郭昆峰 沈陽市第四人民醫(yī)院泌尿外科 （遼寧 沈陽 110031）

超聲檢查附睪占位性病變的臨床診斷研究

郭昆峰 沈陽市第四人民醫(yī)院泌尿外科 （遼寧 沈陽 110031）

目的：研究超聲檢查附睪占位性病變的臨床診斷價值。方法：收集2014年8月～2017年4月到本院治療的附睪占位性病變患者50例，對這50例附睪占位性病變患者的臨床資料與超聲檢查結果進行回顧性分析。結果：在50例研究對象中非腫瘤占位為有42例（74.00%），其中附睪炎22例（44.00%）、結核9例（18.00%）、囊腫11例（22.00%）；腫瘤性占位12（24.00%）例，其中有8例（66.67%）是良性腫瘤，有4例（33.33%）是惡性腫瘤，總的術前診斷符合率為62.00%（31/50）。結論：超聲檢查臨床資料結合能夠提高附睪占位性病變的診斷水平。

超聲檢查 附睪占位性病變 臨床診斷

目前，在附睪占位性病變的診斷中通常根據(jù)患者的既往病史、患者的具體體征以及實驗室檢查結果進行診斷[1]。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在附睪占位性病變的診斷中開始應用影像學信息輔助診斷。據(jù)報道稱，超聲檢查能夠在一定程度上提高附睪占位性病變的診斷水平[2]。本文對超聲檢查附睪占位性病變的臨床診斷進行了研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

收集2014年8月～2017年4月到本院治療的附睪占位性病變患者50例病歷資料，對其臨床資料與超聲檢查結果進行回顧性分析?；颊吣挲g12～78歲，平均（54.1±12.4）歲，其中有39例患者因發(fā)現(xiàn)無痛性結節(jié)到醫(yī)院接診，有11例患者伴發(fā)陰囊增大、陰囊腫脹，每位患者陰囊增大、陰囊腫脹的程度不同。臨床醫(yī)生確診，50例患者中有42例明確觸及附睪占位，8例患者難以確定附睪與占位之間的關系。

1.2 方法

50例患者在術前均進行陰囊超聲檢查。檢查設備為彩色多普勒超聲診斷儀，將頻率調整到7～12MHz?；颊哐雠P位，將陰囊充分的暴露出來，采用二維超聲對附睪占位的位置、形態(tài)以及內部回聲進行仔細的觀察，同時觀察附睪占位與睪丸之間的關系。再通過彩色多普勒血流顯像對患者病變的血流特征進行觀測[3]。詳細記錄50例患者的臨床癥狀、體征、實驗室檢查結果及超聲檢查結果，并進行分析。

1.3 統(tǒng)計學分析

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，t值用以檢驗計量資料，χ2用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義[4]。

2.結果

在50例研究對象中非腫瘤占位為有42例（74.00%），其中附睪炎22例（44.00%）、結核9例（18.00%）、囊腫11例（22.00%）；腫瘤性占位12（24.00%）例，其中有8例（66.67%）是良性腫瘤，有4例（33.33%）是惡性腫瘤。在22例附睪炎的臨床資料中有7例無癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有10例，超聲聲像圖表現(xiàn)為，回音雜亂包塊，術前診斷符合率為54.55%（10/22）；11例囊腫的臨床資料中有6例無癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有9例，超聲聲像圖表現(xiàn)為，回音雜亂包塊、部分見鈣化，術前診斷符合率為90.91%（10/11）；在9例結核的臨床資料中有4例無癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有8例，超聲聲像圖表現(xiàn)為，回音雜亂包塊，術前診斷符合率為44.44%（4/9），12例腫瘤的臨床資料中有9例無癥狀，4例有癥狀，明確觸及占位的有10例，術前診斷符合率為77.78%（7/9）；總的術前診斷符合率為62.00%（31/50）。

3.討論

附睪占位性病變主要是指附睪內出現(xiàn)一些不規(guī)則的團塊，附睪占位性病變患者通常是在發(fā)現(xiàn)陰囊內存在包塊后到醫(yī)院就診[5]。一般臨床醫(yī)生會通過觸診對占位性病變進行初步了解，根據(jù)病史及實驗室的檢驗結果對附睪占位性病變做出判斷。此時醫(yī)生需要判斷附睪占位性病變是腫瘤性還是非腫瘤性，如果是腫瘤性，則判斷腫瘤是良性腫瘤還是惡性腫瘤。但觸診的診斷方式存在一定的缺陷，不能準確的判斷占位來源。隨著醫(yī)療診斷手段的不斷發(fā)展，超聲檢測逐漸在附睪占位性病變臨床診斷中得到應用，超聲診斷能夠對附睪占位的位置、形態(tài)以及內部回聲進行仔細的觀察，為附睪占位性病變的診斷提供影像學信息，能夠提升診斷水平[6]。

本次研究結果顯示，在50例研究對象中非腫瘤占位42例（74.00%），其中附睪炎22例（44.00%）、結核9例（18.00%）、囊腫11例（22.00%）；腫瘤性占位12（24.00%）例，其中8例（66.67%）是良性腫瘤，4例（33.33%）是惡性腫瘤。其中，在22例附睪炎的臨床資料中有7例無癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有10例，超聲聲像圖表現(xiàn)為回音雜亂包塊，術前診斷符合率為54.55%（10/22）；11例囊腫的臨床資料中有6例無癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有9例，超聲聲像圖表現(xiàn)為回音雜亂包塊、部分見鈣化，術前診斷符合率為90.91%（10/11）；在9例結核的臨床資料中有4例無癥狀，5例有癥狀，明確觸及占位的有8例，超聲聲像圖表現(xiàn)為回音雜亂包塊，術前診斷符合率為44.44%（4/9）；12例腫瘤的臨床資料中有9例無癥狀，4例有癥狀，明確觸及占位的有10例，術前診斷符合率為77.78%（7/9）；總的術前診斷符合率為62.00%（31/50）。根據(jù)研究結果可知，超聲檢查臨床資料結合能夠提高附睪占位性病變的診斷水平。

綜上所述，超聲檢查附睪占位性病變具有臨床診斷價值，超聲檢查臨床資料結合能夠提高附睪占位性病變的診斷水平。

[1] 曾燕榮,李愛民,楊建杰,等.超聲檢查在附睪占位性病變診斷中的臨床應用[J].中國醫(yī)療設備,2015,30(1):50-52.

[2] 曾碧丹,陳菲,羅燕華,等.準靜態(tài)超聲彈性成像技術對睪丸及附睪占位性病變的診斷價值[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2015,15(9):25-26,29.

[3] 邢玲溪,史秋生,賈超,等.超聲引導下粗針穿刺活組織病理學檢查診斷胰腺占位性病變的臨床應用價值[J].中華醫(yī)學超聲雜志(電子版),2014,11(5):429-433.

[4] 吳堅炯,杜聯(lián)芳,范建高,等.超聲造影檢查在肝占位性病變診斷中的應用價值[J].胃腸病學,2006,11(3):152-155.

[5] 敬基剛,李永忠,彭玉蘭,等.超聲診斷原發(fā)性附睪惡性腫瘤5例[A].中國聲學學會微聲學分會、山東省聲學學會、上海市聲學學會、黑龍江省聲學學會、浙江省聲學學會、重慶市聲學學會、陜西省聲學學會、西安市聲學學會.2015'中國西部聲學學術交流會論文集[C].2015:5.

[6] 謝守松,陳泳愉,徐慶華,等.陰囊血腫的超聲定位診斷[A].中國超聲醫(yī)學工程學會.中國超聲醫(yī)學工程學會第三次全國淺表器官及外周血管超聲醫(yī)學學術會議(高峰論壇)論文匯編[C].中國超聲醫(yī)學工程學會,2011:1.

Clinical Diagnosis of Epididymal Lesions with Ultrasonography

GUO Kun-feng Department of Urology, the Fourth People's Hospital of Shenyang (Liaoning Shenyang 110031)

1006-6586(2017)21-0063-02

R445.1,R697

A

2017-07-24