕桂芹.消化內(nèi)科臨床護生實習(xí)教學(xué)體會[J].健康大視野, 2013,31(17)：137.

[8]陳秀梅.護理實習(xí)生臨床規(guī)范化帶教的做法與效果[J].中外健康文摘,2011,8(22)：399-400.

Study on Application of Differentiated Grouping Teaching Model in the Teaching in the Clinical Practice Stage of Student Nurses

QU Xiao-juan
Department of Ophthalmology and Otorhinolaryngology,465 Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132000 China

The clinical practice is an important component of nursing professional teaching in the college,and the nursing practice knowledge is the main in the design of teaching content,playing an important role in connecting the theoretical knowledge and practice knowledge,but in recent years,the learning demand of student nurses develops into the multiple direction gradually due to all kinds of reasons,such as postgraduate entrance examination and civil servant examination,obviously,there is a contradiction between the past single teaching content and study demand of student nurses,in order to effectively solve the problem,the paper uses the differentiated group teaching model to comprehensively improve the teaching effect and teaching quality in the clinical practice stage namely establishing multiple learning groups and conducting the targeted individual teaching according to the different learning demands of student nurses.The paper disacsses the or ientaion,Specifie teaching pvocess and the problem that should be paid attention to.

Differentiated group teaching group;Student nurse;Clinical practice;Teaching

R47

A

1672-5654（2017）04（c）-0073-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.073

2017-01-24）

曲小娟（1985-），女，吉林松原人，本科，主管護師，研究方向：臨床護理教學(xué)。